综合护理干预用于内镜切除术治疗糖尿病合并消化道息肉的效果

摘要：目的：研究应用综合护理干预模式对于糖尿病合并消化道息肉患者的内镜切除术治疗后护理效果的影响情况。方法：筛选符合标准的2023年9月-2024年4月时期内我院接收的240名糖尿病合并消化道息肉患者，依据数字随机原则将他们平均分为观察组和对照组。对照组接受了常规的护理，而观察组则进一步开展综合护理干预。对患者的护理成果、健康状况等多个维度进行深入的分析和比较。结果：对比患者间的护理情况发现，观察组于护理后的各项糖代谢指标指数改善更为明显（P＜0.05）；且观察组患者的生存质量经护理有着更为明显的提升表现（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并消化道息肉患者内镜切除术后采用综合护理干预模式能够更好的提升护理活动的实际效果，对于患者在心理健康、康复进程以及合作程度方面都提供了显著的辅助作用，因此值得相关的护理研究给予更多的关注和应用。

关键词：综合护理；糖尿病合并消化道息肉；内镜切除术；临床效果

消化道息肉是指消化道的黏膜在某些部分过度扩张和增厚所导致的一种黏膜的凸出变化，这在消化系统相关疾病中是相对普遍的情况[1]。在目前的医学实践场景下，消化道息肉的治疗方案主要依靠内镜技术，该方法显著地强调了微创技术和简单操作的优势[2]。慢性高血糖是糖尿病这种代谢疾病的显著特征，由许多因素共同影响所致。当患者同时遭受消化道息肉和糖尿病的困扰，其病理性表现将会更为严重，这无疑使临床的治疗变得更加困难和繁琐[3]。于是，在治疗流程当中，有必要实施更为主动和高效的护理方案，以便提升患者对治疗效果预期和加强内镜治疗的实效性[4]。传统照护的方式大多侧重于生理效益，这意味着在提供护理时，其适应性和全面性可能会有所不足，从而使得效果不能完全满足需求[5]。综合护理的工作基于常规的护理流程，对手术相关的问题进行了预期的关注和护理，从而获得了较为满意的护理成果。基于此，本项研究旨在研究应用综合护理干预模式对于糖尿病合并消化道息肉患者的内镜切除术治疗后护理效果的影响情况。以下是详细的研究情况。

1  资料与方法

1.1  基本资料

筛选符合标准的2023年9月-2024年4月时期内我院接收的240名糖尿病合并消化道息肉患者，依据数字随机原则将他们平均分为观察组和对照组。对照组接受了常规的护理，而观察组则进一步开展综合护理干预。本次研究的患者整体年龄分布在50至70岁之间。观察组及对照组的基础资料情况对比如下：年龄：（61.21±3.22）、（61.32±2.97）岁；男女性别（67，53）、（65，55）。得到两组患者在年龄分布、性别比例等方面的基础信息无过大差异（P>0.05），这为进一步的分组测试提供了可能性。

1.2  方法

对照组：使用常规护理操作。当患者入院时，分发专门为糖尿患者者设计的健康指导手册。在住院治疗的过程中，医护人员为患者提供关于运动、饮食和药物的指导，强调患者需要熟练掌握与糖尿病相关的各种自我护理技巧和生活常识，如识别含糖食品、口服降糖药物的使用、胰岛素的注射方式以及相关并发症的预防与了解。不定时进行糖尿患者者的交流活动，并邀请血糖管理得当的患者分享他们的控糖经历等，并对患者进行基础的宣教指导，使患者对于内镜息肉治疗工作内容及注意事项有基础的认识。

观察组：进一步开展综合护理干预。（1）血糖监测护理：告诉患者进行血糖监测的意义及必要性，并向患者通报血糖正常范围及参考值。如果患者有血糖波动的情况，要及时的采取干预措施，以免患者引起低血糖。当患者出门的时候，可适当的将一些糖果备用于自己的口袋里，这样当低血糖事件出现的时候就能得到及时的救治。同时向患者讲解低血糖出现的某些前兆症状如有心慌，饥饿感，冷汗淋漓等有关表现，也要向患者通报低血糖会对自身带来的不良影响。使患者能够正确使用胰岛素并让患者掌握正确的胰岛素注射方法。（2）心理健康护理：心理护理的核心目标是减轻患者的不适感，并营造一个有助于沟通和交流的氛围。由于紧张、害羞或疾病的影响，患者可能会展现出反感和排斥的情绪。面对这样的状况，医疗工作人员必须展现出极大的耐心，进行深入的分析和处理，以创造一个轻松和自然的治疗氛围。应当重视患者的心理状况，确保他们不会承受过多的心理负担。为患者营造一个轻松的心理氛围，有助于显著提升他们的沟通效率。通过建立深厚的信任，可以帮助患者减轻他们的紧张情绪。此外，还需密切关注患者是否因为其心理上的脆弱性而产生焦虑、抑郁或失眠的症状，并为他们提供及时的心理辅导，确保他们的精神健康得到维护。（3）饮食护理：治疗前遵循分餐少食、清淡饮食的原则，增加易消化且高热量的食物摄入，并注意保持饮食卫生。治疗后进行规律饮食，采纳科学合理的饮食搭配，尽量少吃含糖量大、油脂含量高或具有刺激性的食品，严格把控患者的蛋白质、维生素、碳水、糖等营养物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜，增加饮水量，注意维生素的补充，严禁摄入刺激性食品，以防止患者遭受便秘的困扰，并确保大便的流畅性，从而预防出血的发生。（4）宣教指导：指导患者如何进行内镜息肉切除的准备工作，如进行治疗后变化的提前适应练习、相关的胃肠道准备等，同时指导患者注意保持休息、避免剧烈运动、饮食恢复流程、心情调节等恢复方法。（5）延伸护理：通过定期电话回访，医护人员将与患者沟通，主动了解和掌握病情变化，回答患者疑问，并帮助患者调整日常生活和饮食习惯。此外，回访还包括提供心理支持和安慰，确保患者能积极参与随访计划。确保患者的联系方式良好，创建微信服务平台，并在患者出院之前将其整合到糖尿患者者管理的微信平台中。创建一个延续护理的档案，在其中详细记录患者的姓名、性别、年纪、健康状况、治疗经历、家庭地址以及联系信息等。定期组织有关糖尿病的教育研讨会，邀请患者及其家庭成员参与。同时，建立一个为糖尿患者者服务的微信社群，其中定期分享有关健康教育的视频、文章和最新疾病信息，便于患者获取资讯，并促进患者就病情的预防和治疗进行交流。医护人员还应特别提醒患者出院后避免饮酒和吸烟，以促进健康的生活方式。监察患者的用药情况，确保其依照医生的指示定时服药。同时，跟踪和理解患者的情绪波动、饮食习惯及体育活动状况。针对患者提出的特定咨询，提供定制化的健康建议，并定期提醒患者复查的时间。对家庭布局提供建议以减少患者接触过敏源，护理期间提供建议并促进患者参与适宜的体育活动来增强身体健康。

1.3  观察指标及评判标准

（1）通过对比两组病人的空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）的变化，分析不同护理理念下患者的糖代谢功能恢复程度差异，其中指数越低代表患者糖代谢能力恢复情况越好。

（2）通过对比患者的总体健康、生理功能、情绪状态在护理前后的变化，对比不同护理方法对于患者的生存质量影响情况。

1.4  统计学方法

此次研究采用SPSS26.0技术来统计和处理所有的数据，并通过（x̄±s）与t确认计量数据的计算结果，同时运用（％）方法来检验计数数据的计算状况。需要得到P＜0.05的结果以确保这次对比中的差异具有讨论意义。

2  结果

2.1  不同护理模式下患者的血糖代谢能力变化情况对比

在采取护理干预之前，两组患者的糖代谢指标（FPG、2hPG）的差异非常小（P>0.05），但经过各自的护理方案后，观察组患者的糖代谢指标显著降低，血糖代谢能力得到更有效的提升（P<0.05）。见表1。

表1不同护理模式下患者的血糖代谢能力变化情况对比（x̄±s）

2.2  两组患者的生活质量情况对比

分析表2中数据可得出，患者的各项生存质量在进行护理干预前不具备基础差异（P＞0.05），护理干预后观察组的各项情况都具有更为显著的提升（P＜0.05）。

表2  患者在护理前后的生存质量指标评分情况（x̄±s）

3  讨论

消化道息肉为一种高发的消化系统疾病，其主要的临床特点是消化道黏膜出现凸出的变化[6]。这一种疾病的起因是多方面的，与常规饮食模式、遗传因素等都紧密相连。本质上，消化道息肉是由慢性炎症触发后的标准区域细胞增长，通常需要使用内镜治疗方式[7]。糖尿病患者在治疗时通常都会遇到微循环障碍和组织再生能力减弱的问题。当消化道内的息肉出现，治疗的难度随之增大，这不仅加大了患者的经济压力，也给他们的精神健康和日常生活带来了相当的困扰[8]。因此，除了需要执行内镜切除治疗，还要实行有力的护理介入。虽然传统护理方式可以有效促进患者的生理功能复原，但其长期效果并不尽如人意。因此，还需要选择更加科学和合理的护理方式，以便加快患者的康复进程同时避免糖尿病的进一步恶化[9]。

综合护理方法有助于缓解患者的精神压力、消除患者的恐惧和焦虑，从而更有效地支持医疗护理任务[10]。患者在接受治疗的过程中可能会体验到恐惧、疼痛、无助和寂寞等负面情绪，而医护人员对患者的关心和安慰有助于缓解这些负面情绪，并有助于改善他们的心理健康状态[11]。综合护理的目标不只是明确和有针对性的措施，它还将焦点延伸至患者的精神和心理健康，并着重于团队之间的合作，旨在提升护理服务的总体水平[12]。虽然我国的综合护理仍然是在起步阶段，但其在提高治疗效果、减少并发症的风险、缩减住院时长、降低医疗费用以及增进患者的生活品质等多个方面已经展现出了显著的优越性，因此值得更广泛的推广。

在此次研究中，观察组于护理后的各项糖代谢指标指数改善更为明显（P＜0.05）；且观察组患者的生存质量经护理有着更为明显的提升表现（P＜0.05）。综上所述，对于糖尿病伴随消化道息肉的患者，在进行内镜切除治疗后，采纳综合护理干预策略可以显著提高护理效果。这种方法对于患者的心理健康、恢复过程和合作态度都起到了重要的辅助作用，因此，相关的护理研究应该给予更多的重视和实际应用。

参考文献

[1]陈美莲,林碧园,吴婉瑜,等.针对性护理干预在糖尿病患者消化道息肉内镜治疗中的应用效果观察[J].糖尿病新世界,2019,22(09):106-107.

[2]郑星.糖尿病患者鼻内镜手术延续护理模式的疗效研究[J].糖尿病新世界,2019,22(21):133-134+136.

[3]朱仲玫.优质护理干预对糖尿病患者消化道息肉内镜治疗的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(10):122-124.

[4]陈芳.快速康复护理对糖尿病腹腔镜胆囊切除术后康复的影响[J].实用糖尿病杂志,2021,17(01):178-179.

[5]陆少颜,郑玉婷,罗灿桦,等.动态可视化教育模式在结肠大息肉合并糖尿病患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(22):41-44.

[6]段美丽.综合护理在预防糖尿病并发症中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2024,27(02):123-126.

[7]何小真,吴东春,张凤莹.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者血糖控制、睡眠及生活质量的影响[J].中国医药指南,2024,22(10):152-154.

[8]张丽萍,许文君,凌锦云.探讨基于饮食干预的全局护理对糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界,2024,27(03):128-130+134.

[9]杨淑萍,杨瑞贤.综合干预糖尿病合并消化道息肉行内镜术的效果[J].内蒙古医科大学学报,2023,45(S1):120-123.

[10]何平霞,林钦,刘舒颖.行为-饮食联合护理对消化道息肉内镜手术伴糖尿病患者并发症及血糖水平的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(07):127-131.

[11]陈立艳.早期综合护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(05):153-156.

[12]牛胜男.老年综合评估护理在老年糖尿病中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2024,22(08):53-55.