氨茶碱与多索茶碱在慢阻肺患者中的应用效果及不良反应总发生率影响

【摘要】目的：观察氨茶碱与多索茶碱在慢阻肺患者中的应用效果及不良反应影响。方法：抽选本院2023年7月——2024年2月期间收治的慢阻肺患者作为统计对象，共计90例。通过随机分组法平均分出常规组、实验组，每组45例。常规组患者接受氨茶碱治疗，实验组患者接受多索茶碱治疗，比较两组治疗有效率、不良反应发生率、肺功能水平。结果：实验组的治疗有效率、肺功能水平高于常规组，对比P＜0.05。实验组不良反应发生率低于常规组，对比P＜0.05。结论：以多索茶碱治疗患者慢阻肺的效果相比氨茶碱更具优势，给药不良反应少，能加强肺功能的恢复，建议应用。

【关键词】慢阻肺；氨茶碱；多索茶碱；疗效

  慢阻肺（COPD）全称慢性阻塞性肺疾病，属于临床常见呼吸系统疾病之一。临床统计发现，此病主要集中于中老年人群，随着社会人口老龄化问题逐渐凸显可见COPD每年发病率呈递增趋势，医学界对其关注度不断提高，正在尝试从多途径帮助COPD患者减轻症状、改善预后，从药学理论深入研究致力于给予更安全有效的给药方案，降低疾病危害[1]。尽管目前可用的COPD治疗药类型繁多，但茶碱类药物一直是此病的常用治疗药，例如氨茶碱、多索茶碱，作用机制大体相似但具体疗效和肺功能重塑等作用有待分析，本研究围绕两种药物的使用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

  选取本院2023.07—2024.02收治的COPD患者参与数据调查，共计90例。在随机分组法下分入常规组（45例）、实验组（45例），分别开展不同药物治疗方案。所有患者已知晓统计目的，已签署知情同意书，资料递交伦理委员会审核。

常规组：男25例、女20例；年龄最高77岁、最低52岁，平均年龄（60.45±3.11）岁；病程最长7年、最短6个月，平均病程（2.31±0.24）年。实验组：男26名、女19名；年龄最高78岁、最低50岁，平均年龄（61.09±3.08）岁；病程最长8年、最短5个月，平均病程（2.26±0.35）年。资料数据对比P＞0.05。

纳入标准：①检查符合慢阻肺诊断标准；②认知功能、沟通能力正常；③入组前24小时未服用支气管扩张剂；④近期1个月未使用糖皮质激素。排除标准：①对本研究用药严重过敏者；②合并冠心病、恶性肿瘤、免疫性疾病等局部或全身性疾病；③合并哮喘。

1.2方法

两组患者入院后做好解痉、平衡水电解质基础治疗，开展营养支持。

常规组：提供氨茶碱注射液治疗，选用常州兰陵制药有限公司药物，批准文号H32025188，规格0.25g。准备5%葡萄糖溶液250ml，将0.25g氨茶碱融入后静脉滴注给药，每天一次，连续治疗1W。

实验组：提供多索茶碱注射液治疗，选用陕西博森生物制药股份集团有限公司“索利安”，批准文号H20052406，规格0.2g。准备5%葡萄糖溶液1000ml，将0.2g多索茶碱融入后静脉滴注给药，每天一次，连续治疗1W。

1.3观察指标

观察两组治疗有效率、不良反应发生率、肺功能水平。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率

  实验组的治疗有效率明显高于常规组（P＜0.05），见表1。

表1：治疗有效率比较表(n %)

2.2不良反应发生率

  实验组的不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05），见表2。

表2：不良反应发生率比较表(n %)

2.3肺功能水平

  实验组各项肺功能指标明显高于常规组（P＜0.05），见表3。

表3：肺功能水平比较表(x̄±s，L)

3.讨论

慢阻肺患者发病后肺部呈气流受限特征且不完全可逆，随着病情反复发作、急性加重会严重损伤肺功能，导致严重气短、胸闷、呼吸困难等，需要及时治疗避免病情恶化。茶碱类药物是COPD的临床主要用药，能够限制肥大细胞分泌白三烯、组胺，改善患者喘息症状[2]。而多索茶碱在进入人体后15分钟会达到血药巅峰，半衰期在3小时左右，相比氨茶碱有所降低故而治疗时间窗明显改善，能进一步提高治疗效果。另外，多索茶碱的抗炎、松弛支气管平滑肌作用更明显，对保护患者肺功能效果更好，不似氨茶碱需要长时间用药容易引发不良反应，故安全性较高。从整体给药表现上看，多索茶碱的治疗更具优势，对促进膈肌收缩、减轻疲劳，重塑肺功能效用理想，但需注意控制好给药剂量实现科学治疗[3]。

结果可见，相较常规组，实验组治疗有效率、肺功能水平更高；不良反应发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，比之氨茶碱，多索茶碱治疗慢阻肺的疗效更显著、不良反应风险更小，值得推广。

参考文献：

[1]巴莹, 黄静, 李琳. 氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果及药学分析[J]. 中外医疗, 2024, 43 (06): 82-85.

[2]祁昌磊. 氨茶碱与多索茶碱治疗慢阻肺对病人的肺功能、气道重塑等指标改善效果观察[J]. 当代临床医刊, 2022, 35 (04): 40-41.

[3]申文琦, 费劲萌. 氨茶碱与多索茶碱治疗慢阻肺患者的临床效果及对肺功能指标、气道重塑指标的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6 (34): 69-71.