天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者的疗效

【摘要】目的 探究分析天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者的疗效。方法 时间：2023年1月至2024年1月，对象：眩晕症患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用倍他司汀治疗，观察组采用天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗，对比两组治疗效果，眩晕程度以及生活质量。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 天麻钩藤饮联合倍他司汀可显著改善患者眩晕程度以及治疗效果，确保患者生活质量的可持续提升。

【关键词】：眩晕症；天麻钩藤饮；倍他司汀；眩晕程度；生活质量

现阶段我国眩晕症病例总数呈现为高水平状态，多数情况下是由于前庭系统功能障碍而诱发，患者发病后主要以眩晕、头痛为主要临床症状，部分病情严重的患者甚至可出现脑溢血、偏瘫等情况，对患者的健康构成严重的威胁。对于此类患者的治疗，药物治疗具有多方面的意义，其中倍他司汀对于改善微循环状态，提升脑部以及周围循环血流量具有多方面的意义，可达到扩张患者椎底动脉，改善眩晕症状的效果[1-2]。但是单纯的应用此类药物进行治疗，在停药之后患者出现复发的机率相对较高，在远期疗效方面存在明显的局限性，因而需要及时明确更为高效的治疗措施。从中医的角度出发，认为眩晕症的病发与脏腑失去濡养、脑窍阻滞以及肝肾阴不足存在密切的联系，因而在治疗过程中需遵循平肝潜阳、滋阴清热的原则。而天麻钩藤饮则具有清热活血、平肝熄风的效果[3-4]。本文将探究分析天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者的疗效，如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2024年1月，对象：眩晕症患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男28例，女23例，年龄为：33-79岁，平均年龄（56.37±6.48）岁，观察组患者共51例，男31例，女20例，年龄为：33-78岁，平均年龄（55.89±6.27）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

予以两组患者降压、降糖、维持水电解质平衡以及镇静等常规治疗措施。

1.2.1对照组方法

予以患者倍他司汀口服，每日3次，每次4mg，连续治疗15d。

1.2.2观察组方法

在对照组的基础上予以患者天麻钩藤饮，组方为：天麻15克、石决明30克、川牛膝10克、钩藤10克、山栀10克、朱茯神10克、杜仲10克、黄芩10克、桑寄生10克、益母草10克。针对眩晕头痛严重的患者，则添加夏枯草10克，针对失眠多梦患者，则添加柏子仁10克，针对受凉外感病史者加荆芥10克，防风10克。应用清水煎煮，取400ml汁液，分别于早间以及晚间服用，每日1剂，连续治疗15d。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

参照《中药新药临床研究指导原则》[5]，显效：眩晕症状消失，2个月未复发，中医证候积分降低＞75%；有效：眩晕症状显著改善，2个月未复发，中医证候积分降低50-75%；误吸：眩晕症状未改善，出现复发，中医证候积分降低＜50%；治疗效果=（显效+有效）/总例数。

1.3.2眩晕程度

应用眩晕障碍调查量表（DHI）评定，总分为100分，分数越高眩晕程度越严重。

1.3.3生活质量

采用生活质量调查量表（SF-36）评定，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组治疗效果

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组治疗效果[例,(%)]

2.2两组眩晕程度

治疗前两组对比无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组DHI低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组眩晕程度（x̄±s）

2.3两组生活质量

观察组SF-36评分高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组生活质量（x̄±s）

3.讨论

现阶段认为眩晕症的发病因素具有多样化、复杂性的特点，其中劳累过度、心理因素以及精神因素等，均与眩晕症的病发存在密切的联系。从西医的角度出发，认为眩晕症的出现主要是由于患者椎-基底动脉血供异常而诱发，同时前庭神经元炎、植物神经功能异常以及代谢障碍同样与眩晕症的病发存在密切的联系。以往在实际对眩晕症患者进行治疗的过程中，主要通过予以患者西药治疗模式进行干预，如予以其倍他司汀进行治疗，以扩张患者脑血管，改善脑循环障碍以及脑内动脉系统的效果。但是通过总结以往病例资料发现，多数患者在治疗后虽然能够取得可观的效果，但是在停药之后，会存在较大的机率出现复发的情况，因而需要及时明确更为全面且高效的治疗措施[6-7]。

从中医的角度出发，认为眩晕症属于“头晕”的范畴，病位集中于头窍，肝属于主要的病变脏腑，眩晕症的出现与风、火、虚、瘀存在密切的联系，肝阳易亢、肝郁不舒、火灼阴耗、阴亏阳亢，阳亢化风，风阳上扰，进而发病。在实际治疗的过程中，需要遵循平肝熄风、补肝益肾的原则。本次研究结合了天麻钩藤饮对患者进行治疗，发现观察组在治疗效果、眩晕程度以及生活质量方面均具有明显的优势。与陈俐志[8]等人的研究基本一致。提示该治疗模式对于改善患者病情状态以及预后均具有积极的意义。分析其原因认为：天麻钩藤饮属于治疗肝风上扰的中药方剂，方中天麻具有平肝阳以及息风止痉的效果，将其用于眩晕、头痛等症状的治疗具有可靠的效果，且在《本草汇言》中对其有所记载，认为其可用于头风、头痛的治疗。石决明则能够达到平肝潜阳的效果，多用于风阳上扰以及头痛眩晕等症状的治疗。在《本草纲目》中描述其具有镇肝、明目以及治眩晕的效果。川牛膝则主要起到祛风利湿的效果[9-10]。钩藤则能够清热平肝，在《本草纲目》中描述其具有治疗头晕目眩等症状的功效。山栀能够达到清热泻火的效果。朱茯神则有着宁心安神的功效。杜仲可补肝肾，在《玉楸药解》中描述其具有益肝肾，养筋骨的效果。临床医学中，黄芩、栀子清热降火，使肝经之热不致上扰。茯苓、夜交藤安神定志，为方中佐药，以解失眠多梦之症。益母草活血利水(使体内血脉通畅，促进水液循环)，牛膝引药下行，与寄生、杜仲配伍可以加强筋骨、补肝肾的作用。方中又以杜仲、寄生滋补肝肾，可使肝阳得以潜藏、不再浮越。夏枯草则能够清肝明目，通过多种药材的联合应用，达到平肝熄风、清热活血的效果，以最大程度的改善患者病情状态。同时对于眩晕症患者而言，多数患者均存在脑部供血状态异常的情况，其出现神经系统异常以及脑血管疾病的机率相对较高，当患者出现过度劳累等情况时，则不可避免的会影响其脑部血流量，出现脑供血不足，对患者预后造成严重的影响。因而在实际治疗的过程中，需要兼顾改善脑血流动力学。而倍他司汀能够达到扩张毛细血管，改善微循环，提升脑部血流量的效果，天麻钩藤饮中益母草、钩藤以及天麻等药材，同样具有扩张血管、调节血压以及改善脑部供血的效果，两者联合应用，达到改善患者血流变学，促进脑循环的效果，以最大程度的改善患者病情状态以及预后[11-12]。综上所述，天麻钩藤饮联合倍他司汀可显著改善患者眩晕程度以及治疗效果，确保患者生活质量的可持续提升。

参考文献

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