情绪释放技术在老年白内障日间手术患者术前护理中的应用效果分析

【摘要】目的：分析情绪释放技术于老年白内障日间手术患者术前护理中应用的意义。方法：以2023年9月至2024年4月为研究期限，纳入老年白内障日间手术患者150例，抽签法将患者分为两组，各组75例。参照组为常规护理，试验组联合情绪释放技术。评价每组的疾病不确定感、生理与心理应激情况、依从程度等。结果：（1）干预后，试验组各项疾病不确定感评分、生理应激反应指标均低于参照组，P＜0.05。（2）试验组负性情绪评分低于参照组，正向情绪评分与依从程度高于参照组，P＜0.05。结论：老年白内障日间手术患者术前护理中，为减轻其应激反应，提高其依从性，选择情绪释放技术具有重要价值。

【关键词】白内障日间手术；情绪释放技术；老年患者；术前护理

白内障作为临床多见的眼科疾病之一，会导致患者的视力水平降低，生活质量下降。现阶段，日间手术的开展，可让患者尽早接受治疗，避免住院所致的多方面负担加重。但是在多因素影响下，患者术前仍有严重的负面情绪[1]。为确保日间手术顺利开展，需要重视术前护理的有效落实。其中情绪释放技术可有效结合心理疗法、经络理论，可实现对患者的综合性激励，对减轻其疾病不确定感强作用显著，并且应用于提高其自我管理支持效能，稳定其术前生理与心理应激指标[2-3]。本研究对情绪释放技术应用于老年白内障日间手术患者中的意义进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选择老年白内障日间手术患者开展研究，共为150例，在2023年9月至2024年4月选入。抽签法分为两组，各组75例。参照组中：男性40例，女性35例；年龄：62～87岁，平均年龄（72.30±4.74）岁。病程：7个月～5年，平均（3.02±0.34）年。试验组中：男性41例，女性34例；年龄：61～85岁，平均年龄（72.28±4.66）岁。病程：6个月～3年，平均（3.01±0.26）年。2组资料波动弱，P＞0.05。

选入要求：（1）明确诊断为白内障的患者。（2）年龄大于60岁，且有日间手术治疗指征者。（3）同意参与本研究者。

排除要求：（1）认知功能障碍者。（2）既往有眼部手术史者。（3）重要脏器功能严重异常者。（4）免疫系统严重疾病者。

1.2方法

参照组：落实术前常规护理对策。在患者术前，与其沟通，说明清洁眼部皮肤的方法，指导其正确滴眼药水。借助于视频、图谱等形式，为患者介绍手术室环境。重点说明日间手术的流程、配合要领。对患者进行积极鼓励，使之以良好的心态接受治疗。记录患者的心率、血压等指标，明确其肢体语言。结合患者的具体情况，实施针对性指导。

试验组：以参照组护理方案为前提，配合应用情绪释放技术，操作如下：（1）成立情绪释放技术护理团队。团队成员有心理治疗师、眼科手术室专科护士。护理工作实施之前，对各人员开展关于情绪释放技术知识方面的培训，让其知晓具体的操作流程与要点。培训后进行考核，然后开展相关护理操作。（2）情绪释放技术的实施地点、时机。将单次情绪释放技术的干预时间控制在5至10分钟。以日间手术室的患者术前准备间为干预地点。在患者术前，提前前往准备间，在时机合适（术前10～20min）时，开展情绪释放技术操作。团队内的成员对患者进行干预，干预期间，同手术间保持联系。（3）情绪释放技术的操作流程。①准备阶段。共有两方面的内容，其一为重复宣言，开展3次。其二为酸涩点按摩或广效点拍打。在按摩（拍打）期间，让患者富含感情，并大声、肯定地喊出宣言。可选择的宣言为“我可以……”“我能够做到……”等，宣言,重复3次。②穴位敲击方法。可选择攒竹、太阳、承泣穴位等。同时，还可结合患者的具体情况，对人中、承浆等穴位进行敲打。向患者说明敲打期间让食指、中指用力，确保力量适宜。单个穴位点敲击的频率为5至9次。让患者自主选择单侧或者两侧交替敲击的形式。在敲击每个穴位时，对宣言进行复诵。③情绪脱敏。指导患者进行“九合”小动作的训练，从而达到统合其左右脑的目的，达到情绪释放的目的。在实际操作过程中，预先让患者闭眼—睁眼，然后保持头部不动，让眼睛目视右下方。再转向左下方，并按照顺时针、逆时针的顺序转眼球。后续让其哼唱愉悦的曲目，按照1到5倍的速度，做到快速查数。再次哼唱愉悦的曲目。④效果反馈。上述干预完成后，询问患者的感受，记录其当下的体验。与此同时，对患者下次治疗的希望进行分析。结合获取的反馈结果，开展小组讨论，指出当前存在的问题，并提出相应的整改措施。将情绪释放技术的实施流程、方法等制作为视频，并上传到医院手术室微信公众号，并于各成员随时查阅。

1.3观察指标

（1）疾病不确定感。疾病不确定感量表（MUIS）对该指标进行判断。涉及不确定性、信息缺乏、复杂性、不可预测性等项目。评分高，说明不确定感强烈。

（2）生理与生理应激情况。对患者的收缩压、心率等生理应激反应指标进行监测。借助于正负性情绪量表，测定患者的负性、正性情绪。分数值高，说明患者此种情绪状态严重。

（3）依从程度。对患者的依从情况进行判断，按照100分的问卷开展调查。评分大于80分、60-79分、0-59分，代表三个依从性等级，即非常依从、部分依从、不依从。计算总依从率。

1.4统计学方法

SPSS27.0软件处理相关数据。执行X2检验、t检验。计数、计量资料依次以百分数/（x̄±s）描述。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1疾病不确定感

表1显示，对每组的疾病不确定感进行测定，发现治疗之前没有显著的区别，P＞0.05。治疗后，各组不确定性、信息缺乏等评分均降低，试验组数值小于参照组，有统计学意义，P＜0.05。

表1：疾病不确定感（x̄±s，分）

2.2生理与生理应激情况

表2显示，干预前，两组生理与生理应激情况未见明显差异，P＞0.05。干预后，两组收缩压、心率、负性情绪评分等均降低，试验组数值低于参照组，各组正性情绪评分高于干预前，试验组数值比参照组大，有统计学意义，P＜0.05。

表2：生理与生理应激情况（x̄±s）

2.3依从程度

表3显示，在依从程度方面，试验组的总依从率比参照组高，有统计学意义，P＜0.05。

表3：依从程度[n（%）]

3讨论

日间手术在现阶段的医疗活动中应用较为广泛，指的是从患者入院开始，到手术完成、出院，仅于1个工作日内完成。就眼科白内障手术而言，创伤较小，并且不需要对切口进行缝合，手术操作用时短，能够迅速帮助患者恢复视力，安全性高，所以在临床操作中，多采取日间手术的形式[4-5]。基于白内障日间手术的开展，使得患者的等候、治疗时间均有明显地减少，并且患者在院内发生感染的风险也有明显的降低。但是对于部分患者而言，对日间手术了解不足，加之白内障疾病的特殊性，致使其有着明显的疾病不确定感，从而影响手术的顺利进行。针对此种情况，在老年白内障患者接受日间手术治疗过程中，需要重视术前护理工作的开展。

情绪释放技术（EFT）的理论基础为中医经络理论学、西方心理学，通过二者的有效结合，从而帮助患者达到释放不良情绪的目的。在具体应用过程中，借助于敲击穴位经络的形式，并让患者在敲击的过程中大声宣誓，能够于短时间内帮助其将内心的负面情绪释放，从而减轻其心理创伤程度[6-7]。与此同时，在老年白内障患者中应用情绪释放疗法，有助于加快正性情绪取代负性情绪的进程。基于此，患者能够保持愉悦的心境状态，这就使得负性心理、生理应激之间的连接通道被切断，患者能够以平稳的状态接受手术治疗[8]。本研究结果显示，干预后，与参照组相比，试验组的疾病不确定感评分更低，在生理与生理应激情况指标方面，试验组的正向情绪评分高于参照，其余指标低于参照组，试验组总依从率高于参照组，有统计学意义，P＜0.05。究其原因，EFT应用期间，采取穴位敲击的形式，能够下调交感神经、副交感神经之间的兴奋程度，使之传导被抑制，进而加快其负面情绪的释放速度。此外，该种护理形式让患者重复念诵肯定、积极的宣言，可促使其在潜意识中获得积极的信号，增强治疗的信心，重新认识自己[9]。患者积极认知的树立，对减轻其不良情绪有着关键性的价值。随着患者焦虑、抑郁情绪的减轻，其下丘脑神经内分泌失衡状态也会改善。受此影响，患者的血压保持稳定，相关应激激素的释放减少[10]。

综上所述，情绪释放技术的应用，对减轻老年白内障日间手术患者的疾病不确定感作用显著，并且还可稳定其术前生理与心理状态，提高其手术治疗的依从性。

参考文献：

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[8]吕琳.认知行为干预策略对葡萄膜炎并发白内障患者术后负性情绪及ESCA评分的影响[J].实用防盲技术,2021,16(04):177-179.

[9]刘洁丽,李淑玲,刘春霞.多形式、分阶段健康教育对白内障手术患者康复依从性和负面情绪的影响[J].中外医学研究,2021,19(27):99-101.

[10]刘慧芳,梁刘涛.情志护理对老年白内障患者术前负性情绪和治疗依从性的影响[J].贵州医药,2021,45(07):1173-1174.