护理干预对中青年高血压患者用药依从性和生活方式的影响

【摘要】目的：探究中青年高血压（HTN）患者接受护理干预对生活方式和用药依从性的影响。方法：本文共选取100例中青年HTN患者，试验以2023.01~2024.01为期限，经双盲法展开分组，按50例/组进行对照。基础组应用基础护理措施，综合组应用综合护理干预。比较用药依从性、血压水平及生活方式等变化。结果：与基础组相比，综合组的用药依从性更高（P＜0.05）。两组干预后的血压水平、不良生活方式等相比于干预前均降低，且综合组干预后更低（P＜0.05）。结论：中青年HTN患者接受综合护理干预后，可提升其用药依从性，也可降低其血压水平，还可改善其生活方式，有借鉴优势和推广价值。

【关键词】中青年；高血压；护理干预；生活方式；用药依从性

在临床上，高血压（HTN）属于综合征，主要表现为体循环动脉血压增高，在心血管病症中较为多发和常见，是造成肾衰竭、脑卒中及冠心病的重要危险因素[1]。由于国民生活质量的提升和社会经济的发展，人们的工作节奏不断加快，生活方式转变极大，所以在一定程度上增加了HTN的发生率[2]。特别是中青年群体发生率不断增高，分析原因与过大精神压力、缺乏运动、身体超重、饮食低钾/高脂/高盐、大量饮酒和吸烟等有关[3]。由于中青年HTN患者生活方式不健康，且用药依从性相对较差，使得其血压难以获得有效控制，因此还需采取护理措施对患者积极干预，以改善其生活方式和用药依从性[4-5]。本文则探究了中青年HTN患者接受护理干预对生活方式和用药依从性的影响，现阐述如下：

1.资料与方法

1.1资料

本次共选取100例中青年HTN患者，试验以2023.01~2024.01为期限，经双盲法展开分组，按50例/组进行对照。基础组信息：年龄20~50岁，均值为（32.23±3.14）岁；性别：女性：24例，男性：26例；病程1~10年，均值为（5.12±2.11）年。综合组信息：年龄20~50岁，均值为（32.47±3.52）岁；性别：女性：23例，男性：27例；病程1~10年，均值为（5.14±2.16）年。两组检验资料，均衡可比，且P＞0.05。入组自愿，伦理已批准。

入选：均以HTN确诊；年龄20~50岁；意识清晰；生活可自理；文化水平≥初中；可随访观察；信息完整。

排除：严重并发症；器质性肝肾、心肺等病变；重症且需绝对卧床；精神异常；无法配合；资料不全；中途退出。

1.2方法

基础组应用基础护理措施，方法为：涉及以口头形式对疾病知识进行宣教，遵医用药和护理，监测血压变化，展开饮食方面及生活方面的指导等。

综合组应用综合护理干预，方法为：（1）入组评估：首先对生活方式、既往治疗经历、疾病病因等进行了解，确定患者对工作和学习、日常生活的态度，并评估其心理状态、学习能力、疾病防治、疾病过程及性质的了解程度，然后按评估情况对护理计划予以制定，。（2）护理内容：①疾病宣教：按患者工作性质、学习能力及文化水平对展开疾病宣教，内容涉及测量血压的方法、预防对策、治疗原则、并发症及病程、常见症状等，将生活方式如高盐饮食、酗酒、吸烟、肥胖、过度精神紧张与疾病发作的关系告知患者，并告知其用药不遵医的危害和后果，以提升其用药依从性。将疾病卫生知识通过专栏或办墙报的方式进行宣传，或者发放手册，以提升其认知度。②心理干预：有患者主动谈心和交流，对其产生的不良情绪深入分析原因，并实施针对性疏导，以改善其心态，缓解精神负担。将疾病与情绪波动的关系告知患者，对其情绪自控力进行训练，邀请朋友和家属给予患者安慰和精神支持，以营造愉快、轻松、安静、舒适的养病范围和生活环境。③用药干预：指导患者按照医嘱内容正确用药，指导患者在血压高峰前服用降压药，以防血压出现较大波动而损害血管壁。督促患者按时按量用药，将用药的正确方法指导给患者，并告知其用药副反应及应对策略，以确保用药的合理性、安全性，促使其能够规律并自觉地用药，以稳定控制血压。④饮食疗法：对患者饮食合理安排，食物的选择以优质蛋白、低糖、低胆固醇、低脂肪、低盐、低热量为主，多食果蔬、杂粮和粗粮，每日对盐的摄入量严格控制。维持足够的钾、钙摄入。⑤运动疗法：指导患者科学运动，积极参与体育锻炼，可采取的形式为气功、登山、游泳、快步走、散步、慢跑等，运动时长为30~40min/次，频率为3~5次/w，注意持之以恒，循序渐进。（⑥）戒烟限酒：指导患者严格戒烟，并对饮酒量严格限制，一般乙醇量每日应用需在20mg以下。⑦其他干预：睡眠对保持血压的稳定非常重要，因此还需创造舒适，安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。对疾病加强管理，告知患者自我护理的相关知识等，以提升自护能力、

1.3观察项目

（1）用药依从性：采取Morisky量表[6]评估，分为部分、完全及不依从等三级，统计各占比。

（2）血压水平变化：干预前后测定两项血压值，即舒张压（DBP）和收缩压（SBP）等。

（3）生活方式变化：干预前后统计缺乏运动、饮食偏咸、高脂饮食、饮酒、吸烟等变化。

1.4统计分析

以SPSS程序（22.0）统计，其中计数类为[n（%）]呈现，统计为x²值法；计量类为(x̄±s)呈现，统计为t值法，以P＜0.05代表显著统计。

2.结果

2.1用药依从性

表1示，与基础组相比，综合组的用药依从性更高（P＜0.05）。

表1用药依从性比较[n（%）]

2.2血压水平变化

表2示，两组干预后的血压水平相比于干预前均降低，且综合组干预后更低（P＜0.05）。

表2血压水平变化比较（x̄±s，n=50，mmHg）

2.3生活方式变化

表3示，两组干预后的不良生活方式相比于干预前均降低，且综合组干预后更低（P＜0.05）。

表3生活方式变化比较[n（%）]

3.讨论

对于HTN患者而言，护理干预这一非药物性手段是保障疗效的关键措施，特别是对1级高血压而言，且此种手段也是2级HTN患者的基础治疗手段[7]。对于HTN而言，护理干预可帮助其减少用药，降低血压，缓解症状，也可改善预后和稳定疗效[8]。在HTN的危险因素中，高脂饮食、吸烟、大量饮酒、摄入过多钠盐、肥胖等均可借助转变生活方式的途径加以控制，且生活方式的改善对于1级HTN患者的血压控制极为有效[9]。

对于中青年HTN患者而言，其发病与生活方面的不良方式和行为习惯等关系密切，所以在治疗此类患者时对其加强护理干预尤为关键。作为现代护理中的新型手段，综合护理干预是在一定科学理论的基础上，通过护理诊断对患者提前制定一系列护理干预计划，然后对其开展护理服务，具有综合性、科学性、全面性等特征，可从各方面为患者提供优质的护理服务，以促进患者病情康复[10-11]。此种模式在实际应用时可结合患者的病情和实际状况制定相应的护理服务，可在评估患者基本情况后从心理、生理、社会等各个层面开展护理服务，且护理措施涉及心理干预、疾病宣教、用药干预、生活干预及出院指导等各个方面，这些措施不仅能帮助其稳定病情和情绪状态，又能对其生活方式积极改善和调整，并使之获得良好的社会支持，以提升其用药依从性，进一步稳定控制血压[12]。本文中，与基础组相比，综合组的用药依从性更高（P＜0.05）。这提示中青年HTN患者接受综合护理干预后请用药一层性获得了显著提升，有利于稳定控制血压，从而预防各种并发症。两组干预后的血压水平、不良生活方式等相比于干预前均降低，且综合组干预后均更低（P＜0.05）。这提示中青年HTN患者接受综合护理干预后可对患者的血压予以稳定控制，也可对其生活方式予以积极改善，从而有效规避各种疾病风险因素，以延缓靶器官损伤，保障疗效和预后。可见，中青年HTN患者接受综合护理干预呈现了优良结局。

综上，中青年HTN患者接受综合护理干预后，可提升其用药依从性，也可降低其血压水平，还可改善其生活方式，有借鉴优势和推广价值。

【参考文献】

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