螺旋CT三维成像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值和影像学特征分析

【摘要】目的：研究在对膝关节退行性骨关节病患者开展影像诊断时应用螺旋CT三维成像时所展现的应用效果与实际价值。方法：回顾性分析2023年1月至2024年1月期间在我院内确诊并开展治疗措施的膝关节退行性骨关节病患者，共计120例，再次应用实施螺旋CT三维成像对患者进行疾病诊断，同时对患者的CT影像诊断结果与临床诊断率的检查结果进行统计对比分析。结果：经过对比分析显示，患者的螺旋CT三维成像影响结果与临床诊断率高度相似（98.29%）。数值差异P＜0.05，说明存在对比意义。结论：在对膝关节退行性骨关节病患者开展影像诊断时应用螺旋CT三维成像对患者的诊断诊断率较高，且能够辅助判断各种不同类型的疾病症状，提高并改善患者的生活质量与满意程度，缩短患者进行救治的时间，提高救治效率，值得在临床上进行推广。

【关键词】螺旋CT三维成像；膝关节退行性骨关节病；诊断价值；影像学特征

膝关节退行性骨关节病，又称为阶梯化方式进行处理。膝关节退行性骨关节病好发于中老年人群，由于退变等因素影响，使膝关节内侧间室变窄，而出现膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。常见的畸形是膝内翻畸形也是俗称的罗圈腿畸形，患者通过X线、CT、核磁共振可以明确诊断，并进行分期。程度较轻的时候，采取理疗，如热敷、烤电、针灸，还有药敷等方式，进行保守治疗。程度中度的患者可以采取高位截骨的方式恢复力线，以缓解临床症状。如果程度较重，也可采取膝关节置换来恢复下肢的力线，从而缓解临床症状[-2]。本次研究为膝关节退行性骨关节病患者开展影像诊断时应用螺旋CT三维成像，并探究其临床效果。具体内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的观察对象均来自于2023年1月至2024年1月期间在我院内确诊并开展治疗措施的膝关节退行性骨关节病患者，共计120例，再次应用实施螺旋CT三维成像对患者进行疾病诊断。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。患者年龄：23-88岁；平均年龄：（50.88±4.55）岁；男女比例：69:51。整体数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2诊断方法

给予所有患者应用实施来自日本ToshibaAquilion的16螺旋CT扫描仪器进行检查诊断[3]。设置仪器参数120kV的电压、300mA的电流、2mm的平扫图像层厚、1mm的原始数据层厚、2mm的层间距、512x512的矩阵、400-600Hu的骨窗窗位、1500-2000Hu的窗宽、350-400Hu的软组织窗窗宽及120-160Hu的窗位对患者进行3D容积再现和MPR多平面重建[4-5]。指导患者处于平卧位，下肢由绷带并排捆绑放平，两侧肢体一致[6]。扫描范围设置为从股骨内外到胫骨平台。

1.3评价指标

对患者的CT影像诊断结果与临床诊断率的检查结果进行统计对比分析。

1.4统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x̄±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05显现检验结果有意义。

2结果

2.1CT影像诊断结果与临床诊断率的检查结果

临床确诊中的疾病类型例数：关节边缘增生和关节面增生：100、踝间嵴变尖：98、骨质疏松：50、关节内游离体：58、半月板退行性变：33、关节囊肿胀&关节积液：18；符合率：关节边缘增生和关节面增生：83.33%、踝间嵴变尖：81.67%、骨质疏松：41.67%、关节内游离体：48.33%、半月板退行性变：27.50%、关节囊肿胀&关节积液：15.00%。

3讨论

螺旋CT低剂量射线、大范围、容积扫描在临床工作中使用越来越广泛，在常规诊疗中发挥越来越重要的作用，备受临床医生及患者的信赖。其良好的检查性能把许多疾病视觉的未知状态，形象、逼真、完美的展现在人们的面前，为临床医生的诊疗、手术方案的设计提供了宝贵的影像资料。通过多平面重建、曲面重建、最大密度投影、表面遮盖显示、最有效的三维重建技术等多种CT强大的后处理功能实现。

综上，在对膝关节退行性骨关节病患者开展影像诊断时应用螺旋CT三维成像对患者的诊断诊断率较高，且能够辅助判断各种不同类型的疾病症状，提高并改善患者的生活质量与满意程度，缩短患者进行救治的时间，提高救治效率。

参考文献

[1]邓秀玲.螺旋CT三维成像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值和影像学特征分析[J].影像研究与医学应用,2024,8(03):118-120+123.

[2]赵晏维.核磁共振成像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值[J].保健医学研究与实践,2023,20(S2):126-128.

[3]邹雪超.膝关节退行性骨关节病患者磁共振成像诊断分析[J].中国医药指南,2023,21(30):17-20.

[4]梁杰,梁凯,黄演强.磁共振成像与直接数字平板X线成像系统在膝关节退行性骨关节病联合诊断中的应用价值[J].实用医技杂志,2022,29(02):185-187.

[5]马红兵,蒋华,汪华清,等.螺旋CT三维重建在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(10):160-162+169.

[6]陈秀珍.多排螺旋CT检查及X线检查在膝关节退行性骨关节病诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(23):253-254.