- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:评价对耳鼻喉内窥镜检查患者进行人文关怀护理的应用效果。方法:选取我院耳鼻喉内窥镜检查患者60例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行人文关怀护理,对比组间患者的疼痛情况,心理状态,护理满意度和护理质量。结果:观察组患者的疼痛情况更轻(P<0.05),心理状态更好(P<0.05),护理满意度和护理质量更高(P<0.05)。结论:通过对耳鼻喉内窥镜检查患者进行人文关怀护理,能缓解患者疼痛,改善患者心理状态,提高患者护理满意度和护理质量。
【关键词】耳鼻喉内窥镜检查;人文关怀;疼痛情况;心理状态;护理质量
随着医学模式的不断进步,人们越来越重视医疗服务中的人文关怀,尤其是在耳鼻喉内窥镜检查这一特殊的医疗领域,人文关怀的引入给患者带来了更温暖更舒适的体验[1]。而且,耳鼻喉内窥镜检查作为一种重要诊断工具,被广泛应用在各种耳鼻喉疾病的治疗过程中,但是因为检查中涉及到一定的侵入性,会让患者出现不适感。很多患者在接受治疗时经常出现紧张焦虑的情绪影响,治疗过程还会加重患者的心理负担,甚至出现严重的并发症[2]。所以,在耳鼻喉内窥镜检查中融入人文关怀,有利于减轻患者的心理负担,提高检查的舒适度。人文关怀护理是一种以患者为核心,关注患者整体需求的护理理念,给耳鼻喉内窥镜患者的检查提供了新的思路[3]。本文通过对耳鼻喉内窥镜检查患者进行人文关怀护理,旨在探究其对患者治疗效果的影响,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年4月到2024年6月耳鼻喉内窥镜检查患者60例,分为两组,对照组患者30例,平均年龄(37.72±2.33)岁,观察组患者30例,平均年龄(38.35±2.46)岁。
1.2方法
对照组进行常规护理,观察组进行人文关怀护理,具体内容为:
(1)术前心理疏导
在患者进行内窥镜检查前,护理人员要给患者进行心理疏导,让患者有充足的时间消化和理解检查相关的信息,减少患者的紧张感。护理人员要给患者详细解释内窥镜检查的目的和重要性。告诉患者内窥镜检查是为了更清晰的了解患者的疾病情况,还要用通俗易懂的语言给患者介绍内窥镜检查的整个流程,包括从检查前准备,检查过程中的操作,到检查后的注意事项。用视频的形式给患者观看内窥镜检查的示意图,让患者更清晰的了解整个检查过程。也要向患者说明检查过程中可能出现的鼻腔不适,喉部不适并伴有轻微疼痛,告诉患者这些不适感是正常的,也要告知患者减轻患者不适感的方法。还要跟患者建立亲密友善的沟通关系,护理人员要主动倾听患者的担忧和疑虑,及时给予解答,用亲切温和的语言让患者感觉到被尊重和被关怀。给患者分享一些治疗成功的案例,告诉患者内窥镜检查是安全有效的,并且很多患者都通过检查得到了准确的诊断和治疗,增强患者治疗的信心。在沟通中,要给患者进行积极的暗示,告诉患者检查是为了更好的治疗疾病,不会对患者造成伤害,鼓励患者用积极的心态接受检查。如果患者情绪特别紧张,焦虑,护理人员要指导患者进行深呼吸训练和放松训练,帮患者放松身心,减少紧张感[4]。
(2)术后病情观察
在耳鼻喉内窥镜检查术后,患者可能会因为手术原因出现出血,肿胀和疼痛的情况,所以患者在手术当天到手术结束后的3天内,护理人员都要密切关注患者的病情变化,及时发现不良反应。护理人员要监测患者的体温脉搏,呼吸,血压等基本的生命体征,评估患者整体的健康状况,并进行记录。如果患者出现体温升高,脉搏加快,血压降低的情况,要马上告知主治医师进行治疗。重点关注患者鼻腔,喉部等手术部位出血疼痛情况,观察患者是否出现了活动性出血,并及时采取止血措施。观察手术部位的肿胀情况,如果肿胀严重,要给患者进行消肿治疗。根据患者的具体情况和医嘱,每2小时给患者测量一次体温和脉搏,4小时测量一次呼吸和血压。除了定期观察外,也要在患者活动和进食后,观察手术部位是否出现出血或疼痛加重的情况,并把观察到的数据及时记录在病例中,给后续的分析提供依据[5]。
(3)疼痛护理
从手术当天开始,护理人员就要对患者进行疼痛护理,直到患者疼痛消失或疼痛得到有效控制为止。每天至少评估一次患者的疼痛情况,疼痛评估要在患者主诉疼痛时进行,用疼痛评估工具对患者的疼痛情况进行量化分析。在评估的过程中,护理人员要保持耐心,鼓励患者表达自己真实的疼痛感受。根据疼痛评估的结果,给患者选择合适的镇痛药物治疗[6]。给药的过程中,严格按说明书和注意事项服药,给药后密切关注患者的药物反应和病情变化。如果患者出现恶心,呕吐,皮疹等药物不良反应,要及时调整剂量或停药。在疼痛护理的过程中,护理人员要结合心理护理,用亲切柔和的语言安慰鼓励患者,告诉患者疼痛是术后的正常情况,会逐渐减轻。也要倾听患者的主观感受,积极给予回应和解释,缓解患者的心理负担[7]。
(4)饮食护理
在手术后,患者排气正常,排便正常,无恶心呕吐等消化道症状时给患者进食。在制定饮食计划时,要根据患者的手术类型和恢复情况,选择合适的食物[8]。手术初期,以流质食物为主,方便消化。随着恢复状况的改善,逐渐过渡到半流质食物,最后过渡到普通饮食。手术恢复期间,要减少辛辣,刺激性食物的摄入,避免吸烟,饮酒。护理人员要向患者家属解释合理饮食的重要性,也要指导患者正确的饮食方法和注意事项[9]。进食过程中,观察患者的吞咽情况和食物摄入量,鼓励患者多喝水,保持口腔黏膜的湿润。
(5)呼吸道护理
患者进入病房后,护理人员要对患者进行呼吸道护理。护理人员,要观察患者的呼吸频率,深度,如果患者出现呼吸困难或血氧饱和度下降,及时给予吸氧治疗。术后,护理人员要指导患者正确的咳嗽方法,鼓励患者用双手轻轻按压伤口部位,减轻咳嗽时伤口的疼痛和出血风险[10]。术后,鼓励患者早期下床活动,对肺功能较差的患者,护理人员用呼吸训练器给患者进行呼吸功能训练,提高呼吸肌的耐力和力量。定期评估患者呼吸道恢复情况,让呼吸道保持通畅[11]。
1.3研究指标
观察两组患者疼痛情况,心理状态,护理满意度和护理质量。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1对比组间患者疼痛情况
观察组检查各时间点疼痛评分均低于对照组(p<0.05),见表1。
表1 疼痛评分对比
组别 | 检查前 VAS 评分 | 检查中 VAS 评分 | 检查后30分钟 VAS 评分 |
对照组 | 3.5 ± 1.0 | 6.8 ± 1.5 | 3.9 ± 1.0 |
观察组 | 3.3 ± 0.9 | 4.2 ± 1.1 | 2.5 ± 0.8 |
T值 | 0.588 | 7.655 | 5.987 |
p | >0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2对比组间患者心理状态
观察组患者焦虑程度轻于对照组(p<0.05),见表2。
表2 焦虑程度对比
组别 | 检查前 SAS 评分 | 检查后 SAS 评分 |
对照组 | 52.1 ± 8.3 | 45.3 ± 7.1 |
观察组 | 51.2 ± 7.6 | 37.9 ± 6.2 |
T值 | 0.438 | 4.299 |
p | >0.05 | <0.05 |
2.3对比组间患者护理满意度
观察组患者护理满意度优于对照组(p<0.05),见表4。
表3 护理满意度对比
组别 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 15 | 10 | 1 | 4 | 26 |
观察组 | 27 | 3 | 0 | 0 | 30 |
X2 | 4.285 | ||||
p | <0.05 |
2.4对比组间患者护理质量
观察组患者护理质量优于对照组(p<0.05),见表4。
表4 护理质量对比
组别 | 检查前沟通解释 | 检查环境舒适度 | 检查中的安慰鼓励 | 检查结果解释康复建议 |
对照组 | 3.8 ± 0.7 | 3.9 ± 0.6 | 3.7 ± 0.8 | 3.6 ± 0.9 |
观察组 | 4.5 ± 0.4 | 4.6 ± 0.3 | 4.7 ± 0.2 | 4.4 ± 0.5 |
T值 | 4.755 | 5.715 | 6.642 | 4.255 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.小结
目前,传统医学模式正逐渐向着生物,心理,社会医学模式转变。在这个过程中,人文关怀护理是一种以患者为中心的护理模式,近几年成为了医疗系统中不可或缺的一部分[12]。在耳鼻喉内窥镜检查中,人文关怀护理非常重要。耳鼻喉是人体最重要的感官器官,功能状态和患者的生活质量密切相关。内窥镜检查经常会让患者出现潜在的不适感,对患者来说承受的心理压力较大。所以,对耳鼻喉内窥镜检查患者进行人文关怀护理非常重要。人文关怀护理不仅关注患者的生理状况,也关注患者的心理状况,目的是为了给患者营造一个舒适安全的检查环境。强调尊重患者,关心患者,用人性化的护理和温暖的沟通方式,缓解患者的紧张情绪,提高患者的合作度,让患者更积极地配合治疗。
本文对比了组间患者的疼痛情况,心理状态,护理满意度和护理质量。检查前,两组疼痛评分相近,检查中和检查后30分钟,观察组的疼痛评分明显低于对照组(p<0.05)。这一结果说明了人文关怀护理能减轻患者内窥镜检查时的疼痛感。这是因为人文关怀护理注重给患者提供舒适的环境,重视对患者进行心理疏导,降低患者紧张度。疼痛是内窥镜检查中患者常见的不适感受,减轻疼痛感能提高患者的检查体验,降低患者的恐惧感。检查后观察组焦虑程度明显低于对照组(p<0.05),也能说明人文关怀护理能通过提供心理支持,增加患者信心,缓解患者的焦虑情绪。焦虑情绪会影响患者的检查配合度和准确性,人文关怀护理能显著降低患者的焦虑程度,提高检查的体验。观察组患者满意度高于对照组(p<0.05)。说明人文关怀护理在提高患者满意度方面有积极效果。患者满意度是医疗服务质量的重要体现,提高患者满意度,能提高患者对医疗服务的信任,促进医患关系和谐发展。观察组护理质量高于对照组(p<0.05),说明人文关怀护理在患者眼中是有效的,能提高检查过程中患者的舒适度。
综上,通过对耳鼻喉手术患者进行人文关怀护理,能缓解患者疼痛,改善患者心理状态,提高患者护理满意度和护理质量,值得推广。
参考文献
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