麻黄附子细辛汤加减治疗老年支气管哮喘的效果

【摘要】目的：分析麻黄附子细辛汤加减治疗老年支气管哮喘的效果。方法：选择我院2023.2-2024.2，1年内收治的支气管哮喘老年患者100例，将其随机分为对照组（50例，仅使用布地奈德混悬液和生理盐水雾化吸入治疗）和观察组（50例，对照组基础上使用麻黄附子细辛汤加减治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：观察组的中医症候积分明显低与对照组，且观察组的咳嗽次数明显低于对照组，说明麻黄附子细辛汤可以改善支气管哮喘症状，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麻黄附子细辛汤加减治疗老年支气管哮喘的效果显著，值得推广。

【关键字】麻黄附子细辛汤；支气管哮喘；

支气管哮喘是呼吸内科常见的慢性疾病之一，主要症状为反复发作的咳嗽、喘息以及胸闷等。老年支气管哮喘因其自身生理与病理特征，临床症状更加复杂，治疗上具备一定难度。西医治疗支气管哮喘虽能缓解急性发作期症状，但无法根治。中医治疗安全有效，经济实惠，在近年的临床治疗上运用愈发广泛。本研究分析麻黄附子细辛汤加减治疗老年支气管哮喘的效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院2023.2-2024.2，1年内收治的100例老年支气管哮喘患者，将其随机分为对照组（50例，67.18±3.49岁）和观察组（50例，67.42±3.32岁），两组一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

1.2方法

对照组采用0.1mg布地奈德混悬液和3ml生理盐水雾化吸入治疗，1日2次，持续治疗3周后评估患者身体情况。

观察组在对照组的基础上采取麻黄附子细辛汤加减治疗，取五味子、制附片、射干、炙冬花、桔梗各10g，干姜、制南星、桂枝各5g，麻黄6g，细辛、甘草各3g，先煮麻黄，去除药沫后在加入其他药材，与水煎煮2次，混合2次煎液，滤渣后温服，1日2次，持续治疗3周后评估患者身体情况。

1.3观察指标

本实验采用4级评分法测试中医证候积分，症状包括喘息气促、咽痒咳嗽、神疲乏力、痰涎壅盛，积分越低，说明患者身体状况越好；同时记录患者白体与夜间的哮喘发作次数。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件进行统计学分析，使用“x̄±s”表示计量资料，若P＜0.05说明数据差异具备统计学意义。

2结果

2.1中医症候积分对比

研究显示，观察组的中医症候积分低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1对照组与观察组中医症候积分对比（x̄±s）

2.2 哮喘发作次数对比

研究显示，观察组哮喘发作次数明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 对照组与观察组哮喘发作次数对比（x̄±s）

3讨论

支气管哮喘作为慢性气道疾病之一，其引发因素有遗传因素、上呼吸道感染、外界刺激等。支气管哮喘会破坏老年患者呼吸道黏膜上皮完整性，刺激物入侵后会导致呼吸道炎症，长此以往会导致呼吸道累积异物，呼吸功能减弱，对老年人的生活造成极大的影响[1]。

在中医学中，支气管哮喘属于“咳喘、哮喘”的范畴，《金匮要略》中便有相关记载。引起该病的因素较多，如忧思过度、过食肥腻、偏食偏嗜及过度劳累等，加之老年人机体较弱，正气偏虚，抵抗外邪能力较差，邪气累聚，正气必虚；若遭受湿、寒、风侵袭，伤及肺，则会使痰气胶结，因此肺络受阻，出气促、呼吸困难、咳嗽及咳痰等[2]。在对该病辩证分解后，疗法为助阳解表、散寒祛湿、润肺解痰。附子可助阳温经，将邪祛除，再以细辛为辅，外可解阳，内可散阴寒，助麻黄解表发汗、附子散寒温经，两者协同可起祛寒除湿、助阳温经之效。干姜性辛热燥烈，入脾胃可位温中散寒，桂枝辛甘然温煦，可助发汗，使风寒外散，二者相配，散寒之力尤佳；桔梗可提肺气；甘草可祛痰止咳。诸药相配，共起祛湿散寒、镇咳助阳解表之效，使痰化湿以祛除，肺气便可宣发。麻黄附子细辛汤中，麻黄能减轻气道痉挛；细辛可扩张气道，让气道保持畅通；五味子具有补益效用，可增强免疫系统功能。制附片可祛风散寒，改善消化系统功能；干姜可强化消化能力，促进食欲；射干能散寒祛湿；制南星可增强肺部功能，减缓呼吸急促；炙冬花可温肺化痰，减缓哮喘发作；桔梗可清除气道中的黏液，提高通气能力；桂枝可调节体内寒热，缓解哮喘症状；甘草能平衡各中药的药理作用，让方剂保持稳，同时减轻呼吸道炎症[3]。本研究显示，使用麻黄附子细辛汤加减治疗老年支气管哮喘后，观察组的中医症候积分明显降低，且观察组的咳嗽次数明显低于对照组，两组数据差异均有统计学意义（P＜0.05），说明麻黄附子细辛汤可以改善患者身体状态，降低哮喘发作次数，消除支气管哮喘症状。

综上所述，麻黄附子细辛汤可明显治疗老年支气管哮喘，改善患者症状与生活质量，值得推广。

参考文献

[1]王玲玲.麻黄附子细辛汤辅助治疗老年支气管哮喘效果观察[J].中国乡村医药,2021,28(02):16-17.

[2]马永俊.麻黄附子细辛汤对老年支气管哮喘寒哮证患者症状改善及肺功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2021,53(11):1342-1343+1346.

[3]高鹏辉,梁文华.麻黄附子细辛汤临床应用研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(17):206-208.