探索回避依恋型人格在不同心理疾病中的表现与护理对策

【摘要】目的：探索回避依恋型人格在不同心理疾病中的表现与护理对策。方法：以30例回避依恋型人格患者为研究对象，分析相关心理护理的有效性。结果：不同心理疾病中回避依恋型人格的表现不同；护理后，21例患者已转为安全型，安全型与拒绝型患者人数对比有差异（P＜0.05）。结论：针对性心理护理在回避依恋型人格患者中有较好护理价值。

【关键词】回避依恋型人格；不同心理疾病；表现；AAS；对策

回避依恋型人格在临床上常表现出亲密恐惧、压抑自己对关系的需求等症状［1］。在不同心理疾病中，回避依恋型人格有不同表现，因此该心理疾病护理重点应是依据实际情况给予心理疏导与纠正。本文重点分析了回避依恋型人格在不同心理疾病中的表现，并分析了相关护理方式的有效性。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

男16例、女14例、年龄19至38岁、平均年龄（28.95±4.29）岁。

1.2 方法

1.2.1建立个性化心理档案

建立心理档案，内容包括症状、行为表现、有无躯体化症状等，并记录患者日常语言与行为，进一步分析疾病程度。

1.2.2制定针对性心理护理方案

重点如下：

（1） 改变患者思维模式，重塑其世界观

引导其放下自我防卫，尝试表达自我情感并尝试与他人或恋人亲密接触。

（2） 引导患者直面“伤口”

回避依恋型人格的形成与童年需求被忽视、父母过于严格、保持距离来减少被拒绝和受到伤害的风险等有关。引导患者说出“伤口”，这是护理顺利开展前提，且能使护理人员更好找到护理入手点。

（3） 予关系维护与沟通技巧，引导实践

意识到自身病情，且有改变意愿前提下，予患者关系维护与沟通技巧。例如，如何进行社交，在社交中如何表达自己及如何给予他人情绪反馈等。

（4） 自我疏导

多亲近大自然开阔心境，多观看积极类电影或阅读积极类书籍。另外，若在某一场景、事件中下意识出现回避依恋型人格症状，应及时有所意识并努力纠正与改变。

1.2.3家属心理辅导

首先向家属科普回避依恋型人格相关知识，提高其重视度。后说明予患者耐心的重要性，并予其与患者交流的方法与日常相处技巧。

1.3 观察指标

1.3.1不同心理疾病中的回避依恋型人格

不同心理疾病：逃避型人格障碍（AvPD）、依赖性人格障碍（DPD）、强迫性人格障碍（OCPD）、自恋性人格障碍（NPD）、反社会性人格障碍（ASPD）、类分裂性人格障碍（SPD）、妄想性人格障碍（PPD）、边缘性人格障碍（BPD）。

1.3.2护理前后回避依恋型人格评估

以成人依恋量表(AAS)评估，该量表包括亲近、依赖和焦虑分量表，每量表6条目，采用五级评分法，结果判定：①安全型（正常），亲近依赖均分＞3分，焦虑均分＜3分；②拒绝型（回避依恋型人格），亲近依赖均分＜3分，焦虑均分＜3分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（%）进行计数统计，x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1不同心理疾病中的回避依恋型人格

①AvPD：敏感易受伤、害怕被讨厌；②DPD：擅察言观色、不敢拒绝他人；③OCPD：重规矩、责任感过重、过度严格；④NPD：无同理心、无法接受批评、只爱自己；⑤ASPD：无法有长久依恋、利用与压榨他人并感到愉悦、不关心他人；⑥SPD：无同理心、喜独处且与他人相处不快乐；⑥PPD：不信任他人、警戒心强、疑心重、不愿自我揭露；⑦BPD：极端、强烈自我否定、见异思迁且反复无常。

2.2护理前后回避依恋型人格评估

护理后，21例患者已转为安全型，且护理后安全型与拒绝型患者人数对比有差异（P＜0.05）。

表2 护理前后回避依恋型人格评估 [n,(%)]

3 讨论

回避依恋型人格在临床上会表现出情感疏远、强调独立、避免亲密关系等症状。该人格患者往往易给他人留下冷漠、孤独的影响，但实际上患者内心充满孤独与恐惧。从原因来看，回避依恋型人格的形成可能与童年需求被忽视、自我保护意识及社会因素等有关［2］。因此回避依恋型人格的临床干预应以心理疏导与思维模式纠正为主。

相关研究表明，除共同的回避亲密关系外，回避依恋型人格在不同心理疾病中的表现存在一定差异，即在进行心理护理时应注重这种差异，并“因地制宜”展开护理。例如，在边缘性人格障碍与自恋性人格障碍中，回避依恋型人格缺乏同理心，则这两类患者的护理重点应是努力引导患者建立与外界的情感联系，尝试给予他人情感反馈等。在实施针对性护理干预后本研究发现：21例患者已转为安全型，且护理后安全型与拒绝型患者人数对比有差异（P＜0.05）。即针对性护理在一定程度上可转变回避依恋型人格患者的人格。

综上所述，针对性心理护理在回避依恋型人格患者中有较好护理价值。

参考文献

[1]秦金梅,朱旻,王宇,等. 依恋对焦虑的影响:述情能力和应对方式的链式中介作用[J]. 东南大学学报（医学版）,2021,40(5):606-611.

[2]葛国宏. 成人依恋与心理理论的关系:认知融合与经验性回避的中介作用[J]. 心理发展与教育,2022,28(2):223-235.