急性心梗患者应用急诊绿色通道对其抢救护理效果及预后的影响

摘要：目的：分析急诊绿色通道对急性心梗患者抢救护理效果及预后的影响。方法：选取于2022年11月-2023年11月期间到本院收治的急性心梗（70例）患者作为样本来开展本次研究，随机做有效分组处理，研究组与对照组，研究组患者给予急诊绿色通道；对照组采用常规接诊干预，并对两组患者的抢救效果予以分析。结果：研究组的抢救成功率更高于对照组（P＜0.05），研究组急救时间、静脉用药时间、病情缓解时间以及分诊时间更短于对照组（P＜0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者来说，应以急诊绿色通道进行干预，这种方式可以有效提高患者抢救成功率，缩短急救的时间，应用价值较高。

关键词：急性心梗；急诊绿色通道；抢救护理效果；预后；影响

急性心梗是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉阻塞引起。心梗发生时，心脏的一部分肌肉因为血液供应不足而受损或死亡，急性心梗患者常常出现胸痛，可以是剧烈、持续的疼痛，也可以是一种沉重、压迫感。其他常见症状包括呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗、焦虑和心悸。该类疾病发病急骤且较为危急，患者的死亡率及致残率较高，如没有得到有效的治疗，会对患者的生命安全造成影响。而专业的急诊绿色通道可有效地提高救治效果，改善患者预后生活质量^[1-2]。急诊绿色通道是为了提供急性心梗患者快速、高效的医疗服务而设立的通道，采取一系列具体措施以确保患者能够及时接受专业的抢救和治疗，通过建立健全的急诊绿色通道，能够提高急性心梗患者的生存率和生活质量，为患者及其家属带来更好的医疗体验和护理效果^[3]。为了探究急诊绿色通道对急性心梗患者抢救护理效果的影响，本次研究选取了70例急性心肌梗死患者作为样本进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2022年11月-2023年11月期间本院收治急性心肌梗死70例患者作为研究样本，随机做有效分组处理，研究组与对照组。对照组35例患者中男性18例，女性17例，年龄42-81岁，均值为（60.32±2.23）岁。研究组35例患者中男性17例，女性18例，年龄41-80岁，平值为（60.29±2.21）岁，两组患者一般资料对比数据无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规接诊干预：按照常规急诊流程对患者进行救治及护理。

研究组患者予以急诊绿色通道：（1）院前急救：救护车应立即向医院报告患者病情，以便医院提前做好准备。急救人员应在运送过程中对患者进行监测和基本救治，包括心电图监测、给予氧气和舌下含服硝酸甘油等。（2）院内急诊绿色通道：医院应设立专门的急诊绿色通道，确保急性心梗患者能够迅速进入急诊科，并得到及时地评估和治疗。（3）心电图监测：患者到达急诊科后，应立即进行心电图监测，以确认诊断。心电图可以帮助医生确定梗死部位和范围，指导后续治疗方案。（4）心肌酶学检查：医生应立即抽取患者的血液样本，进行心肌酶学检查，包括肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等。心肌酶学检查结果可以确定心肌损伤的程度和范围。（5）心血管影像学检查：包括心脏超声、冠状动脉造影等。心脏超声可以评估心脏功能和心肌收缩情况，冠状动脉造影可以确定冠状动脉是否存在堵塞。（6）急诊药物治疗：根据患者的病情和评估结果，医生应立即给予急诊药物治疗，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如肝素）、硝酸酯类药物等。这些药物可以帮助缓解心绞痛、阻止血栓形成和解除血栓。（7）心肌再灌注治疗：对于有冠状动脉阻塞的患者，应尽早进行介入治疗，包括经皮冠状动脉介入术（PCI）或溶栓治疗。这些治疗方法可以恢复冠状动脉血流，挽救梗死心肌。（8）心脏监护和护理：患者在急诊科接受治疗期间，应进行持续的心脏监护，包括心电图监测、血压监测、氧饱和度监测等。同时，护理人员应提供心理支持和安抚，保持患者的情绪稳定。（9）快速进行康复护理：在急性心梗急诊绿色通道中，除了急救和治疗外，还应关注患者的康复护理，包括心理支持、营养支持、运动康复等，帮助患者尽快康复并预防并发症的发生。（10）快速转诊：对于需要进一步治疗的急性心梗患者，医护人员应迅速安排转诊到相应的心血管专科医院，确保患者能够得到进一步的治疗和管理。（11）快速回访和随访：对于急性心梗患者出院后，医护人员应及时进行回访和随访，监测患者的康复情况，指导患者进行药物管理和生活方式调整，预防心梗再发。

1.3评价标准

1.3.1组间抢救效果对比

抢救效果主要包括急救成功率、复发心梗率及再次PCI率。

1.3.2 组间抢救指标对比

详细记录两组患者抢救指标，主要包括急救时间、病情缓解时间以及分诊时间，并对其数据进行对比分析。

1.4统计学分析方法

采取SPSS 22.0软件进行处理，计量资料与计数资料的计算，分别以（x̄±s）和（%）表示，验证以t值和X²值进行，判断数据结果意义，以P值为主，P值小于0.05为存在差异性。

2、结果

2.1抢救效果分析

与对照组相比较，研究组抢救成功率更高，复发心梗率及再次PCI率更低，组间差异显著（P＜0.05），详情如表1所示。

表1抢救效果对比（n，%）

2.2抢救指标分析

与对照组相比较，研究组急救时间、病情缓解时间以及分诊时间更短，组间差异显著（P＜0.05），详情如表2所示。

表2抢救指标对比（x̄±s） 

3、讨论

急性心梗是指冠状动脉突发性阻塞，导致心肌缺血、坏死的一种严重心血管疾病，急性心梗往往突然发生，病情迅速恶化，冠状动脉阻塞导致心肌缺血，如果不及时处理，心肌组织会发生坏死，心肌坏死会导致心肌功能受损，严重情况下可能引起心力衰竭、心律失常等并发症。急性心梗的救治时间非常关键，迅速恢复心肌血供可以减少心肌损伤，并降低死亡风险，如延误治疗，会加大死亡率及致残率^[4-5]。急诊绿色通道能够快速识别急性心梗患者、迅速开展必要的检查和治疗，节省了宝贵的时间，通过优先接待、快速诊断和治疗，可以缩短患者等待时间，提高救治效率，减少患者病情恶化的风险。急诊绿色通道的实施能够保证急性心梗患者能够在最短的时间内接受专业的抢救和治疗，包括溶栓治疗、介入手术等，及时的治疗能够减少心肌梗死面积，降低心肌损伤，提高患者的生存率和康复率；急诊绿色通道的实施需要建立专业的急救团队和心血管专家团队，他们具有丰富的经验和专业知识，能够为急性心梗患者提供高水平的医疗服务。这样的专业团队能够确保患者得到最佳的治疗方案和护理。急诊绿色通道需要医院内部各个科室的协作配合，包括急诊科、心内科、心血管介入科等，能够充分整合医疗资源，提高医疗服务的效率和质量，资源整合能够确保患者在急性心梗发作时得到及时、全面的医疗救治^[6-7]。急诊绿色通道不仅关注患者的急救治疗，还包括康复护理、心理支持、生活方式指导等方面，能够全面照顾患者的身心健康。综合管理能够帮助患者更好地恢复健康，减少并发症的发生，急诊绿色通道的实施能够提高医疗服务的质量和安全性，通过规范化的流程和标准化的操作，减少医疗差错和意外事件的发生，保障患者的安全和权益；急诊绿色通道能够提供快速、高效的医疗服务，减少患者的等待时间和焦虑情绪，提高患者的满意度和信任度，良好的患者体验能够增强患者对医疗机构的信任，促进医患关系的良好发展，急诊绿色通道的实施能够减少患者的住院时间、减轻医疗机构的负担，降低医疗费用和社会成本，及时救治和康复能够减少患者的住院费用和康复费用，提高医疗资源的利用效率^[8-10]。急诊绿色通道可以建立完善的数据管理系统，对急性心梗患者的诊疗过程和康复情况进行跟踪和监测，为医疗质量评估和研究提供数据支持，不断优化急性心梗救治流程和规范。急诊绿色通道的实施能够提高医疗机构的声誉和影响力，增强社会对医疗卫生服务的信任和认可。通过积极响应急性心梗救治需求，医疗机构能够为社会公众提供更可靠、更高效的医疗服务^[11-13]。本次研究结果显示，研究组患者的抢救效果明显高于对照组（P＜0.05），分析其原因：急诊绿色通道干预能缩短急性心梗患者的抢救时间，快速诊断与治疗，提供专业团队护理，及时介入治疗，综合管理患者，快速转诊与随访，整合医疗资源，显著提高患者抢救成功率^[14]。研究组患者抢救指标显著优于对照组（P＜0.05），分析其原因：急性心梗患者实施急诊绿色通道后，能够显著缩短患者的急救时间、病情缓解时间和分诊时间。通过快速诊断、迅速治疗和优先安排，有效提高了抢救效率，使患者能够更快地接受必要的医疗救治，减少病情恶化的风险^[15]。

综上所述，急性心梗患者实施急诊绿色通道后，能够缩短抢救时间、快速诊断与治疗、提供专业团队护理、进行及时介入治疗、综合管理患者、实施快速转诊与随访，整合医疗资源等多方面影响，从而显著提高患者的抢救成功率。通过规范化、快速化的抢救流程和专业团队的护理，能够最大限度地减少心肌损伤，提高患者的生存率和康复率，为患者的健康和生命安全保驾护航。

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