冠状动脉粥样硬化性心脏病行心血管介入治疗的临床效果分析

【摘要】目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病行心血管介入治疗的临床效果。方法：我院于2022年4月至2023年4月收治300例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，随机将其分为两组，即对照组与试验组，分别采用常规治疗与心血管介入治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组的左心室射血分数为（62.45±4.39）%，左心室短袖缩短率为（27.65±3.48），其显著高于对照组的（57.42±4.29）%和（24.53±3.32）（P<0.05）；试验组的室壁运动积分指数为（0.98±0.13），其低于对照组的（1.56±0.34）（P<0.05）；试验组的在院时间为（6.14±0.20）d，其短于对照组的（9.71±0.21）d（P<0.05）；试验组的并发症发生率为2%，其显著低于对照组的22.67%（P<0.05）；试验组的死亡率为0.67%，其显著低于对照组的2.67%（P<0.05）；试验组的躯体疼痛为（67.68±4.66）分，角色受限为（71.65±4.69）分，感情因素为（75.48±5.67）分，生命活力为（77.74±4.67）分，社交能力为（63.63±5.48）分，精神健康为（74.47±8.36）分，活动能力为（65.79±5.68）分，总体健康为（67.39±6.58）分，其显著高于对照组的（61.39±4.48）分)、（67.68±4.43）分、（62.48±5.47）分、（67.65±4.48）分、（51.68±5.44）分、（63.53±8.41）分、（51.74±5.45）分和（57.73±6.38）分（P<0.05）。结论：心血管介入治疗可有效改善冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者心功能，提高其生活质量，可为临床今后心血管疾病治疗提供参考。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；心血管介入；治疗效果

众所周知，冠状动脉粥样硬化性心脏病是发病率比较高的心血管疾病之一，近些年，人们的生活习惯、饮食结构发生了极大的变化，加上人均寿命增加，以及糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的影响，冠心病动脉粥样硬化性心脏病的发病人数也随之不断增加，与此同时也增加了患者的死亡风险[1-2]。因此，要想改善患者的预后，保证其生命健康，科学及时的治疗至关重要。然而，药物、生活方式调整等常规治疗手段对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗效果并不尽如人意。近几年，国家医疗技术的进步愈发显著，心血管介入治疗法随之应运而生，其因微创性、便利性等优势被广泛应用于临床心血管疾病的治疗，取得了比较理想的效果，也获得了较高的认可[3]。为此，本文将对心血管介入治疗的效果进行分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组150例，年龄50-74岁，平均为（62.17±2.19）岁，99例男性、51例女性；试验组150例，年龄51-75岁，平均为（63.29±1.45）岁，98例男性、52例女性。对比两组患者的基本资料，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗如下：（1）药物治疗：指导患者每日服用100毫克阿司匹林（国药准字H44021139；生产企业：广东九明制药有限公司）、25毫克酒石酸美托洛尔片（日2次）（国药准字H32025392；生产企业：阿斯利康制药有限公司）和20毫克阿托伐他汀（国药准字H19990258；生产企业：北京嘉林药业股份有限公司），并根据实际情况含服硝酸甘油（国药准字H15020179；生产企业：内蒙古兰太药业有限责任公司），持续治疗2周。（2）生活护理：①在用药过程中密切关注患者的生命体征变化，包括血压、心率等。②饮食上少食多餐，不要饱食，注意以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，控制每日摄入的食盐量，不要摄入过多饱和脂肪酸，适当控制胆固醇特别高的食物，包括蛋黄、猪脑等，平时尽量以蒸、煮、焖、炖、氽等烹饪方式为主。③限制酒精的摄入，一定要彻底禁烟，尤其是二手烟，对身体危害极大。④在病情稳定的情况下，每日应积极进行中等强度的有氧运动，例快走、慢跑、骑自行车等，每周运动天数不低于5天，每日运动时间控制在30-60分钟，严格控制体重。⑤密切关注患者的精神变化和心理状态，及时识别患者的情绪问题，引导患者学会用正确的方式处理情绪，积极乐观地面对生活。

在常规治疗的基础上，试验组采用心血管介入治疗如下：在局麻下，选择患者右手桡动脉作为穿刺入路，如果桡动脉存在痉挛、狭窄、扭曲等情况，可选择右侧的股动脉作为穿刺入路进行穿刺。穿刺后经动脉开口置入鞘管，随后经导丝引入心脏导管至冠脉开口处行冠脉造影（造影导管、指引导管），注意谨慎移动，以防动脉受损，准确定位病变部位，并置入球囊导管进行充气加压，以此扩张冠状动脉病变血管，结束后取出球囊，并将支架植入冠状动脉之内，使其迅速逐渐恢复血液供应。手术后注意观察患者的身体指征和生命体征变化，一旦发现异常，需及时处理。

1.3观察指标

①心功能指标，包括左心室射血分数、左心室短袖缩短率和室壁运动积分指数。②在院时间和死亡率。③并发症发生情况，包括再次狭窄等。④生活质量，通过SF-36生活质量表予以评定。

1.4统计学分析

采用spss22.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验；计数资料采用百分比表示，用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1心功能指标对比

治疗后，试验组的左心室射血分数等指标均优于对照组（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的心功能指标（x̄±s）

2.2在院时间、并发症发生率和死亡率对比

治疗后，试验组的在院时间明显短于对照组（P<0.05）；试验组的并发症、死亡发生率均低于对照组（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患者的在院时间、并发症发生率和死亡率

2.3生活质量对比

治疗后，试验组的躯体疼痛、角色受限、感情因素、生命活力等指标评分均高于对照组（P<0.05）。详见表3.

表3比较两组患者的生活质量（x̄±s）

3.讨论

据相关研究表明，用药治疗虽然对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发展有一定的控制作用，但长此以往会诱发并发症风险，无法保障治疗的安全性，同时还不利于患者预后恢复，故而应调整治疗方案，采取科学正确的方案展开治疗，致力于控制患者的身心不适感，使其获得较好的预后[4-5]。心血管介入治疗是现代医学技术发展下的产物，且介入技术发展至今已愈发成熟，故而在心血管疾病治疗中的应用也愈发受到认可[6]。本研究结果显示，试验组的心功能指标明显优于对照组，表明心血管介入治疗下患者的心功能得到显著的改善，可帮助其心脏病变部位逐渐恢复血液供应；试验组的在院时间明显短于对照组，且其并发症、死亡风险均少于对照组，表明心血管介入治疗可缩短患者的在院时间，避免其治疗后产生诸多影响身心健康的并发症，保障了其身心健康安全；试验组的生活质量指标明显优于对照组，表明心血管介入治疗切实延长了患者的生存时间，使得获得了良好的预后。究其原因，阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等常规药物治疗能发挥较好的抗血栓作用，也能帮助患者调节机体的血脂、血糖、血压等问题，在一定程度上使得疾病得到暂时的控制，避免了患者频繁产生不适感，但长期用这些药物治疗还是会损伤患者的机体器官，并且患者还会因此而过度依赖药物，如此既无法获得良好的疗效，也不能改善患者的日常生活质量[7-8]。而心血管介入治疗的操作过程简便，不会过多地损伤患者的机体，相比常规治疗更能缩短患者的在院时间，增加患者的舒适感。此外，心血管介入治疗主要是沿着股动脉或桡动脉将球囊导管推送至病变部位再进行充气加压，利于扩张狭窄部位，促进患者相关部位的血液循环，从而避免了患者产生胸闷、心绞痛、呼吸困难等不良症状，改善了患者的心功能，提高了治疗的安全性[9-10]。加上心血管介入治疗后配合科学进食、适当锻炼、戒烟限酒等一系列护理指导，使得患者的身心健康状态得到较好的调节，从而提升了患者的生活质量。

综上所述，冠状动脉粥样硬化性心脏病行心血管介入治疗的临床效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]刘益洲.分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者行心血管介入治疗的效果与安全性[J].家庭保健,2020,000(036):134.

[2]王冰,郑亮亮,牛晓明,等.经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭患者治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,32(73):236.

[3]胡桑,张丽,何春林,等.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠脉介入治疗术后药物依从性影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2023,51(8):928-931.

[4]刘昌燕,严其高,徐刚锋,等.冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后患者出血事件发生风险模型及验证[J].中国药业,2023,32(11):81-85.

[5]黄晶,王同建,韩淑芳,等.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI治疗后左心室功能及血流动力学指标的变化研究[J].中国医刊,2023,58(1):78-80.

[6]王旭东,马荟,吴健.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后不良情况及其危险因素分析[J].当代医学,2022,28(30):126-129.

[7]范旭岚.经皮冠脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴左心功能不全患者的临床疗效[J].当代医学,2022,28(27):159-162.

[8]蔡战友,马东红,孔秀珍.桡动脉入路冠状动脉造影+支架植入术治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疗效及安全性[J].临床心身疾病杂志,2022,27(003):028.

[9]陈鹰熙,张上仕,万芳.IVUS在冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及支架介入术后治疗效果评估中的应用[J].四川生理科学杂志,2023,45(1):141-143.

[10]潘明垚,李婕,王晗.运动处方在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用研究进展[J].中国民间疗法,2023,31(8):101-105.