血清胱抑素C与尿微量白蛋白联合检验在原发性高血压早期肾损伤中的诊断价值

【摘要】目的：探寻在原发性高血压（EH）早期肾损伤诊断中采用血清胱抑素C（CysC）联合尿微量白蛋白（U-mAlb）检验效果。方法：选择我院收治的80例EH患者和同期体检健康者80例分别为观察组和对照组，所有患者均实行CysC和U-mAlb检验，对比效果。结果：观察组 CysC、U-mAlb水平明显优于对照组（P＜0.05）；EH重度组 CysC、U-mAlb水平明显优于中度组和轻度组（P＜0.05）。结论：在EH早期肾损伤患者中CysC、U-mAlb水平明显增高，其患者病情严重情况与CysC、U-mAlb有着紧密管理，采用CysC结合U-mAlb检验可使患者病情得到有效明确。

【关键词】早期肾损伤；原发性高血压；尿微量白蛋白；血清胱抑素C

原发性高血压（EH）主要是以体循环动脉发生升高为不良表现的一种心血管综合征，严重损害患者心、脑、肾脏等重要脏器的结构和功能，导致器官功能衰竭[1]。当前EH病因尚不明确，遗传、不良生活习惯、精神刺激、吸烟、血液变化等均会增加EH发生风险，严重危害患者生命健康[2]。EH肾损伤是由于EH导致肾小球疾病，早期症状并不明显，患者会出现头痛、耳鸣等不适症状，随着病情不断进展，还会发生蛋白尿、夜尿增多、全身乏力等症状，高血压还会降低肾小球滤过率（GFR）水平，如未实行及时有效的治疗，还会造成终末期肾病产生，使患者生命安全受到严重威胁[3]。因此，应在早期对EH肾损伤患者实行有效的诊断和治疗，改善其预后。尿微量白蛋白（U-mAlb）与血清胱抑素C（CysC）和GFR有着紧密的关联[4]。本文主要对CysC联合U-mAlb检验应用在EH中的诊断效果进行探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例EH患者（2022年1月~2023年12月）作为观察组，选取同期体检健康者80例作为对照组，其中对照组男48例，女32例，平均（62.74±10.35）岁，观察组男50例，女30例，平均（62.18±10.83）岁，两组资料对比（P＞0.05）。观察组依据血压水平分为重度组、中度组、轻度组分别为19例、38例、23例。

1.2 方法

采用真空硅胶分离管对所有患者在清晨空腹状况下进行5mL静脉血采集，同时使用3500r/min进行10min离心，实行血清分离。尿液样本均使用洁净容器进行适量晨尿装取。

血清U-mAlb，CysC水平检测：采用仪器为贝克曼AU5821全自动生化分析仪，使用胶乳免疫比浊法对血清CysC测定，使用免疫比浊法对U-mAlb测定。

1.3 观察指标

两组血清CysC、U-mAlb水平；不同EH程度患者CysC、U-mAlb水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组CysC、U-mAlb水平 

两组比较（P＜0.05），如表1所示。

表1两组 CysC、U-mAlb 水平（x̄±s）

2.2不同EH程度患者 CysC、U-mAlb 水平 

三组对比（P＜0.05），如表2所示。

表2不同EH程度患者 CysC、U-mAlb 水平（x̄±s）

3讨论

现阶段，随着生活方式和饮食习惯的改变等，EH的患病率出现明显增加，使患者生命健康受到严重威胁[5]。EH常表现为血压增高、蛋白尿增加等，患者长时间处于血压增高状况下，极易增加肾小球血管中压力，从而导致肾功能损害，造成体液和血管活性物质出现失衡状态，引起代谢功能障碍和异常，使其病情加重，最终形成尿毒症，严重危害到患者生命安全，影响预后[6]。EH早期肾功能损害可通过及时有效治疗，逆转或阻止EH肾功的损伤。但由于在早期EH肾损伤表现并不显著，极易导致患者在早期延误最佳治疗时机，因此，应采取有效的诊断方式对EH早期肾损伤及时发现，为后续治疗提供有力依据。在EH早期肾损伤患者中血清CysC、U-mAlb水平较为敏感，研究发现[7]，健康人尿液当中U-mAlb、CysC排泄量较少，但如发生肾功能损伤后，其水平会不断增高。

本文观察组CysC、U-mAlb 水平显著高于对照组，重度EH组患者CysC、U-mAlb水平显著高于轻度和中度组患者，而中度EH组患者CysC、U-mAlb水平明显高于轻度EH组（P＜0.05），表明当EH肾功能损伤越严重，其CysC、U-mAlb水平越高。EH患者血压不断增高，其对内皮功能的损伤也会不断地增加，导致患者发生较高的肾损伤风险。CysC是一种低分子量的非糖基化碱性蛋白，其释放血压和产生速度较为稳定。能够通过肾脏实行有效的过滤和代谢。当患者发生GFR功能降低时，CysC水平会升高，因此，对患者CysC水平实行检测，可在早期发现患者GFR降低情况，是早期肾损伤主要敏感指标之一。U-mAlb能够反映尿中出现微量白蛋白，可对肾小球受损情况进行有效的反馈，可在早期快速的发现高血压肾病的状况。 CysC联合U-mAlb检验能够对患者病情严重情况客观的分析，使诊断效率有效提升。

综上，EH早期肾损伤患者中，CysC、U-mAlb水平增高，采用CysC联合U-mAlb检验可快速明确患者病情状况。

【参考文献】

[1] 黄茂坚,蓝伟华,邓欣茵,梁荣绍,伦妙容.血清胱抑素C与尿微量白蛋白联合检验在原发性高血压早期肾损伤中的诊断价值[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(23):45-47

[2] 阮慧慧.血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β2微球蛋白联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断中的临床价值[J].临床研究,2020,28(2):144-145

[3] 谢红军,粟艳林.血清尿素、胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在妊娠期高血压综合征早期肾损伤诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志,2020,12(4):213-216