快速康复对输尿管结石患者护理的效果及满意度的影响研究

【摘要】 目的：研究分析输尿管结石患者以快速康复护理形式进行护理干预对其干预作用及护理满意度。方法：输尿管结石患者60例，于2022年5月至2023年10月就诊，奇偶数形式分配，对照组护理方式运用常规护理，观察组则采用快速康复护理，分析护理效果。结果：患者术后恢复时效性及疼痛情况分析，术后恢复指标用时组别间以观察组略短，且患者术后48小时疼痛评分低，相比对照组可见显著优势性（P＜0.05），生活质量及患者心理状态评分，均以观察组实施护理服务后可见大幅度改善，明显优于对照组（P＜0.05），护理满意度统计，调查数据显示观察组具备较高满意度（P＜0.05）。结论：输尿管结石患者护理，快速康复护理的实施，可对患者术后恢复做到切实促进，且护理服务质量良好，患者对于该护理服务有较高满意度。

【关键词】快速康复护理；输尿管结石；护理效果；护理满意度

  输尿管结石的发生，对于患者泌尿系统功能、机体代谢系统功能等具有显著影响性，作为泌尿疾病中常见类型，输尿管结石发病后，结石于输尿管中将对黏膜组织造成损伤，因此，随病情发展，输尿管结石极易诱发感染及尿路梗阻等并发症，加剧疾病危害性[1]。快速康复护理以增进患者疾病康复时效性为重点的护理方式，实施中，通过对干扰、影响患者疾病康复因素进行管理、干预，由此能够切实增进管控疾病康复率及康复时效性[2]。本次以60例输尿管结石患者患者为例，分析快速康复护理方式予以其护理干预的应用效果及对患者护理服务满意度影响作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

输尿管结石患者60例，于2022年5月至2023年10月就诊，奇偶数形式分配。对照组男、女患者各18例、12例，26岁至81岁，（51.03±2.47）岁，发病至就诊12小时至72小时，（40.18±1.82）小时，体质量16.79kg/m2至26.45kg/m2，（20.93±0.69）kg/m2，结石直径1.0cm至2.3cm，（1.49±0.16）cm；观察组男、女患者各19例、11例，25岁至83岁，（51.12±2.88）岁，发病至就诊14小时至70小时，（40.13±1.87）小时，体质量16.86kg/m2至26.37kg/m2，（20.87±0.75）kg/m2，结石直径1.3cm至2.1cm，（1.46±0.24）cm；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理用于对照组：患者就诊，对其病情、既往病史、个人资料等予以了解，建立档案。临床依据患者病情规划诊疗方案后，术前对患者实施手术时间及准备事项等告知，并在此期间予以其术前准备管理。经手术治疗后，监督患者术后恢复情况，治疗用药使用、患者生活习惯等予以管理，以促进其术后身体机能能够尽快得以恢复。

快速康复护理实施于观察组：

（1）成立小组，小组内对输尿管结石患者病情、个人资料做综合性分析，制定快速康复护理方案。

（2）术前阶段，在对患者个人资料、病情等予以了解的同时，开展心理状态、身体健康水平等评估，于术前，予以患者身体状态调整，做饮食结构、生活习惯等管理，并遵照医嘱，给予患者治疗用药，以促进其因疾病所致不适、身体状态异常等情况改善。在此基础上，对患者开展心理疏导，疏导其因患病所致精神压力、心理负担，并采用同疾病康复案例例举、医护人员工作经历介绍等形式，引导患者心态、情绪及输尿管结石康复信念，使患者于术前情绪、心态得到调节。患者实施术前准备期间，指导其进行禁食水、保持充分休息等准备的同时，从专业角度对其进行呼吸、咳嗽、体位等训练，以此使患者身体保持良好状态，有助于维护其手术安全。

（3）术中阶段：患者入手术室，引导其熟悉手术室环境，向其进行手术流程讲解。予以患者麻醉开展手术期间，在协助手术操作的同时，室内温湿度依据患者体温变化情况进行调整，并采用加热毛毯维护其体温稳定，在此基础上，术中所使用液体以恒温箱进行加温，进而使患者术中身体机能保持稳定，防控术中应激反应及不良事件。

（4）术后阶段：对患者生命体征、肠鸣音恢复情况等予以监护，定时进行术后评估，分析有无并发症发病指征，并定时对患者体位实施调整，以维护其状态稳定。患者精神状态有所恢复后，问询其有无疼痛、不适，可适当调整其床头高度，至半卧位，从而缓解患者因长时间卧床所致腰背部不适。至患者尿管所引出尿液清亮，即可实施拔管，拔管后，及早引导患者进行床下活动，逐步从站立过度至走步，以促进其身体代谢系统功能恢复。患者术后疼痛情况做持续监护，定时进行评测，依据评测结果，予以患者疼痛干预，如注意力引导或使用镇痛泵等，以缓解其疼痛，保障患者于术后恢复阶段有良好身心状态。

1.3观察指标

患者术后恢复时效性（指标：拔管时间、下床时间、疼痛时长、自主进食时间、恢复排便时间、住院时长）及术后48小时疼痛情况（视觉模拟评分法）开展分析。

生活质量质量量表，评估患者躯体功能、社会功能、物质生活、一般感受，100分为最高分，分值高低反应患者生活质量良好与否。

患者心理状态运用焦虑量表、抑郁量表进行评测。

拟定问卷，应用该问卷予以患者护理服务满意度调查。

1.4统计学处理

t值检验计量资料；C²值检验计数资料，版本为SPSS29.0，计量、计数资料表示为（`x±s）、（n%），P＜0.05，具有差异。

2. 结果

2.1术后恢复时效性及疼痛情况

  术后恢复时效性及疼痛情况，指标分值均以观察组良好（P＜0.05），表1。

表1输尿管结石患者术后恢复时效性及疼痛情况(x̄±s) n=60

2.2生活质量

生活质量评分相比，分值以观察组护理实施后患者有良好生活质量（P＜0.05），表2。

表2 输尿管结石患者生活质量(分x̄±s) n=60

2.3心理状态

心理状态改善情况，分值相比可见观察组心理状态改善确切（P＜0.05），表3。

表3 输尿管结石患者心理状态(分，x̄±s) n=60

2.4护理服务满意度

    观察组、对照组做护理服务满意度比较，前者具备较高护理服务满意度（P＜0.05），表4。

表4输尿管结石患者护理服务满意度（n%）

3.讨论

输尿管结石于临床中属泌尿系统疾病，从疾病发病机制角度分析，该病是由代谢异常、感染等引发泌尿系统结石，结石形成后下行至输尿管所导致，因此对于人体健康而言，输尿管结石首要影响输尿管，作为尿液排出通路，输尿管结石的发生将严重干扰患者排尿，进而累及人体代谢系统功能，若未及时治疗，输尿管结石诱发感染及尿路梗阻，还将影响膀胱及肾脏，对患者机体健康、生理机能等将造成进一步损害[3-4]。

快速康复护理与临床其他护理方式相比，在护理实施中，该护理方式充分重视患者疾病康复情况及康复进程，因此在予以患者护理服务期间，快速康复护理所应用措施、技术等，均以增进患者身体机能恢复、改善病情、调节其机体生理功能等为实施重点，患者经由针对性护理措施进行干预，疾病对其身心状态干扰性、外在因素对其病情影响性得到管控的同时，临床诊疗工作于护理工作协同下，其作用、功效等将得到切实发挥，由此于护理后，患者疾病康复率、康复时效性等将得到切实提高[5-6]。从应用价值角度分析，快速康复护理在临床诸多疾病护理中均有显著干预作用及适用性，作为护理服务，快速康复护理在实施中以患者为中心，结合其患病类型、病情等因素，系统性、针对性做护理措施、护理开展方式等选择、应用，因此护理的开展，除予以患者所需帮助、服务外，护理措施利于患者于就诊期间保持良好状态及身心健康水平，进而可对其主观依从性、诊疗配合积极性等做到促进[7]。基于此，护理输尿管结石患者，使用快速康复护理方式，为患者提供护理服务，于术前、术中、术后等不同阶段针对性实施心理状态、身体状态调整，手术安全性维护、术后健康管理及恢复期健康指导，以此在行护理后，患者术后恢复、预后生活质量提高等均将得到显著促进，可见显著护理干预作用[8]。

综上，予以输尿管结石患者护理服务，快速康复护理的运用对于患者术后恢复具有积极影响，且有助于调节患者心态、生活质量，有推广意义。

【参考文献】

[1]彭琳,昌子艳.快速康复理念结合病房整体护理对泌尿外科接受尿道微创手术的输尿管结石老年患者术后恢复的影响[J].中国当代医药,2023,30(35):192-196.

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[3]黄祖华.快速康复护理模式在肾结石合并糖尿病患者围手术期中的应用效果[J].中国医学创新,2022,19(27):112-115.

[4]梁丽萍,马耐娟,石佳佳.快速康复外科理念在上尿路结石手术患者围手术期的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(01):83-84.

[5]黄月英,吴晓环,王舜萍.快速康复外科理念护理干预在输尿管上段结石并感染中的效果及对并发症和患者自理能力的影响[J].当代医学,2022,28(05):182-184.

[6]孔静雅.快速康复理念护理在腕踝针治疗输尿管下段结石内镜术后腰痛中的应用分析[J].中国社区医师,2022,38(03):103-105.

[7]连军亚.快速康复外科理念在老年尿路结石患者护理中的应用价值[J].医学理论与实践,2020,33(17):2927-2929.

[8]陈玉兰.快速康复护理对输尿管结石患者术后并发症及肾功能的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(08):37-39.