放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性研究

【摘要】目的：探讨放疗联合热疗在治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤中的疗效及安全性。方法：对我院2023年2月至2024年2月间收治的60例确诊为难治性复发性盆腔恶性肿瘤患者的临床数据进行回顾性剖析，依据治疗手段的不同，将患者分为两组：参照组仅接受放疗，而研究组则在放疗基础上引入热疗。比较两组患者的治疗效果及生存质量评分。结果：研究组的近期有效率与生存质量评分均显著高于参照组（P<0.05）。结论：放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤具有显著的疗效，值得在临床上进一步推广和应用。

【关键词】放疗；热疗；难治性复发性盆腔恶性肿瘤；疗效；安全性

难治性复发性盆腔恶性肿瘤是临床上治疗难度较大的疾病之一，其预后往往较差，严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法如手术、化疗和放疗等虽能在一定程度上控制病情，但难以达到根治效果，且易产生耐药性和不良反应。近年来，随着医疗技术的不断发展，热疗作为肿瘤治疗领域的一种新兴且日益受到重视的方法，正逐渐吸引业界的广泛关注。本研究旨在探讨放疗联合热疗在治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤中的疗效及安全性。现报道如下。

1对象和方法

1.1对象

回顾性分析我院2023年2月至2024年2月救治的60例难治性复发性盆腔恶性肿瘤患者资料，按照治疗方式的不同分为参照组和研究组，每组30例。参照组男女各15例；年龄34~72（42.35±5.36）岁。研究组男13例，女17例，年龄33~72（42.31±5.34）岁。经过对比分析，两组的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。患者及家属均同意此次研究，同时，此研究已获得我院伦理委员的批准。

1.2 方法

两组均接受常规护理。包括病情的持续监控、基础的日常护理以及药物管理等。

给予参照组放疗，对患者进行详尽的体格检查与综合评估，考量肿瘤的具体特征（如尺寸、位置、病理类型）以及患者的整体健康状态与耐受能力。使用CT、MRI等影像技术进行精确定位，确保放疗靶区的准确性。采用直线加速器作为关键设备，单次治疗剂量设定在1.8 Gy至2.0 Gy的范围内，整个治疗周期中，累积的总剂量控制在50 Gy至70 Gy之间，每周5次，共5周。研究组在放疗基础上联合热疗，热疗设备选用高频透热治疗仪，于放疗后半小时内进行，每次热疗时间40-60分钟，每周3次，共5周。

1.3 观察指标

治疗结束后3周，根据RECIST 1.1标准评估患者的近期疗效，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），总有效率=CR占比+PR占比；采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）评估患者的生存质量，得分越高表示生存质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组近期疗效

  相较于参照组，研究组在近期治疗总有效率展现出显著优势（P<0.05），详见表1：

表1 两组患者近期疗效比较[n，(%)]

2.2 对比两组生存质量评分

  研究组的生存质量评分显著高于参照组（P<0.05），详见表2：

表2 两组患者两组生存质量评分比较（x̄±s,分）

3 讨论

难治性复发性盆腔恶性肿瘤的临床表现具有多样性，常见症状包括腹部包块、腹水、腹胀以及下腹不适等。随着病情进展，可加剧至肿瘤压迫性症状，如尿频尿急、排便障碍，甚至引发全身多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命质量及生存期[1]。因此，寻求更为高效且安全的治疗途径，对于难治性复发性盆腔恶性肿瘤患者而言，是改善其预后状况、提升康复希望的关键所在。

目前，针对盆腔恶性肿瘤的治疗，放疗与热疗作为两大核心策略，正发挥着不可或缺的作用。放疗，即放射治疗，放射线被精准地导向肿瘤细胞，通过破坏其DNA的完整性，实现了对肿瘤细胞的针对性杀伤效果，但其局限性在于对放射线不敏感的肿瘤细胞难以被彻底清除[2]。而热疗，作为一种物理治疗方法，通过升高肿瘤局部温度，利用肿瘤细胞对热敏感的特性，抑制其生长并诱导凋亡[3]。这种物理治疗方法与放疗形成互补，共同作用于肿瘤细胞。本研究将放疗与热疗联合应用于难治性复发性盆腔恶性肿瘤的治疗中，结果显示，这种联合治疗方式不仅能显著提高治疗的有效率，还显著改善了患者的生存质量。这表明，放疗联合热疗能够协同作用，增强对肿瘤细胞的杀伤效果，同时减轻对正常组织的损伤，是一种安全、有效的治疗手段。

综上所述，通过探讨放疗联合热疗在该疾病治疗中的应用，证实了其显著的疗效和安全性。未来，也期待更多的临床研究能够进一步验证和优化放疗联合热疗的治疗方案，以更好地服务于患者。

参考文献

[1]王丽,陆军,张雅敏,等.放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性[J].癌症进展,2022,20(03):246-248+255.

[2]杨蜜,张加勇,张欣平,等.免疫治疗联合热疗加放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性[J].现代肿瘤医学,2024,32(01):125-129.

[3]安迪.放疗联合热疗在乳腺癌肺转移患者中的应用效果[J].医疗装备,2023,36(10):52-55.