视力筛查仪在儿童眼保健中的应用价值

视力筛查仪筛查人群 ：2023年6月-2024年1月无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心来儿童体检的6月-6岁儿童226人，为他们做了视力筛查。其中6月-1岁宝宝男13人，女23人。1岁-3岁儿童男49人，女67人。3-6岁儿童男48人，女26人。

目的：视力筛查对儿童的重要性不可忽视。在儿童的成长过程中，视力问题可能会对他们的学习、社交和生活产生深远的负面影响。未经及时发现和干预的视力问题可能导致学习困难、注意力不集中、眼睛疲劳等症状，进而影响儿童的学业成绩和日常生活质量。通过定期的视力筛查，我们能够及早发现近视、远视、散光等常见眼部问题，及时采取相应的治疗或矫正措施，帮助儿童获得更好的视觉能力和学习效果。早期发现和干预还可以预防严重眼病的发生，减少未来视力问题对儿童造成的长期影响。

方法：利用伟伦视力筛查仪进行视力筛查。该视力筛查仪能够全面检测多种视力问题，涵盖以下范围：

1、屈光异常：

1.1 近视：检测儿童是否存在近视问题。

1.2 远视：检测儿童是否存在远视问题。

1.3 散光：检测儿童是否存在散光问题。

1.4 屈光参差：检测儿童双眼屈光度数差异情况。

2、眼位异常：

2.1 斜视：检测儿童是否存在斜视问题。

2.2 弱视：检测儿童是否存在弱视问题。

3、瞳孔及瞳距：

3.1 瞳孔大小：检测儿童瞳孔大小是否正常。

3.2 瞳距：检测儿童瞳距是否正常，双眼瞳孔是否均等。

4、其他眼部异常：

4.1 晶状体浑浊：检测晶状体是否存在浑浊情况。

4.2 角膜损伤：检测角膜是否有损伤。

4.3 眼底感光不良：检测眼底是否存在感光不良问题。

4.4 眼球微颤：检测眼球是否有微颤现象。

视力筛查过程中，儿童只需简单配合，仪器即可迅速捕捉眼位，通过拍照的方式完成检查，整个过程省时省力。

管理：所有测量的相关数据将详细、准确地录入江苏省臻鼎妇幼系统的眼视力筛查模块，为每位儿童建立一份眼保健档案。如果筛查结果显示异常，将进行眼保健指导，并转诊至上级专科医院进行进一步诊疗。测量数据还将记录至儿童保健手册上，并打印一张筛查摘要，及时找出潜在问题，提示家长带儿童到上级医院进行推荐的眼科检查，并提供个性化指导。半月后将追踪复查结果，确保儿童得到全面的眼部健康管理。

伟伦双目视力筛选仪使用规范：

操作姿势：操作者应与受测者保持85cm±5cm的距离进行测试。仪器需要与受测者的眼睛保持在同一水平线上。操作者根据屏幕提示，调整与受测者的距离和位置，以确保最佳测试效果。 筛查前的准备：

准备工作：确保仪器电量充足，连接正常。

受测者准备：指导受测者坐在椅子上，保持头部稳定，不晃动。

测试过程：按照仪器屏幕上的提示，调整与受测者的距离和位置，确保正确对焦。仪器会自动捕捉眼位，完成拍照和检测。

筛查环境的准备：

1、调整室内明暗度：筛查应在较低亮度的柔和照明环境中进行，以确保受测者的眼睛不会因为过亮的光线而疲劳或受刺激。这有助于提高筛查的准确性和舒适度。

2、消除和遮挡其他光源：为了避免其他光源射到受测者眼睛上，从而影响设备的屈光反射效果，应尽量消除或遮挡不必要的光源。这可以通过使用窗帘、遮光板或调整光源方向来实现。保持一个相对固定且稳定的光线环境，有助于提高测试的准确性。

受测者的准备：

1、坐姿稳定：受测者应坐在舒适的椅子上，确保身体不晃动。一个稳定的坐姿有助于减少因为身体移动而导致的视力波动，确保测试结果的准确性。

2、眼睛休息：在测试前，受测者的眼睛可以稍微休息一下，闭眼几秒钟。这有助于缓解眼睛的疲劳，使视力状态恢复到一个较为自然的状态，确保测试的准确性。

3、控制眼球运动：在测试过程中，受测者应尽量避免随意晃动眼球，保持视线固定在指定的位置上。这可以帮助设备更好地对焦，获取准确的测试数据。

仪器的准备：

1、电源状态：确保仪器保持有电状态，避免无电或电量不足的情况发生，因为这些问题可能会影响到测试效果。定期检查仪器的电量，确保在测试前充足电。

2、设备连接检查：仪器开机后，应检查网络和打印机的连接状态，确保它们都已连接并正常运行。如果需要使用打印机打印测试结果，务必确认其已正确连接并有足够的纸张和墨水。

3、设备自检：在开始测试前，进行设备的自检程序，确保所有功能正常。这包括检查镜头、传感器以及其他关键部件的状态，确保它们没有受到损坏或污染。这样可以避免在测试过程中出现意外情况，确保测试的顺利进行。
操作小技巧 

1、如果遇到仪器无法捕捉受测者视光信息，请尝试以下方法：

1.1 调整室内灯光明暗度：有时，室内灯光过亮或过暗都会影响仪器对视光信息的捕捉。如果灯光过亮，会导致受测者的瞳孔过小，仪器难以捕捉到准确的视光数据；如果灯光过暗，可能会导致视光反射效果不佳。适当调整灯光的明暗度，使其处于一个柔和且适中的水平，可以帮助仪器更好地捕捉受测者的视光信息。

1.2 调整受测者的姿势和位置：确保受测者坐姿稳定，不晃动。调整受测者的头部位置，使其与仪器的对焦点对齐。受测者的头部应尽量保持正直，不偏斜，确保眼睛正对仪器的检测区域。一个正确且稳定的姿势有助于提高仪器捕捉视光信息的准确性。

1.3 尝试仪器的单眼模式：如果仪器在双眼模式下无法捕捉视光信息，可以尝试切换到单眼模式进行测试。单眼模式可能会提高仪器的捕捉精度，使其更容易获取视光数据。

1.4 使用红光眼镜进行测试：让受测者戴上红光眼镜进行测试，有时可以帮助仪器更好地捕捉视光信息。红光眼镜可以帮助放松眼部肌肉，增加瞳孔的大小，从而提高仪器的检测效果。

1.5 适当提拉受测者眼皮：如果受测者的眼皮过于下垂，可能会影响仪器对视光信息的捕捉。可以尝试轻轻提拉受测者的眼皮，使其眼睛完全暴露在仪器的检测范围内，提高检测的准确性。

1.6 让受测者闭眼休息：在测试前或测试过程中，如果仪器仍无法捕捉到视光信息，可以让受测者闭眼休息几秒钟。这可以帮助缓解眼部疲劳，恢复眼睛的自然状态，提高检测效果。

1.7 深入视力检查：如果以上方法都尝试后，仪器仍无法捕捉受测者的视光信息，建议进行更为深入的视力检查。这可以帮助确定受测者眼睛是否存在器质性病变，确保及时发现和处理潜在的眼部健康问题。

2、定期视力筛查：

由于眼睛状况可能随着时间发生变化，定期进行视力筛查非常重要。眼部健康可能受到多种因素的影响，包括年龄、生活习惯、工作环境等。定期检查视力，可以及时发现视力变化，采取相应的措施进行调整和治疗，确保眼睛始终处于健康状态。特别是对于有近视、远视、散光等眼部问题的受测者，更应定期进行专业的视力筛查，及时调整矫正方法，防止视力问题进一步恶化。

 伟伦SPOT双目视力筛选仪结果判断建议

备注： “~”前后的数值是前包括、后不包括；斜视、屈光参差、瞳孔异常参考SPOT内置标准（以上判断标准仅供参考）

          0-6岁转诊标准摘自中华儿童保健杂志 南京医科大学附属妇产医院 《6月龄-6岁儿童屈光筛查界值点的研究》

6岁-成人筛查转诊标准来自于AAPOS标准

下图是对226名6月-6岁儿童不同年龄、性别儿童的视力筛查数据的统计

其中还查出眼位异常6例，瞳孔不等大1例。

1、一般指导：

1.1 定期眼保健和视力检查：建议家长至少每年带儿童进行一次眼保健和视力检查。通过定期检查，可以及时发现和处理视力问题，确保儿童的眼部健康。

1.2培养良好用眼习惯：教育儿童科学护眼和防控近视的重要性。正确的用眼习惯可以大大减少近视的发生几率。例如，保持适当的阅读和书写距离，不在光线不足或过强的环境中阅读或书写。

1.3 减少电子产品使用：尽量避免儿童接触和使用电子视屏类电子产品。长时间使用这些设备会对儿童的眼睛造成很大的负担，增加近视的风险。

1.4 增加户外活动：每天至少2小时的户外活动对于儿童的眼部健康非常重要。阳光中的紫外线可以促进维生素D的合成，有助于眼球的正常发育。此外，户外活动可以减少近距离用眼的时间，降低近视的风险。

1.5 正确的读写和握笔姿势：指导儿童保持正确的读写姿势，桌椅高度应适合儿童身高，眼睛与书本保持适当距离。握笔姿势也应正确，避免过度用力，保持书写时的舒适度。

1.6 保证充足睡眠和营养：充足的睡眠和均衡的营养是儿童健康的基础。家长应确保儿童每天有足够的睡眠时间，提供富含维生素和矿物质的饮食，有助于眼部健康。

1.7 注意观察儿童视物行为：家长应注意观察儿童在日常生活中的视物行为是否有异常，如眯眼、斜视、靠近物体等。一旦发现异常，应及时带儿童到正规医疗机构进行医学验光，并遵医嘱正确矫正。

2、针对性指导：

2.1 远视储备量不足：如果检查发现儿童远视储备量不足，家长需进一步带儿童进行详细的眼部检查，并指导儿童改变不良的用眼行为，如减少长时间近距离用眼，增加户外活动。

2.2 斜视、弱视等眼病及危险因素：如儿童存在斜视、弱视等眼病或有这些疾病的危险因素，家长应及时带儿童到眼科进行专业检查。科学护眼和防控近视的方法应根据眼科医生的建议进行调整和实施。

2.3 科学护眼和防控近视：针对特定的眼部问题，家长应听从眼科医生的建议，采取科学的方法进行护眼和近视防控。包括定期检查、佩戴合适的矫正眼镜、遵循医生建议的眼部锻炼等。

3、联合保护：

希望家长和幼儿园共同努力，培养儿童从小养成良好的用眼习惯，保护他们的眼睛。通过家庭和学校的联合保护，可以为每位儿童创造一个光明的未来。教育工作者和家长应共同关注儿童的视力健康，及时采取有效措施，确保儿童拥有清晰的视力和健康的眼睛。