康复护理对小儿重症病毒性脑炎的护理效果

摘要：目的：探究并分析康复护理的运用对小儿重症病毒性脑炎护理康复效果的影响。方法：通过选取20例来自我院2020年1月到2024年3月内诊治的小儿重症病毒性脑炎患儿，根据随机抽签原则将患儿分为两组，将其中实施常规护理的患儿列为对照组，其余患儿的护理工作都采用了常规护理与康复护理的结合护理，列为观察组，两组患儿各为10例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组患儿的护理恢复速度更为迅速（P＜0.05）；同时观察组患儿的的炎症指标下降幅度更为突出（P＜0.05）。结论：康复护理的运用对小儿重症病毒性脑炎护理康复效果有着显著的辅助作用，能够加速患儿炎症因子的下降，并助力患儿的护理康复效率提升，进而达到增强护理效果的目的，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：康复护理；小儿重症病毒性脑炎；临床效果

病毒性脑炎是一种常见的中枢神经系统疾病，主要发生在儿童群体，其特点是突然出现颅内炎症，患儿表现为意识模糊和高热等临床表现[1]。这种脑部感染严重程度较高，可能导致患儿死亡[2]。临床上通常通过控制体温和颅内压来治疗以控制惊厥、恢复呼吸和神经功能，护理原则包括早期干预、足量给药和限定时间的治疗[3]。然而，在护理过程中如果不得当可能会导致长期伤残并影响患儿的生存状态。因此，为了确保整体化治愈效果并改善患儿预后，临床积极采取护理服务，并注重实施与康复相关的护理措施[4]。尽管目前常规化护理存在针对性不足以及措施不全面等问题，但仍需要进一步关注该方面工作的改进与提升[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析康复护理的运用对小儿重症病毒性脑炎护理康复效果的影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取20例来自我院2020年1月到2024年3月内诊治的小儿重症病毒性脑炎患儿，根据随机抽签原则将患儿分为两组，将其中实施常规护理的患儿列为对照组，其余患儿的护理工作都采用了常规护理与康复护理的结合护理，列为观察组，两组患儿各为10例。其中，患儿的总年龄分布为2-10岁，对照组男4例，女6例，计算所得平均年龄范围为（6.41±1.84）岁；观察组中男5例，女5例，计算所得平均年龄范围为（6.32±1.92）岁。经统计检验发现，两组患儿的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。为患儿设计个性化的护理计划，提供关于标准药物应用的指导，并进行全面的身体评估以满足其日常生活的需求。

观察组：进行常规护理与康复护理的结合护理。（1）个性化护理方案：根据每位患儿的具体病情，制定个性化康复计划，并进行健康状态评估，以预防疾病进展。当患儿出现发热、惊厥等症状时，护理人员需按医生指示采取适当治疗或调整生活环境以缓解患儿不适。对于易发生惊厥的患儿，应提供安静的住院房间以减少意外事件对患儿造成影响。在关键时刻，可以使用镇静药物帮助患儿稳定情绪。如患儿持续高温不退，则需采取适当降温方法，例如降低室内温度或使用物理降温法来确保患儿感到舒适。（2）康复锻炼护理：当患儿健康状况稳定并经监测确认情况改善后，开始指导其进行肢体康复锻炼。护理人员需持续监测患儿各项生命体征，并着手指导基础肢体恢复训练，有利于增强患儿自我康复能力和激发身体自愈功能。从肩部到指尖再到臀部和踝关节依次展开肌肉并缓解僵硬状态，在受影响关节上进行轻柔伸展运动，并每天进行两次锻炼。在睡眠期间采用预防抽筋姿势；侧卧时使用预防抽筋姿势来改善肢体异常形态并加强上肢屈曲状态；通过柔和手法为患儿按摩。如果患儿的肌力较弱，则还可给予四肢按摩治疗。在睡眠过程中使患儿保持平躺的姿势，并确保其头部稳固，同时在入睡前可以为其进行按摩。（3）语言、呼吸功能训练：通过多种手段提升患儿的语言表达能力，拓宽其与周围环境的交流，并增强认知能力，以减轻疾病对其造成的影响。通过儿歌、朗诵等互动形式，为患儿创造沟通途径，培养说话技巧；同样地，鼓励病童积极参与人际和物质互动来促进康复。每天进行三次训练，在父母配合下加强患儿的语言能力。教导患儿正确呼吸方法：鼻吸口呼，并确保在呼气结束时做好吞咽动作以预防治疗过程中误吸；指导他们使用屏气和咳嗽来排除可能存在于呼吸道中的异物；通过舌头活动和舌部锻炼来促进患儿舌部运动性增强。（4）心理、环境护理：定期开窗通风，保持适当的湿度和温度，每天清洁病房两次，同时在窗台摆放一些绿色植物，墙上贴上一些美丽的图画。房间里有电视，可以播放电视节目或轻音乐，营造出舒适温馨的氛围。多与患儿进行交流互动，针对年幼的儿童，可以结合手部手势和言语来进行交流。当察觉到患儿表现出负面情绪，应当进行触摸护理，或通过使用玩具来转移其关注。为家长提供指导并关心患儿的情绪，让家属给予理解，避免情绪激动，从而避免引起患儿心理压力。同时还会定期评估患儿的心率、血压和情绪状态，并根据评估结果适时调整护理计划。（5）健康宣教护理：向患儿及其家人普及有关疾病相关知识，并进行教育。通过提供充分关爱与支持来增加父母对治疗方案的信心，并帮助家长学习如何正确地护理患儿并提高自己的能力。（6）语言功能康复练习：用压舌板轻轻蘸上冰水，来刺激软腭和舌尖。指引患儿练习使用顶腭或卷舌的方法，以提高患儿对口腔的敏感度。指导患儿跟读单词，之后过渡至词语和短语。通过录音分析患儿的复读状态，以便评定患儿在语言技能上所取得的进步。引导家庭成员与患儿积极参与各种亲子互动游戏，例如进行手指操或者背诵儿童歌曲。年纪稍大的患儿可尝试进行口头短文创作练习，或者可以选择练习口读一段较长内容。

1.3  观察指标及评判标准

（1）记录不同护理工作下两组患儿疾病情况恢复所用时间，分析患儿受不同护理策略带来的效果差异。

（2）对比两组患儿的炎性因子变化情况：通过分析两组患儿护理前后体内炎性因子（tnf-α）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）变化情况，分析不同护理方法对患儿炎性因子的抑制效果差异。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确计数资料的计算结果。患儿的疾病情况恢复所用时间、炎性因子变化情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  不同护理模式下患儿疾病表现恢复用时情况

如表1示，经护理观察组患儿的护理后各项疾病表现恢复用时情况的缩短都更为显著（P＜0.05）。

表1  两组患儿疾病表现恢复用时情况（x̄±s）

2.2  不同护理方法下患儿的炎性因子变化情况

通过记录并计算发现，两组患儿的炎性因子（tnf-α）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）情况在进行护理干预前不存在明显差异（P＞0.05）。观察组的炎性因子经护理后下降情况更为显著（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患儿的炎性因子变化情况（x̄±s）

3  讨论

面对由急性病毒引起的重症脑炎，从感觉到病征至病情确认通常只需极短时间，并且该疾病存在多种感染途径[6]。选择不当的治疗方法可能会对患者身体健康造成严重危害，尤其在儿童患者之中更为普遍，儿童患者经常面临着针对中枢神经系统的传染性疾病侵袭[7]。急性病毒引起的重症脑炎具有发展迅速的特点，并具有较高残障风险。如果没有适当管理和控制，患儿们大脑神经功能、认知清醒度、语言功能以及其他生理功能可能出现障碍[8]。国内数据显示每年新生婴儿患上这种脑炎比例不断上升，治愈之路充满挑战并引起广泛关注[9]。恢复护理根据患儿康复治疗需求进行有针对性的护理工作，在语言能力训练、认知能力恢复、癫痫监测以及身体活动能力康复训练等几个关键方面非常重要[10]。此类护理旨在协助患儿快速康复并降低或预防身体机能缺陷风险。通过专业化的恢复护理可以显著增强幼儿体质健康，并降低残障可能性[11]。本次实施的康复护理方法基于日常护理基础上考虑了患儿特点、精神心理状态、生理条件，旨在实现最佳医学效果。其中，对幼儿进行呼吸和吞咽方面的护理工作，有助于维持其正常的呼吸功能并提升免疫力；同时，加强父母的健康教育，不断提高他们的健康防护意识，并广泛传授物理治疗相关知识，以增进父母对疾病的了解，在保护患儿健康方面更具技巧性和有效性，并为患儿愉快成长及培养正确生活习惯奠定坚实基础[12]。口语训练有助于增强患儿口腔肌肉运动能力，并促进语言技能恢复。通过互动游戏、讲述童话、竞赛互动、音乐体验、绘图创作等多种方式激发患儿学习兴趣，增强学习自信心，并优化他们的学习态度。智能化训练方式可刺激大脑活跃运转，提升大脑活跃度，从而促进脑部细胞恢复；结合适当饮食护理还可增强机体免疫力。系统锻炼肢体功能并辅以专业康复按摩手法有助于加速患儿身体机能恢复。

在此次研究中，观察组患儿的护理恢复速度更为迅速（P＜0.05）；同时观察组患儿的的炎症指标下降幅度更为突出（P＜0.05）。综上所述，利用康复护理对于小儿重症病毒性脑炎的康复有着明显的促进效果，可以促进患儿的炎性因子快速减少，进而增强患儿的康复效果，从而实现更好效果的护理，值得进行进一步的研究和应用。

参考文献

[1]徐青霞.循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果[J].临床研究,2021,29(05):164-165.

[2]王静.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察及临床价值[J].中国现代医生,2021,59(21):170-172.

[3]闫书云.小儿重症病毒性脑炎护理中康复护理的应用研究[J].黑龙江中医药,2021,50(03):369-370.

[4]朱秀秀.延续性护理联合早期阶段性康复护理在重症病毒性脑炎后运动障碍患儿中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2022,3(02):52-55.

[5]姚珊.标准化康复护理对小儿重症病毒性脑炎影响[J].中国标准化,2023,(18):297-300.

[6]张爱珍.针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(23):182-184.

[7]程小林.小儿重症病毒性脑炎预后不良的危险因素及早期护理干预效果刍议[J].系统医学,2020,5(15):192-195.

[8]刘卫卫.康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的护理效果[J].临床研究,2020,28(10):195-196+198.

[9]盛慧.小儿重症病毒性脑炎护理中康复护理的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(31):285.

[10]王凌云.循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值研究[J].名医,2019,(12):204.

[11]董磊群.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(13):136+139.

[12]姚珊.标准化康复护理对小儿重症病毒性脑炎影响[J].中国标准化,2023,(18):297-300.