难治性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析

【摘要】目的:分析难治性高血压在社区进行全科治疗的疗效。方法：实验收入样本均为我社区2023年1月至2024年1月期间收治难治性高血压患者，共计人数80例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（药物治疗），观察组（全科治疗），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析全科治疗应用价值。结果：观察组患者血压评分及并发症数据均低于另一组，治疗有效率数据相比另一组呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：难治性高血压患者实施全科治疗可明显控制血压指标，促进疗效提升，降低并发症发生率，整体效果确切，适合推广。

【关键词】难治性高血压；全科治疗

高血压为中老年患者常见慢性代谢性疾病，主要表现为舒张压、收缩压指标异常，发病率较高，容易增加患者心血管疾病发作概率，因此临床上需对患者血压水平进行积极控制［1］。但是，部分高血压患者在常规药物治疗下血压无明显好转情况，临床上将经过至少5种不同类型的降压药治疗后血压还是得不到满意的控制患者称为难治性高血压患者［2］。此类患者应该常用三联及以上药物进行治疗，以保障患者血压控制效果，但是由于药物种类过多，临床上需做好肾功能指标监测，避免出现肾损伤［3］。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为社区2023年1月至2024年1月期间收治难治性高血压患者，共计人数80例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，年龄区间涉及：（40-79）岁，平均值：（59.50±1.15）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组患者采纳药物治疗，如给予利尿剂、β受体阻滞剂或者 钙离子拮抗剂等，根据患者的情况服用药物。观察组患者在常规护理的基础上采纳全科治疗，步骤为：（1）心理疏导：高血压患者需要长时间接受药物治疗，并且短时间内效果可能不明显，因此患者在治疗的过程 中可能会出现焦虑、绝望等不良情绪，此时全科医生需要进行科学心理引导。（2） 健康教育：利用健康知识讲座、视频宣传以及发放小卡片等模式， 向患者普及疾病相关知识，让其拥有正确认识疾病态度，帮助其建立治疗信心。社区医生还需要完善相应防治方法，给予患者更多科学合理的治疗建议。（3） 饮食、运动指导：叮嘱患者少食多餐，多进食清淡、易消化、富含蛋白等的食物，并定期进行体质量测量，以确保体质量稳定，还应禁烟酒。同时，须结合患者日常习惯制定运动方案，运动量及时间应结合患者病情等予以动态调节，运动方式以太极拳、散步、羽毛球等为佳，且不易过度。（4）自我管理指导：护理人员应指导患者自行监测自身血压做好记录，一旦发现血压异常及时就医。

1.3观察指标

观察对比两组血压评分，并发症数据，治疗有效率数据。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1血压水平对比

观察组血压水平评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表一。

表1对比两组血压水平评分[分，（`x±s）]

观察组并发症发生率评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表二。

表2对比两组并发症发生率评分[分，（`x±s）]

2.3治疗有效率对比

观察组治疗有效率评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表三。

表3对比两组治疗有效率评分[分，（`x±s）]

3讨论

高血压是常见的慢性疾病，发病率逐年上升，社区开展积极健康的宣传及治疗［4］。难治性高血压患者占高血压患者总数的10％，由于自身血压控制效果较差，患者常担心自身高血压引起心血管疾病，生活质量较差，因此本文在常规药物质量的基础上联用管理治疗，通过全科治疗手段对患者药物治疗方案进行积极调整，同时加强对患者治疗情况的监测和复查，避免出现不良事件［5］。常规药物治疗很大程度上会导致血压控制不理想以及治疗失败。全科治疗通过多模式的健康教育可使得患者更加全面地了解疾病，并通过病友之间的互相交流获知更多治疗经验，从而提升治疗效果。

本次临床应用中通过全科治疗方式的有效实施，有效控制一系列不良反应，控制血压指标，进一步确保临床疗效，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】王晓华，张照，尚开亚．小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的临床观察[J]．临床医学，2023，43(02)：110-112．

【2】成洲．厄贝沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗难治性高血压的效果[J]．中外医学研究，2023，21(01)：19-23．

【3】江涛.氯沙坦钾氢氯噻嗪与氨氯地平联合治疗老年难治性高血压患者的临床效果[J].中国医学创新，2022，19(31)：82-85．

【4】刘军华.健康教育在老年高血压社区慢性病管理中的应用[J].基层医学论坛，2020，24（11）：1503-1504.

【5】余慧玲．硝苯地平联合美托洛尔治疗老年难治性高血压的疗效与安全性分析[J]．临床合理用药杂志，2021，14(26)：37-39．