经阴道超声检查诊断子宫动静脉瘘的临床准确性分析

【摘要】目的 明确经阴道超声检查诊断子宫动静脉瘘的临床准确性。方法 以2023.01-12时间段中于院内接受诊疗的疑似子宫动静脉瘘患者为分析对象，共计95例，分别采取二维超声和经阴道超声开展各个患者检查工作，以临床综合诊断为金标准，分析检查结果。结果 二维超声检查结果中，阳性检出65例，阴性检出21例，假阳性3例，假阴性6例。经阴道超声检查结果中，阳性检出70例，阴性检出23例，假阳性1例，假阴性1例。诊断敏感度、特异度、准确度方面，两种检查方式相比，经阴道超声检查方式各项值更高（P<0.05）。结论 在临床中应用经阴道超声检查可提高子宫动静脉瘘诊断敏感度、特异度，对提高子宫动静脉瘘的临床诊断准确性有着重要意义。

【关键词】子宫动静脉瘘；经阴道超声检查；二维超声

子宫动静脉瘘是一种罕见但严重的疾病，通常是由于子宫内动脉和静脉之间异常的连接而导致的，这种异常连接会导致血液在子宫内过度流动，可能引起子宫出血、疼痛和其他并发症。但是从实际情况来看，子宫动静脉瘘与其他妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫内膜癌等，可能有类似的症状，如异常子宫出血、盆腔疼痛等。因此，需要重视并加强子宫动静脉瘘诊断研究，提高疾病诊断准确性，让患者尽早接受针对性治疗[1]。文中分析了经阴道超声检查诊断子宫动静脉瘘的临床准确性，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2023.01-12时间段中于院内接受诊疗的疑似子宫动静脉瘘患者为分析对象，共计95例。年龄范围：26岁≤年龄≤45岁，均值（33.43±1.33）岁。病理检查结果：71例患者确诊为子宫动静脉瘘，剩余24例为其他。经统计学系统处理各个患者基础资料相关数据信息后证实可比性高（P>0.05）。此研究经医院伦理委员会同意、审批。择取要求：均存在下腹疼痛、阴道出血等相关症状；资料齐全。剔除要求：中途退出；同时合并其他严重脏器器官疾病。

1.2 方法

分别采取二维超声和经阴道超声开展各个患者检查工作：

①二维超声：准备好相应型号的超声诊断装置，对相关参数进行设置（频率3.0-3.5MHz），在检查之前，指导并辅助患者完成膀胱充盈操作；指导患者保持仰卧状，于凸阵探头表面涂抹上耦合剂，检查过程中采取定点侧动探头扫查方式进行检查操作，完成各部位（子宫、卵巢、附件）多方位探查操作，对检查结果进行观察、分析。②经阴道超声：准备好相应的彩色多普勒超声诊断装置，对相关参数进行调整（阴道探头频率3.75-7.5 MHz），进行检查前确保患者膀胱处于排空状态；指导并辅助患者保持仰卧状态，将软枕放置到患者臀部，于探头处涂抹上耦合剂，并将安全套套在上面，然后将其放置到阴道中；按照标准完成各部位（子宫、卵巢、附件）多方位探查操作，对病灶面积、具体位置、血流信号等相关情况进行观察与记录。

1.3 判断标准

敏感度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%，特异度=真阴性例数/（假阳性例数+真阴性例数）×100%，准确度=准确例数/每组对应总例数×100%。阳性为子宫动静脉瘘，阴性为其他。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0软件分析数据，t和`x±s为连续性变量中服从正态分布的计量资料，卡方和%为计数资料，P＜0.05为有统计学意义或价值。

2 结果

二维超声检查结果中，阳性检出65例，阴性检出21例，假阳性3例，假阴性6例，敏感度为91.54%、特异度为87.50%、准确度为90.52%。经阴道超声检查结果中，阳性检出70例，阴性检出23例，假阳性1例，假阴性1例，敏感度为98.59%、特异度为95.83%、准确度为97.89%。诊断敏感度、特异度、准确度方面，两种检查方式相比，经阴道超声检查方式各项值更高（P<0.05）。如表1所示。

表1比对两种检查方式诊断敏感度、特异度、准确度（n,%）

3 讨论

临床对于子宫动静脉瘘主要会采取二维超声方式进行检查，该种检查通过使用超声波来生成实时的二维图像，以观察人体内部结构和组织的情况。二维超声可以帮助医生观察子宫区域的血管情况，包括动脉和静脉的血流情况，从而辅助诊断子宫动静脉瘘的存在。但是在实际检查中，二维超声检查可能无法清晰显示细小的血管或深部位置的异常，导致诊断水平得不到明显提高[2]。

经阴道超声检查是一种通过阴道插入超声探头来检查盆腔器官的方法，在子宫动静脉内瘘诊断中应用该种检查方法，可以提供高分辨率的图像，能够较好地显示盆腔器官的解剖结构，清晰显示子宫、附件和周围组织的结构，有助于发现子宫动静脉瘘的存在。与二维超声相比，经阴道超声检查在子宫动静脉瘘诊断中具有明显优势，由于阴道探头直接插入阴道，可以更接近子宫和附件区域，从而获得更加详细和精准的图像，有效提高诊断准确性[3]。结合文中研究结果，诊断敏感度、特异度、准确度方面，两种检查方式相比，经阴道超声检查方式各项值更高（P<0.05）。

综上所述，在临床中应用经阴道超声检查可提高子宫动静脉瘘诊断敏感度、特异度，对提高子宫动静脉瘘的临床诊断准确性有着重要意义。

参考文献

[1] 张岚,焦尧瑞,王海旺,等. 经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用分析[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(1):99-101.

[2] 韩阅. 经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用分析[J]. 每周文摘·养老周刊,2023,5(1):58-60.

[3] 黄文君,林碧霞. 经阴道彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用[J]. 现代医用影像学,2022,31(6):1000-1004.