个体化健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果分析

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺气肿患者护理期间采取个体化健康教育的有效性。方法：以慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，共有80例。患者选入时间为2023年3月-2024年3月。经由奇偶分组法将患者划分为两组，每组各为40例。参照组为常规护理指导。试验组采取个体化健康教育护理方案。评价各组的依从程度、疾病知识了解情况、心境状态等指标。结果：（1）在依从程度、疾病知识了解情况维度，试验组干预后的分数值比参照组大，有统计学意义，P＜0.05。（3）通过评价每组的心境状态结果，显示试验组分数值低于参照组，P＜0.05。结论：个体化健康教育的应用，对提高慢性阻塞性肺气肿患者护理效果优势显著。此种护理形式在提高患者认知程度的同时，可减轻其不良心境状态，有助于促进其康复依从性的提升。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；个体化健康教育；认知程度；依从性

慢性阻塞性肺气肿的发生多与慢性支气管炎、其他肺部慢性疾病迁延相关。此病不仅病程较长，而且无法根治，容易反复发作。患者发病后，主要症状即为咳嗽、呼吸困难等。随着患者自身劳动能力的下降，加之家庭负担较重，所以普遍存在焦虑、抑郁情绪[1]。而患者对疾病知识了解较少，治疗期间病情改善速度较慢等，也会增加其不良心境，从而影响其治疗效果。个体化健康教育作为一种新型护理手段，基于患者的个性化特征开展，具有人性化特点，在纠正患者错误信念，提高其健康行为水平方面作用突出。临床研究指出，个体化健康教育的实施，有助于提高患者治疗依从性，改善其预后[2-3]。本研究对个体化健康教育应用于慢性阻塞性肺气肿患者护理中的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

研究时间为2023年3月-2024年3月。选择80例慢性阻塞性肺气肿为观察对象。按照奇偶分组法，将患者均等分为两组，每组40例。参照组中：男性25例，女性15例；年龄范围：49-81岁，平均（65.87±6.48）岁；病程：2-7年，平均（4.84±1.48）年。试验组中：男性26例，女性14例；年龄范围：47-82岁，平均（65.90±6.52）岁；病程：1-8年，平均（4.79±1.53）年。各组常规资料对照未见统计学差异，P＞0.05。

选入标准：（1）符合慢性阻塞性肺气肿诊断标准者。（2）年龄≥18岁者。（3）认知功能正常者。（4）无沟通障碍者。（5）患者与其家属同意参与本次研究者。

排除标准：（1）严重糖尿病者。（2）合并心血管疾病者。（3）精神疾病者。（4）严重肝肾功能损伤者。

1.2方法

参照组：应用常规护理对策。对进行患者口头宣教，为其发放关于慢性阻塞性肺气肿的相关宣传资料。告诉患者疾病相关知识，说明疾病的发生机制、治疗方案、护理对策等。提醒患者注意预防并发症。指导患者定期接受肺功能检查，保持呼吸道通畅。

试验组：采取个体化健康教育方案，如下：（1）成立个体化健康教育干预小组。对患者的详细资料进行统计，登记其病史、体格检查等信息。了解患者认知程度，明确其当前病情进展情况。以此为依据，制定科学健康教育计划。（2）健康教育方法。①24h电话热线。开通电话咨询服务，在患者出院后告诉其电话号码。以电话形式同患者进行交流，积极解答其相关问题。为患者讲解疾病的相关知识，避免其认知不足而产生忧虑、紧张心理。②网络宣教。邀请患者加入微信群聊，关注公众号。以图文、视频形式为患者推动疾病的有关内容，并通过视频、群聊的形式与患者积极互动，提高患者对各项知识的认知程度。③一对一指导。针对认知能力较差的患者，采取一对一教育的干预形式。为患者详细讲解其日常生活中自我护理的要点，说明养成健康生活方式的必要性。④集体宣教。定期组织慢性阻塞性肺气肿相关的专题讲座，为患者介绍疾病饮食、运动的有关内容。针对患者日常护理中存在的问题，积极解答。（3）健康教育内容。①运动锻炼。对患者的心肺功能进行评估，告诉其日常开展适当体育锻炼的必要性。在患者疾病缓解期，制定锻炼计划，说明每天的运动量，以此提高其身体素质。②饮食指导。为患者讲解慢性阻塞性肺气肿饮食的相关知识，纠正其在饮食方面存在的认知误区。提醒患者在日常增加非蛋白类、脂类的热量食物摄取。③呼吸道护理指导。向患者说明气管内分泌物、痰液过多的处理办法，减轻其呼吸道阻塞程度，缓解病情。告诉患者正确排痰的方式，并教会其如何进行雾化吸入。

1.3观察指标

（1）依从程度。以自制量表评价患者的依从程度。从合理饮食、正确雾化吸入等维度进行分析。总计4项，每项分数区间为0-100分。评分高，表示患者依从程度高。

（2）疾病知识了解情况。评估患者对疾病的病因、临床表现、治疗方法等方面的认知程度。每项最高为100分，最低为0分。分数值越大，说明患者知识掌握情况越理想。

（3）心境状态。以简式简明心境问卷评价该指标。涉及的内容有紧张-焦虑、迷乱-混沌等。每项分数值高，说明情绪不佳。

1.4统计学方法

SPSS28.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。分别以百分数/（x̄±s）描述，各代表计数、计量资料。P＜0.05，统计学价值存在。

2结果

2.1依从程度

表1可见，在依从程度方面，与参照组相比，试验组干预后的合理饮食、适当锻炼等评分均较高，有统计学意义，P＜0.05。

表1：依从程度（x̄±s，分）

2.2疾病知识了解情况

表2可见，干预后，试验组疾病病因、治疗方法等疾病知识了解情况的分数结果比参照组高，P＜0.05。

表2：疾病知识了解情况（x̄±s，分）

2.3心境状态

表3可见，对心境状态的结果进行评估，在干预后，试验组紧张-焦虑等相关分数值低于参照组，P＜0.05。

表3：心境状态（x̄±s，分）

3讨论

慢性阻塞性肺气肿在临床较为多见，属于呼吸内科疾病的一种。患者发病后，主要临床表现即为慢性咳嗽、咳痰等。针对病情较轻的患者，从事体力劳动时，会呼吸困难症状。就病情严重的患者而言，休息期间也存在不同程度的呼吸困难表现[4-5]。在慢性阻塞性肺气肿的影响下，患者难以正常生活。既往通过药物干预的形式可在一定程度上减轻患者的呼吸困难程度，延缓病情进展速度。为进一步提高患者治疗的满意度，改善其预后，还需要重视护理工作的开展。针对患者对疾病认知程度不高、对临床治疗信心不足的问题，需要配合健康教育的形式进行干预。

个体化健康教育以患者的认知水平为基础，以疾病的康复护理内容为核心，通过一系列的健康指导形式，帮助患者提高对疾病的认知程度，从而转变其不良应对方式。利用一对一指导、集体讲座等多种教育方法，可让患者掌握更多的慢性阻塞性肺气肿知识[6-7]。建立微信群，让患者加入其中，并及时推送相关知识、内容等，能够督促患者不断学习疾病的有关内容，从而养成良好的生活习惯，这就使得其临床治疗效果提升，病情延缓。此外，个体化健康教育应用过程中，为患者树立榜样，定期开展专题讲座、发放健康手册等，使得患者获取疾病护理知识的途径更为丰富。随着患者认知程度的提高，其面对疾病时的恐惧感也会减轻，从而提高治疗依从性[8-9]。本研究发现，与参照组相比，试验组干预后的依从程度、疾病知识了解情况等相关分数结果高于参照组，试验组心境状态评分比参照组低，P＜0.05。究其原因，个体化健康教育开展期间，具有组织性、标准化的特征，并且有良好的目的性、系统性特点。在临床治疗与护理中，以健康教育为辅助，有助于促进患者临床治疗效果提升，对减轻其发生相关并发症的风险作用显著。具体实施过程中，结合患者的身体状态，指导其在疾病缓解期适当活动，能够增强其身体素质，降低其疾病复发风险[10]。结合患者机体的营养状态，开展饮食方面的健康宣教，积极纠正其机体营养不良状态，有助于促进其机体免疫功能的提高。对照患者的肺部的二氧化碳生成、通气需求减少，其肺功能也会逐渐改善，最终提高其康复效果。

综上所述，个体化健康教育的应用，有助于提高慢性阻塞性肺气肿患者对疾病的认知程度。同时，此种护理形式能够促进患者依从性提高，对减轻其不良心境状态具有显著价值。

参考文献：

[1]王苏欣,邓婵,郭丁,等.心理护理在慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(07):190-192.

[2]苏凤淼,秦菲菲,焦路璐,等.基于HAPA健康行为的社区管理对老年慢性阻塞性肺气肿患者健康行为、自我效能感及心理弹性的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(02):339-342.

[3]刘艳,杨莉,冯小利,等.Orem支持教育系统对慢性肺气肿患者自我效能及预后的影响观察[J].贵州医药,2021,45(11):1811-1812.

[4]葛俊会,薛战,宋芳芳.反馈呼吸训练与自我管理健康教育在重度肺气肿患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(19):83-85.

[5]边雪琼子.综合性护理对慢性阻塞性肺气肿病人生活质量与肺功能的影响[J].微量元素与健康研究,2021,38(03):79-80.

[6]冯宛露.纽曼自护理论模式联合呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿病人的影响分析[J].全科护理,2021,19(09):1247-1250.

[7]赵亚,王旭东.多元化中医健康教育在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].四川中医,2020,38(11):214-218.

[8]王璀瑛.健康教育新模式对慢性阻塞性肺气肿患者疾病知识程度及应对方式的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(04):630-631+634.

[9]丛朵.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2019,17(31):231-232.

[10]郎华,王芳宁.呼吸功能训练结合护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者情绪及肺功能的影响分析[J].贵州医药,2019,43(02):325-326.