中医护理特色护理对消化不良性腹泻疗效及免疫功能的影响

摘要：目的 探究消化不良性腹泻患者治疗中联用中医特色护理的临床效果及对其免疫功能的影响。方法 选择研究者医院消化内科提供的样本进行研究，共计80例消化不良性腹泻患者，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，数字表法。两组均接受常规治疗，对照组联用常规护理，观察组联用中医特色护理。比较两组临床疗效、症状改善时间以及护理前后免疫功能水平、生活质量得分。结果 观察组临床有效率较对照组高（P<0.05）。观察组症状改善时间较对照组短（P<0.05）。观察组护理后CD3+、CD4+水平高于对照组（P<0.05）。观察组护理后生活质量得分高于对照组（P<0.05）。结论 消化不良性腹泻患者治疗中，中医特色护理可提高临床疗效，改善其免疫功能，促进康复，还可提高患者生活质量，利于预后，值得推广。

关键词：消化不良性腹泻；中医特色护理；临床疗效；免疫功能；生活质量

前言

消化不良性腹泻是临床常见消化系统疾病之一，我国成人发病率约为23.5%，且近年来受饮食习惯改变、急性肠胃炎等因素影响，该发病率还在持续上升[1]。消化不良性腹泻以腹泻、腹痛、大便形状改变等症状为主，不仅会影响患者正常生活，还可引起营养不良、感染等并发症，威胁身心健康，故而需及时诊治。

目前，临床多通过药物治疗+护理干预治疗消化不良性腹泻，且治疗效果与护理质量密切相关[2]。但常规护理内容随意性较长，且多缺乏科学性、针对性，护理质量整体较差[3]。而中医特色护理是中医学的智慧结晶，充分贯彻中医学辨证施治理念，可有效提高护理措施的针对性、科学性，提高护理质量[4]。本文即选择80例消化不良性腹泻患者进行研究，探究中医特色护理的临床效果，为临床该类患者护理提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择研究者医院消化内科提供的样本进行研究，共计80例消化不良性腹泻患者，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，数字表法。

对照组中，男:女（例）=22:18（例）；年龄均值（44.88±8.56）岁，最高70岁，最低20岁；病程均值（7.82±1.86）d，最长14 d，最短3 d。

观察组中，男:女（例）=21:19（例）；年龄均值（44.84±8.60）岁，最高70岁，最低20岁；病程均值（7.86±1.83）d，最长15 d，最短3 d。

两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊消化不良性腹泻[5]。临床资料完整。沟通和认知正常。对本院使用的中医特色护理可耐受。在研究同意书上签字。

1.2.2排除标准

妊娠期或哺乳期患者。精神异常，无法遵从医嘱者。合并其余消化系统疾病者。肝肾功能异常者。

1.3方法

1.3.1治疗

患者均予以酪酸梭菌活菌散治疗，药物由青岛东海药业提供，国药准字S20040088，每日3次，每次0.5 g。

1.3.2护理

对照组予以常规护理，护理1个月，具体：（1）健康教育：患者入院后，医护人员需加强沟通，并结合实验室检查结果，分析其疾病认知程度、病情严重程度，并以此制定教育方案，为其详细介绍病情、病因、危险因素、护理内容及重要性等知识点，以提高患者疾病认知，提升治疗依从性。（2）用药指导：加强患者用药指导，详细介绍药物治疗效果以及可能出现的不良反应，并明确告知患者遵医嘱用药的重要性，确保其合理用药。（3）饮食干预：基于患者病情制定个体化的营养补充方案，纠正其错误饮食观念，减少辛辣、生冷等刺激类食物的食用。（4）延续性护理：加强随访，详细了解患者院外自我管理内容，指正其不足，帮助其养成良好的生活习惯。

观察组予以中医特色护理，护理1个月，具体：（1）中医情志护理：①以情制胜：医护人员遵从五行相胜理论，结合患者个体情绪变化，予以个体化心神调养方案，如消化不良性腹泻患者多病程较长、疾病认知程度低下，对正常生活影响显著，很容易出现烦躁、易怒等情绪，怒可伤肝，可致肝气郁结、气滞血瘀，故护理人员需加强患者心理支持，积极沟通，予以其健康指导，纠正其负性情绪认知，促使患者以平和、积极的心态接受治疗，从而调畅气机、调整脏腑；②借情疗法：患者治疗期间，医护人员可依照患者爱好、性格特点，帮助患者转移注意力，以释放其精神压力，消除负性情绪，提高依从性。（2）辩证饮食护理：结合患者辩证分型予以饮食指导，对脾胃虚弱型患者增加山药、大枣等食物；对脾胃湿热型患者提供竹叶薏仁粥，并减少辛辣等热食；对寒热错杂型患者提供豆蔻薏仁粥；对气机郁滞型患者调整饮食内容，改为少食多餐，并以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、坚硬、寒冷、油腻等类型的食物。（3）中药封包热敷：以微波炉加热1000 g莱菔子以及10 mL纯净水，加热8 min后取出冷却，冷却至70oC时以密封包承装，置于患者胃脘部热敷，热敷时长20 min，每日2次。（4）穴位按摩：患者排空膀胱，仰卧位，取穴中脘穴、胃俞穴、双侧足三里穴进行按摩，每个穴位按摩5 min左右，每日1次，早饭后1 h开始。

1.4观察指标

1.4.1比较两组临床疗效

纳入显效、有效、无效三个等级。

显效：症状基本消失，日排便次数低于3次。

有效：症状明显改善，日排便次数3~5次。

无效：未达到上述要求。

总有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。

1.4.2比较两组症状改善时间

主要有腹痛、腹泻、大便形状改变三类症状。

1.4.3比较两组护理前后免疫功能水平

含CD3+、CD4+两项指标。于护理前、护理后次日检测，患者空腹采血，取外周静脉血液作为样本，常规离心处理后，以流式细胞仪检测样本，得出数据。

1.4.4比较两组护理前后生活质量得分

于护理前、护理后次日评估。以简化的SF-36量表评估，八个维度，单维度分值换算为100，得分越高，生活质量越高。

1.5统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（`x±s），以T检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组临床有效率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1临床疗效比较[n（%）]

2.2两组症状改善时间比较

观察组症状改善时间较对照组短（P<0.05）。详情见表2。

表2症状改善时间比较（`x±s；d）

2.3两组护理前后免疫功能水平比较

观察组护理后CD3+、CD4+水平高于对照组（P<0.05）。详情见表3。

表3护理前后CD3+、CD4+水平比较（`x±s；%）

2.4两组护理前后生活质量得分比较

观察组护理后生活质量得分高于对照组（P<0.05）。详情见表4。

表4护理前后生活质量得分比较（`x±s；分）

续表：

3.讨论

消化不良性腹泻是消化内科常见病之一，病机复杂，病因多样。且现阶段临床尚未明确其具体发病机理，但已经认可该病发生的主要机制为胃动力障碍[6]，且疾病发生发展与患者情绪、饮食等多方面因素有关[7]。因此，患者治疗期间，还需辅以高质量的护理干预，以改善患者负性情绪，提高生活质量，方可提升疗效。

常规护理多注重患者健康指导、用药指导，且内容多缺乏针对性、全面性，导致护理干预对患者负性情绪、饮食等方面的改善作用较弱，护理质量整体较差[8]。而中医特色护理是中医学的智慧结晶，能够基于中医学辨证施治理论，制定个体化的护理方案[9]，还可充分运用中医适宜技术，如按摩、中药封包热敷等技术，有效提高护理措施的科学性、针对性，更好实现护理目标。本文中，观察组症状改善时间较对照组短，临床有效率较对照组高（P<0.05），便证实了中医特色护理在消化不良性腹泻患者治疗中的应用效果，与甘海燕等人[10]的研究结果大致相同。

而观察组护理后免疫功能水平较对照组高（P<0.05），则进一步突显中医特色护理的优势。分析原因：中医特色护理可有效缓解患者负性情绪、不良饮食的不利影响，利于患者机体内环境的改善，且本院使用的中药封包热敷、穴位按摩等措施还具有保健效果，可发挥温肾健脾、调中行气等功效，从而增强了患者的免疫力。

此外，观察组护理后生活质量较对照组高（P<0.05）。可见中医特色护理还可提高患者生活质量。分析原因：中医特色护理能够提高患者身心舒适度，调节内分泌系统，促进康复，减轻疾病、负性情绪的影响，改善精神状态，故而生活质量更高。

综上所述，消化不良性腹泻患者治疗中，中医特色护理应用效果显著，可促进患者康复，还可改善其免疫功能，提高其生活质量，利于预后，值得推广。

参考文献

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[3]赵胜男.中医特色护理对消化不良性腹泻患儿疗效及免疫功能的影响[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(2):168-170.

[4]陈才英,刘晓芬,赵丽君. 中医护理干预对功能性消化不良患者的临床疗效观察[J]. 中医临床研究,2021,13(9):23-25,30.

[5]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组. 2022中国功能性消化不良诊治专家共识[J]. 中华消化杂志,2023,43(7):433-446.

[6]薛璐,徐媛.中医护理干预对肝郁脾虚证功能性消化不良患者临床症状及生活质量的影响[J].医学临床研究,2022,39(5):790-792.

[7]王雨丹,戴高中．情志因素相关功能性消化不良的中医治疗进展[J]．内蒙古中医药,2023,42(5):161-163.

[8]刘兰花,李巧林,熊引.穴位敏化特色护理对功能性消化不良患者生活质量及心理状态的影响[J].光明中医,2021,36(24):4260-4262.

[9]刘晓菊.中药封包热敷+穴位按摩在功能性消化不良患者中的应用[J].光明中医,2021,36(13):2252-2254.

[10]甘海燕,邓紫文.中医护理对功能性消化不良患者治疗效果和生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(5):224-225.