三黄增免汤对红斑狼疮合并关节疼痛的影响

【摘要】目的：分析三黄增免汤对红斑狼疮合并关节疼痛的影响。方法：将本院于2021.12月-2023.12月门诊治疗的46例红斑狼疮合并关节疼痛患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各23例。对照组应用常规西药治疗，观察组加以三黄增免汤治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组相关评分、免疫球蛋白指标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论：三黄增免汤对红斑狼疮合并关节疼痛疗效显著，可有效改善患者相关症状，控制其基本活动状况，调节其免疫因子稳定，从而提升其生存质量。

【关键词】三黄增免汤；红斑狼疮；关节疼痛

红斑狼疮是一种影响免疫系统和结缔组织的疾病，通常会引起关节疼痛、皮肤黏膜问题等症状。在严重情况下，可能导致肾功能减退、心脏异常以及多器官受损，对患者的生活质量造成显著影响。目前，治疗这种疾病的主要方法是使用糖皮质激素。然而，长期使用这些药物可能出现不良反应，并引发消极情绪并降低服药依从性，进而导致疾病复发。基于此，本文研究了三黄增免汤对红斑狼疮合并关节疼痛的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

将本院于2021.12月-2023.12月门诊治疗的46例红斑狼疮合并关节疼痛患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各23例。对照组：男8例，女15例，年龄34-69（49.78±6.15）岁。病程1.5-4（2.35±0.69）年；观察组：男7例，女16例，年龄31-65（48.53±6.06）岁。病程1-4（2.26±0.77）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗：选择来氟米特片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20203194）口服，30mg/次，1次/d，治疗3周后可按照患者病情进行剂量减少；选择泼尼松片（广州康和药业有限公司，国药准字H44021697）口服，治疗前3周为10mg/次，4次/d。3周后病情好转可以10mg/次，2次/d，且于6周后减至10mg/次，1次/d。选择环孢素软胶囊（华北制药股份有限公司，国药准字H10960008）口服，5mg/kg/d，分2次服用。治疗3周后可按照患者病情减至2mg/kg/d。

观察组加以三黄增免汤治疗：方药由黄芪30g，熟地黄15g，黄精10g, 制何首乌15g，菟丝子15g，桑椹15g, 山茱萸10g，当归10g，鸡血藤30g，枸杞子10g，川芎10g, 补骨脂10g，橘络l0g组成。以水煎煮，取汁300ml，150ml/次，2次/d。两组均持续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）相关评分：包括系统性红斑狼疮疾病活动度量表（SLEDAI，分数越低，活动度越好）、中医证候积分[分为主症（0-6分）、次症（0-3分），分数越低，症状越轻]、生存质量测定表简表（QOL-BREF，总分0-100分，分数越高，生存质量越高）。（2）免疫球蛋白指标：包括免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“x̄±s”表示，以t检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组相关评分对比

观察组SLEDAI评分、中医证候积分明显低于对照组，QOL-BREF评分明显高于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组相关评分对比（x̄±s，分）

2.2两组免疫球蛋白指标对比

观察组免疫球蛋白指标明显低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组免疫球蛋白指标对比（x̄±s，g/L）

3.讨论

红斑狼疮是一种免疫系统性疾病，会导致身体多个部位受损，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和肺部、中枢神经系统以及其他器官。近年来，中医临床治疗的应用趋势不断增长，因此一直在进行将中药与来氟米特等药物相结合以提高治疗效果的研究。

本研究结果显示，观察组相关评分、免疫球蛋白指标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。提示三黄增免汤对红斑狼疮合并关节疼痛疗效显著。这是因为三黄增免汤以黄芪、熟地黄、黄精为主，黄芪益气固表、补益肺脾肾之气、为补气圣药，熟地黄补髓填精、乃壮水之主药，黄精滋肾填精、养阴润肺、补脾益气，三药气阴双补、气血阴阳同调的功能[1]。主治系统性红斑狼疮(中医病名为阴阳毒，中医辨证为气阴两虚证)，起滋肾养肝、化瘀退斑之功效[2]。

综上所述，三黄增免汤对红斑狼疮合并关节疼痛疗效显著，可有效改善患者相关症状，控制其基本活动状况，调节其免疫因子稳定，从而提升其生存质量。

参考文献

[1]代建宇,孙佩翠,吴洋洋.解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗系统性红斑狼疮的疗效[J].成都医学院学报,2024,19(02):266-270.

[2]曲新栋.三黄固本汤联合来氟米特治疗对系统性红斑狼疮患者中医证候积分、疾病活动度及免疫球蛋白的影响[J].中医临床研究,2023,15(12):120-124.