ICU护理风险干预急性呼吸窘迫综合征患者的有效性及作用研究

摘要：目的：探究ICU护理风险干预急性呼吸窘迫综合征患者的有效性及作用。方法：选取在我院就诊的急性呼吸窘迫综合征患者66例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行ICU护理风险干预。统计两组的肺功能、血气指标、并发症发生率以及生活质量。结果：观察组的肺功能、血气指标、并发症发生率以及生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：对于急性呼吸窘迫综合征患者，实施ICU护理风险干预效果较好。

关键词：ICU护理风险干预；急性呼吸窘迫综合征；有效性；作用

急性呼吸窘迫综合症（ARDS），以其病情骤变与不良预后而著称，患者一旦收治入院，常需立即转入重症加强护理病房（ICU），接受紧急医疗救治与精心护理干预，以应对疾病挑战[1]。鉴于ICU环境的复杂性，与高风险性，患者在接受治疗的同时，面临着较高的护理风险暴露，可能诱发多种并发症，因此，强化ICU护理风险管理策略的实施，成为亟待解决的问题。为有效提升风险管理效能，亟需构建一套既具针对性又具操作性的管理框架，旨在减少风险事件的发生，进而促进患者预后质量的显著改善。传统护理模式往往侧重于医嘱的机械执行，缺乏足够的自主判断与个性化策略，难以有效应对ARDS患者复杂多变的病情需求，亦难以达成优化预后的最终目标[2]。相比之下，护理风险管理则是一种更加以患者为核心、兼具科学性与精准性的护理策略，它聚焦于患者个体潜在的风险因素，通过定制化的干预措施，旨在优化康复路径，加速患者康复进程，提升整体治疗成效[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月～2024年2月在我院就诊的急性呼吸窘迫综合征患者66例，分为对照组和观察组。观察组男女比例22:11，平均（49.51±2.66）岁。对照组男女比例20:13，平均（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理。

1.2.2观察组

（1）在正式启动风险管理流程之际，重症监护室（ICU）的护理团队首要任务，是深度掌握每位患者的具体病情及临床特性。基于此认知，构建一支由资深专家引领的专业风险管理团队，显得尤为重要。此团队核心由一位经验丰富的ICU护士长担任领导，并汇聚四名具备深厚资历、丰富实战经验及卓越专业技能的护士成员。该小组的首要使命在于，通过详尽回顾历史案例，系统性地辨识ICU患者可能面临的各类潜在风险源，进而量身定制出科学、有效的护理风险预防与控制策略。为强化团队凝聚力与责任感，明确界定每位护理人员的职责范畴，促使他们在日常护理工作中，展现出更为严谨的职业态度与高超的专业能力，共同守护患者的安全与健康。（2）鉴于ICU科室所承载的高风险性，及其对护理质量的严苛要求，加大对护理人员的专业培训力度，显得尤为迫切。为确保患者得到最优质的照护，必须对护理团队实施深入且全面的系统化培训方案。此方案应聚焦于护理过程中可能遭遇的各类风险挑战，通过强化操作规范与专业技能的传授，显著提升护理人员的应对能力。培训完成后，实施一套严格的评估与考核机制，旨在筛选出那些真正掌握所需知识、技能并达到标准的护理人员，唯有通过考核者方有资格正式投身于ICU的护理工作之中，以此确保护理质量与患者安全的双重保障。（3）护理风险干预。①病房环境：在优化病室管理方面，承担更为重要的角色，不仅要维持病室的良好通风状态与日常清洁，还需将消毒工作提升至关键位置，确保营造出一个既清洁，又无菌的医疗环境。ICU作为高风险区域，所有医疗设备，必须遵循严格的消毒流程，确保其在使用前，均达到无菌标准，以此有效预防护理过程中可能发生的交叉感染。病室内医疗器械的布置，遵循统一规范，并实施明确标识，以提升工作效率与安全性。护理人员时刻保持警觉，对患者的生命体征，进行持续且细致的监测，并根据患者的个体化状况，迅速而准确地采取相应护理措施。面对情绪低落、对治疗及护理持消极态度的患者，护理团队应主动介入，运用心理辅导技巧，如积极心理暗示、注意力转移法等，帮助患者重建治疗信心，提升其治疗配合度，从而促进患者的全面康复进程。这一系列措施的实施，不仅体现了护理工作的细致入微，也是提升护理质量与患者满意度的重要途径。②呼吸机管理：在机械通气管理期间，护理人员首要任务，是对患者进行情绪安抚，确保其在情绪稳定的状态下，接受气道管理，这是为了降低因患者情绪波动，可能导致的管道管理风险，诸如气管导管因不当移动，而折叠，或意外脱出，进而影响通气效率。对于已行气管插管的患者，严格执行无菌操作原则，特别关注气管导管的清洁与消毒，以预防因导管污染而诱发的感染并发症。此外，护理人员应把握恰当的时机为患者实施吸痰操作，确保痰液能够被及时、有效地清除，从而避免痰液积聚造成的气道阻塞风险，保障患者的呼吸通畅与安全。这一系列精细化的护理措施，不仅体现了对患者生理状态的关注，也彰显了对患者心理舒适度的重视，是提升机械通气治疗质量与患者安全性的关键所在。③体位管理：在通气治疗阶段，引导患者采取俯卧体位具有显著的临床价值。此体位能积极促进患者肺部萎缩区域的肺泡重新扩张，对增强肺泡的整体功能展现出积极效应。进一步而言，俯卧位还有助于优化肺泡的开放状态，显著提升患者的气体交换效率，特别是增强了氧合能力，为患者的呼吸功能恢复，提供了有力支持。这一体位调整策略，不仅体现了治疗方案的个性化与精细化，也强调了护理实践，在促进患者康复过程中的关键作用。

1.3观察指标

统计两组的肺功能、血气指标、并发症发生率以及生活质量。

1.4统计学方法

由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血气指标以及肺功能指标

表1  两组肺功能以及血气指标（x̄±s，分）

2.2对比组间患者并发症发生率

表2  对比组间患者并发症发生率[n(%)]

2.3两组SF-36评分

表3  SF-36评分（x̄±s，分）

3讨论

在ICU这一高度复杂且风险密集的治疗环境中，任何细微的疏忽，都可能对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者的生命安全，构成重大威胁[4]。ARDS作为ICU常见症状，其特征性的呼吸困难，与高碳酸血症，若未能得到及时，且恰当的医疗与护理介入，极易导致多脏器功能衰竭，进而危及患者生命[5]。因此，针对ARDS患者的治疗与护理策略，其时效性与有效性显得尤为关键。护理工作，作为贯穿治疗全程的核心组成部分，其重要性不言而喻[6]。护理风险干预机制，根植于对既往风险事件与潜在威胁的深入剖析，旨在通过科学、精准的风险管理策略，实现对护理风险的主动防控与高效管理[7]。在ICU针对ARDS患者的护理实践中，引入并强化护理风险干预，不仅能够依托专业护理团队的精湛技艺与高度责任感，实现对风险因素的全面把控，还能通过优化病室环境管理，营造一个既无菌又洁净的治疗空间，为提升治疗效果奠定坚实基础[8]。特别地，对呼吸机及气管插管等关键设备的严格管理，能够有效减少因设备故障（如导管弯曲、脱落）或操作不当（如消毒不彻底）所引发的呼吸障碍与感染风险[9]。注重患者情绪状态的监测与安抚，以及适时的心理疏导，对于提升患者的治疗依从性与合作度具有积极作用[10]。此外，合理的体位安排与管理，也是预防压疮等并发症、保障患者舒适度的关键环节。

综上所述，通过实施系统化的护理风险干预策略，结合专业护理团队的紧密协作与精细管理，ICU能够更有效地应对ARDS患者治疗与护理过程中的各类挑战，为患者的生命安全与康复进程提供坚实保障。

4参考文献

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[10]  常娟,梁秀晨,王璐明. 基于护理程序的整体护理干预在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用[J]. 临床医学工程,2022,29(10):1453-1454.