布地奈德、特布他林雾化吸入联合头孢他啶注射液治疗小儿支气管肺炎的效果观察

【摘要】目的：分析布地奈德和特布他林雾化吸入与头孢他啶注射液联合用于小儿支气管肺炎的价值。方法：随机均分2022年4月-2024年3月本科接诊支气管肺炎患儿（n=78）。试验组用布地奈德和特布他林雾化吸入与头孢他啶注射液联合疗法，对照组用布地奈德与特布他林雾化吸入疗法，对比不良反应等指标。结果：关于不良反应发生率：试验组2.56%，对照组12.82%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。总有效率：试验组达到97.44%，但对照组却仅有79.49%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：小儿支气管肺炎联用布地奈德和特布他林雾化吸入与头孢他啶注射液，患儿的不良反应较少，疗效更高。 

【关键词】布地奈德；头孢他啶；小儿支气管肺炎；特布他林

  医院儿科中，小儿支气管肺炎十分常见，通常是由病原体感染所致，乃肺部炎性疾病之一，以气促、咳嗽与发热等为主症，情况严重时，也可导致呼吸衰竭等问题，危及生命[1]。目前，医生可采取药物疗法来对支气管肺炎患儿进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取支气管肺炎患儿78名，择取时间范围2022年4月-2024年3月，旨在分析布地奈德和特布他林雾化吸入与头孢他啶注射液联合用于小儿支气管肺炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年4月-2024年3月，本科接诊支气管肺炎患儿，共78人。随机均分2组。试验组：女孩18人、男孩21人，年纪1-9岁，均值范围（5.03±1.42）岁；病程1-9d，均值范围（3.68±0.72）d。对照组：女孩17人、男孩22人，年纪1-10岁，均值范围（5.47±1.72）岁；病程1-8d，均值范围（3.51±0.68）d。患儿资料齐全，依从性良好。患儿家属知情本研究。排除癌症、其它呼吸系统疾病、全身感染、认知障碍、肝肾功不全、中途退出研究、过敏体质、急性传染病与严重心脑血管疾病[2]。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组采取布地奈德和特布他林雾化吸入疗法，详细如下：布地奈德，单次用药量1ml，用生理盐水（2ml）稀释后，对患儿施以雾化吸入治疗，每次5-10min，每日2次，疗程是7d，本药产自“四川普瑞特药业有限公司”，其国药准字是：H20213286。特布他林，单次用药量2.5mg，用生理盐水（2ml）稀释后，对患儿施以雾化吸入治疗，每次5-10min，每日2次，疗程是7d，本药产自“四川美大康华康药业有限公司”，其国药准字是：H20203157。

试验组在对照组的基础之上加用头孢他啶注射液，详细如下：头孢他啶注射液，单次用药量0.5g，用0.9%生理盐水稀释后，静滴，每日2次，疗程是7d，本药产自“瑞阳制药股份有限公司”，其国药准字是：H20023654。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 统计2组不良反应（皮疹，及食欲不振等）发生例数。

1.3.2 疗效评估。（1）无效，发热与咳嗽等症状未缓解，临床指标未改善。（2）好转，发热与咳嗽等症状有所缓解，临床指标明显改善。（3）显效，发热与咳嗽等症状消失，临床指标恢复正常。最终结果呈现方式：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（x̄±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 不良反应分析

通过统计，我们发现：不良反应的数据，试验组2.56%，对照组12.82%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察不良反应相关数据 [n，（%）]

  2.2 疗效分析

通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组达到97.44%，但对照组却仅有79.49%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察疗效数据 [n，（%）]

3 讨论

临床上，小儿支气管肺炎作为一种常见病，具有反复发作与病情进展迅速等特点，可引起发热、咳嗽、气促与咳痰等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[4]。布地奈德能减轻患儿上皮细胞受损的程度，并能促进患儿肺部炎症的缓解，利于患儿肺通气功能的改善，同时也能减轻患儿的气道阻力，可加快患儿相关症状缓解的速度[5]。特布他林能对靶器官产生直接性的作用，能对腺苷酸环化酶进行有效的激活，能对内源性致痉物质的释放进行抑制，可提高患儿黏膜纤毛的清除能力，并能起到较好的舒张气管等作用[6]。雾化吸入治疗乃医院中比较常用的一种用药方式，具有患儿耐受度高与操作简便等特点，且能有效避免因口服药物而对患儿的胃肠道功能所造成的影响[7]。头孢他啶能和青霉素结合蛋白进行有效的结合，以促进细胞膜通透性的改变，并能对转肽酶进行干扰，以对细胞壁的合成过程进行抑制，能加快细菌凋亡的速度[8]。头孢他啶能减少炎性介质的释放量，能促进患儿炎症的缓解。通过对布地奈德与特布他林和头孢他啶注射液进行联用，可显著提升患儿的疗效，且不会引起较为严重的不良反应。本研究，通过统计，我们发现：不良反应的数据，试验组更低（P＜0.05）；通过评估，我们发现：疗效的数据，试验组更高（P＜0.05）。

综上，小儿支气管肺炎联用布地奈德和特布他林雾化吸入与头孢他啶注射液，患儿的不良反应更少，疗效更高，值得推广。

参考文献：

[1] 胡楠,樊淑娟,杨张凯. 乙酰半胱氨酸联合特布他林、阿奇霉素序贯疗法对小儿支气管肺炎肺功能指标及Treg、Th17、炎症因子水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(15):86-89.

[2] 闫雪. 氨溴索联合特布他林、布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(1):132-134.

[3] 李中飞. 氨溴索联合特布他林、布地奈德应用于小儿支气管肺炎的效果[J]. 中外医学研究,2023,21(31):122-126.

[4] 白芬芬,杨艳涛. 特布他林联合小儿肺热咳喘口服液对急性支气管肺炎患儿的临床效果[J]. 中外女性健康研究,2023,14(14):76-78.

[5] 吕艳飞,张刚,洪岚. 喜炎平注射液联合布地奈德特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J]. 基层医学论坛,2024,28(4):78-80.

[6] 王军霞. 布地奈德联合特布他林治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2022,19(23):48-50.

[7] 曾细根,熊桂兰,刘建林. 布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助哌拉西林钠治疗小儿支气管肺炎的效果[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(12):2169-2172.

[8] 范颖,张永康. 布地奈德、特布他林雾化吸入联合头孢他啶注射液治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J]. 临床医学工程,2023,30(5):649-650.