认知心理护理对老年精神分裂症患者GAS与PANSS评分的影响分析

【摘要】 目的：探析老年精神分裂症患者行认知心理护理的效果。方法：采取随机数字表法将本院在2021年1月-2022年1月期间收治的42例老年精神分裂症患者分为参考组和实验组，其中参考组采取常规护理，实验组采取认知心理护理，每组21例。对两组护理前后的GAS与PANSS评分对比分析。结果：GAS评分对比可见实验组高于参考组（P＜0.05）。护理后实验组PANSS评分低于参考组（P＜0.05）。结论：老年精神分裂症患者行认知心理护理有助于提升患者的 GAS评分，降低PANSS评分。

【关键词】：老年精神分裂症；认知心理护理；GAS；PANSS评分

精神分裂症是一种复杂且严重的精神疾病，主要表现为情感、思维、行为等多方面的分裂[1]。老年精神分裂症患者由于年龄的增长和身体机能的下降，其治疗难度和护理需求往往更高。目前，药物治疗仍是精神分裂症的主要治疗手段，但长期用药可能导致患者依从性下降，影响治疗效果。因此，寻找有效的护理干预措施，辅助药物治疗，提高患者的治疗效果和生活质量，显得尤为重要。认知心理护理是一种强调关注患者心理需求，通过改变患者不良认知，促进其心理康复的护理方法。近年来，越来越多的研究表明，认知心理护理在精神分裂症患者的治疗中具有积极的作用。为此，探析老年精神分裂症患者行认知心理护理的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

采取随机数字表法将本院在2021年1月-2022年1月期间收治的42例老年精神分裂症患者分为参考组和实验组，其中参考组采取常规护理，实验组采取认知心理护理，每组21例。其中参考组男、女分别为17例、14例，年龄60-73岁，均值范围（68.76±2.34）岁。实验组男、女分别为18例、13例，年龄61-78岁，均值范围（68.32±2.69）岁。两组资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

参考组行常规护理，主要为指导患者用药治疗，给予其口头健康教育及生活指导等护理。实验组在上述基础上采取认知心理护理，方法详见下文。

（1）倾听和理解：与患者深入交流时，护理人员需要投入充分的时间和空间，不仅要耐心听取患者述说病情、感受及思想变化，更要深入挖掘其内心的困扰与需求。这包括通过开放性的提问引导患者表达，以及运用同理心去理解和接纳他们的情感世界，试图从多维度理解患者的真实内心世界。

（2）建立信任关系：护理人员应以真诚关怀的态度，温暖而亲切的语言和行为来赢得患者的信任，让他们感受到安全感。避免以权威或命令式的态度对待患者，而是要尊重每一个人的尊严和自主权，鼓励其主动参与决策，形成良好的合作模式。

（3）提供积极支持：在患者的康复过程中，鼓励他们表达自己的情绪，提供情绪上的支持和安慰，帮助其在面对疾病压力时找到情绪宣泄的途径。同时，鼓励其积极参与康复治疗和社交活动，逐步恢复社会功能，提高生活质量。

（4）教授应对技巧：教授患者一些应对精神分裂症症状的具体技巧，例如，教授其进行放松训练，学会在紧张或焦虑时进行深呼吸、冥想等放松方法；进行认知重建，帮助其调整消极的思维模式，培养积极的应对态度；进行情绪管理，学会识别、接纳并合理表达自己的情绪。

（5）维持良好环境：创造一个有利于康复的环境，保持病房或治疗环境的安静、整洁和舒适，有助于减轻患者的心理压力。建立规律的作息时间表，保证充足的休息和合理的活动安排；提供营养均衡的饮食计划，有利于维持患者的生理和心理平衡。

1.3 疗效标准

对两组护理前后精神症状情况采取GAS量表予以评价，该量表总分100分，分数越高，则精神状态较好。对两组患者病情程度采取PANSS量表予以评价，总分量表(30分-210分)。分数越高，则患者病情越严重。

1.4 统计学方法

将SPSS 23.0软件应用于本次研究结果数据的计算工具，GAS、PANSS评分均为计量资料，采取（x̄±s）表达，以t检验；若P＜0.05，说明对比差异有统计学含义。

2 结果

2.1GAS评分

  表1显示，GAS评分对比可见实验组高于参考组（P＜0.05）。

表1 GAS评分（x̄±s）

2.2PANSS评分

表2显示，护理后实验组PANSS评分低于参考组（P＜0.05）。

表2 PANSS评分（x̄±s）（分）

3. 讨论

老年精神分裂症患者由于年龄增长带来的生理变化以及可能并存的躯体疾病，使得他们在治疗过程中面临更多挑战。例如，药物代谢能力的下降可能导致药物在体内停留时间延长或药效减弱，从而影响药物治疗的效果；同时，老年患者往往更容易出现认知功能下降和社会功能减退，这进一步增加了其病情管理和康复的难度。

认知心理护理作为一种新兴的辅助治疗方法，在精神分裂症患者的管理中显示出积极作用。它侧重于评估和满足患者的心理需求，帮助患者识别和改变不良的认知模式，例如对自我价值感的否定、对未来丧失信心等负面想法，并通过教育干预、认知重塑、技能训练等方式促进患者的心理康复。例如，认知心理护理可以帮助患者更好地理解自己的病情，增强自我管理能力，提高服药依从性；同时，还可以改善患者的社会功能，提升生活质量，使其在面对生活中的困难时能够做出更为理智和成熟的选择[2]。本次研究结果显示，GAS评分对比可见实验组高于参考组（P＜0.05）。实验组PANSS评分低于参考组（P＜0.05）。由此可见，认知心理护理的效果相比较常规护理更好。

综上所述，老年精神分裂症患者行认知心理护理有助于提升患者的 GAS评分，降低PANSS评分。

参考文献

[1] 华燕,吴叶.认知心理护理对老年精神分裂症患者GAS与PANSS评分的影响[J].检验医学与临床, 2020, 17(11):3.

[2] 计丹华,祁未央,王燕.情景训练模式结合认知性心理护理对慢性精神分裂症住院患者康复情况的干预效果[J].心理月刊, 2023,12(18):94-96.