针对性优质护理在胃肠外科手术患者中的应用

摘要：目的：探究针对性优质护理在胃肠外科手术患者中的应用效果。方法：选取在我院就诊的胃肠外科手术患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行针对性优质护理。统计两组的胃肠道营养状态、心理状态以及生活质量。结果：观察组的胃肠道营养状态、心理状态以及生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：对于胃肠外科手术患者实施针对性优质护理效果较好。

关键词：针对性优质护理；胃肠外科手术

近年来，社会饮食习惯和生活方式的剧变，导致胃肠道疾病的发病率，逐年上升。对于病情较轻的患者，药物治疗，通常能够取得满意的疗效。但对于那些病情严重或处于急性发作期的患者，手术治疗成为必要的手段[1]。手术后，虽然大多数患者，会经历一个逐渐恢复的过程，手术切口疼痛，通常在三天左右开始减轻，各项生化指标如血常规也逐渐恢复正常，但仍有部分患者可能因为术后生活习惯调整不当，面临切口区域的红肿、发热和疼痛加剧等感染迹象，这对患者的整体恢复产生了负面影响[2]。因此，强化术后护理，尤其是采取有效措施预防切口感染，对于加速患者康复进程具有至关重要的意义。传统的护理方式，由于护理人员的沉重工作压力，往往无法提供足够个性化及有针对性的护理，这不仅影响了术后疼痛管理的及时性，和效果，也可能推迟患者的恢复，对医患之间的和谐关系造成威胁[3]。鉴于此，研究和应用科学、高效的护理新策略变得迫在眉睫。近年来，专项优质护理模式因其显著优点在临床实践中得到了广泛推广。本研究围绕该护理模式，深入分析其在胃肠外科手术患者护理中的实际效果，目的是为了提高护理品质、促进患者快速康复，并提供实践证据。以下为研究结果的详细报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月～2023年2月在我院就诊的胃肠外科手术患者100例，分为对照组和观察组。观察组男女比例52:48，平均年龄（49.51±2.66）岁。对照组男女比例51:49，平均年龄（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

遵循医嘱，实施常规护理。

1.2.2观察组

（1）构建围手术期快速康复护理综合小组，该小组汇聚多领域专业团队，旨在优化患者从术前准备至术后恢复的全程管理。小组构成涵盖术前术后评估与宣教团队、疲劳状态评估与干预小组、手术流程衔接与信息传递团队、手术支持协作组及体温管理专项组。术前术后评估与宣教团队：此团队核心在于实施详尽的术前综合评估，涵盖BMI指数、心肺耐受力、活动机能、体温监测及疲劳程度等多个维度[4]。通过多元化宣教手段，向患者普及术前准备要点与术后康复知识，增强患者自我管理能力。疲劳状态评估与干预小组：专注于运用多元化评估工具，精确衡量患者术前疲劳水平，并对显示疲劳状态异常的患者实施个性化的心理干预策略。对于伴有焦虑情绪或显著疲劳表现的患者，团队及时与主治医生沟通，协同制定综合处理方案。手术流程衔接与信息传递队：负责手术日全周期的病例交接工作，确保信息准确无误。术前交接聚焦于禁食禁饮精确时间记录、术前营养支持（如术前2小时10%葡萄糖溶液补充）、生命体征监测、肠道准备情况、睡眠质量评估及术前皮肤准备等；术后则细致记录术中关键信息，如体温波动、血糖稳定性、液体出入量等，保障患者信息连续性。手术支持协作组：该组致力于确保手术环境的安全与高效，负责手术器械、设备及耗材的全面准备与即时调配[5]。监测患者术中血糖水平，实施皮肤与眼部保护措施，全方位保障手术顺利进行。体温管理专项组：采用先进体温监测技术（如高精度耳温计），结合多种主动与被动保温措施，有效预防并减少术中低体温事件的发生。主动措施涵盖阶段性调节手术室温度、输液输血加温、手术区域温水冲洗及运用充气式保温毯与加温垫；被动措施则强调减少患者体表暴露，非手术区域覆盖保温，实现对患者核心体温的全方位监控与维护，确保手术安全与质量[6]。（2）为强化围手术期护理的综合效能，围绕手术室护理团队为核心，精心构建一个跨领域协同合作网络，该网络广泛吸纳病房医疗与护理团队、麻醉专科、营养咨询部门、医学检验科、静脉治疗专项组、糖尿病照护团队以及信息技术部门等多方力量。通过定期举办跨学科会议，不仅回顾并分析过往工作的成效与不足，还积极收集反馈，不断优化协作机制。（3）为提升围手术期护理流程的智能化与高效性，医院信息技术部门倾力提供技术支持，引入先进的移动设备应用平台。利用该平台，精心制作一系列教学视频资源，旨在提升医护人员的专业技能。通过移动客户端，实现对患者信息的便捷采集与整合，依据实时评估结果，实施更为精准的术中护理干预[7]。例如，创新性地运用耳温监测、充气保暖毯、温控垫、恒温液体加热系统以及输液加温装置等先进设备，有效预防术中低体温现象的发生。

1.3观察指标

统计两组的胃肠道营养状态、心理状态以及生活质量。

1.4统计学方法

由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1肠胃的营养状况

表1  营养状况[（x̄±s）/（g/L）]

2.2POMS评分

表2 POMS评分（x̄±s，分）

2.3两组SF-36评分

表3  两组SF-36评分（x̄±s，分）

3讨论

在胃肠外科术后阶段，疼痛与切口感染，是两大常见并发症，其影响深远且不容忽视。疼痛，作为身体应激反应的一部分，不仅削弱了患者的生理功能，还对其心理状态投下了阴影，若缺乏及时的干预措施，患者的治疗参与度可能降低，康复之路因而受阻[8]。至于切口感染，其根源在于手术切口区域细菌的快速增殖，考虑到胃肠道内细菌群落的复杂性与多样性，胃肠外科术后感染的风险显著上升。若感染未能得到及时有效的控制，可能引发切口愈合不良，甚至蔓延至全身，形成系统性感染，部分重症患者还需接受再次手术，这无疑是对患者身心的二次打击[9]。

鉴于胃肠外科手术的特殊挑战，探索并实施科学、高效的护理策略成为当务之急。定制化优质护理模式应运而生，该模式以患者为中心，通过精准化、个性化的护理手段，致力于提升护理服务的整体质量。近年来，这一模式在临床实践中得到了广泛认同与应用，其成效显著，备受赞誉。研究表明，定制化优质护理不仅能有效降低外科手术患者切口感染的风险，还能显著提升患者的生存质量，为患者的康复之路铺设更加坚实的基石[10]。定制化优质护理，还展现出了其在心理支持方面的独特优势。通过专业的心理干预与情感支持，该模式有效缓解了患者的焦虑与抑郁情绪，增强了患者面对疾病与康复过程的信心与勇气。这一变化，不仅促进了患者的身心健康，也为构建和谐医患关系奠定了坚实的基础。

综上所述，定制化优质护理模式在胃肠外科术后护理中具有重要价值，值得进一步推广与应用。

4参考文献

[1] 游丽君,冯晓靖,吴丽娟. 胃肠外科术后患者切口部位感染的手术室相关影响因素及预防性护理措施[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(4):120-122.

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[6]  吴宜佳,程松英,林三. 基于循证的加速康复外科护理对胃癌术后患者胃肠道功能及营养状况的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(6):190-192.

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[10]  王李坛,翁少文,吴云霞,等. 胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念对患者术后胃肠功能康复及住院时间的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(27):334-335,337.