优质护理在脑梗护理中的应用方法及效果

摘要：目的：探讨脑梗患者在优质护理后所取得的护理价值及效果。方法：以本院神经内科2024年1月至6月期间收治的314例脑梗患者作为研究对象，按照随机分组对策，区别为对照组与观察组，每组人数均衡为157例，均在开展统一治疗期间，对照组采取常规护理模式，观察组采取优质护理对策，将两组所取得的护理效果展开统计学分析计算。结果：观察组护理后，病患依从性更高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率等级人数占比更高（P<0.05）。两组之间日常生活能力及肢体功能状态护理前得分均无显著性差异（P>0.05）；护理后2个观察项得分均有所改变，观察组得分均更高于对照组（P<0.05）。2组认知与神经功能护理前测评均未见存在明显差异（P>0.05）；护理后观察组的认知能力得分更高，神经功能缺损程度分值更少（P<0.05）。结论：优质护理更适宜于脑梗患者依从性水平及临床疗效的提升，还能有效改善患者的肢体功能、语言功能及认知能力。

关键词：脑梗；优质护理；依从性；临床疗效

前言

脑梗作为一种常见的脑血管疾病，发病率、致残率和死亡率均为较高水平，无疑给患者的身心健康和生活质量带来了严重的威胁[1-2]。随着医疗技术的不断进步，脑梗患者的救治成功率有所提高，但后续的护理质量对于患者的康复和生活质量的改善仍起着至关重要的作用[3]。优质护理作为一种以患者为中心、全面且具备个性化的护理模式，强调在满足患者生理需求的基础上，更加注重其心理、社会和精神层面的需求[4-5]。近年来，此种护理模式已在多种疾病的护理实践中取得了理想成效[6]。对此，本研究旨在探讨优质护理在脑梗护理中的应用方法，并对其效果进行系统评估，现将方法与结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院神经内科2024年1月至6月期间收治的314例脑梗患者作为研究对象，按照随机分组对策，区别为对照组与观察组，每组人数均衡为157例，均在开展统一治疗期间，对照组采取常规护理模式，该组157例中包含男性患者97例，女性患者60例，年龄最大值为80岁，最小为50岁，平均值为（74.55±3.42）岁，观察组采取优质护理对策，该组157例中包含男性患者100例，女性患者57例，年龄最大值为80岁，最小为50岁，平均值为（74.43±3.22）岁，以上资料均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式予以干预：患者入院后针对其疾病态势予以评判，开展基础护理引导，帮助患者掌握监测自身病情变化的技能，能做到按时服用药物。为患者讲解疾病治疗流程中的重点，并对患者的生命体征予以监察，推进常规的康复训练计划。

观察组采取优质护理对策：（1）病情评估与监测：在患者入院时全面评估其病情，包括神经功能缺损程度、生命体征、意识状态等。（2）心理护理：积极与患者及其家属沟通，了解患者的心理状态，及时发现焦虑、抑郁等不良情绪。运用心理疏导技巧，帮助患者减轻心理压力，树立战胜疾病的信心。（3）康复护理：根据患者的病情和康复阶段，制定个性化的康复计划，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等。指导患者和家属正确的康复训练方法，鼓励患者积极参与，逐步提高自理能力。（4）饮食护理：为患者制定合理的饮食方案，保证营养均衡。对于吞咽困难的患者，提供相应的饮食指导和护理，如调整食物性状、采取合适的进食体位等。（5）健康教育：向患者和家属讲解脑梗的病因、症状、治疗方法、康复要点及预防措施等，提高其对疾病的认知水平。定期开展健康讲座和病友交流活动，分享康复经验和心得。（6）并发症预防与护理：定期协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染的发生。观察患者的肢体肿胀情况，进行下肢静脉血栓的预防护理。（7）家庭与社会支持：鼓励患者家属给予患者更多的关爱和支持，参与患者的护理和康复过程。协助患者回归家庭和社会，提供必要的社区康复资源和信息。（8）护理质量持续改进：定期对护理工作进行评估和总结，发现问题及时整改。不断学习和引进新的护理理念和技术，提高护理团队的专业水平。

1.3观察指标

（1）依从性情形对照：在不同的护理模式里，对患者依从性的高低予以探查。采用科室自制的依从性调查问卷实施等级划分，划分为3个等级，即完全依从等级、一般依从等级、不依从等级。把前两项等级的人数总和与总例数相除再乘以100%，算出总依从率。（2）临床疗效的观察与评级：依据《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》，对两组患者的治疗成果进行评判。基本痊愈：处于0级病残情形；显著改善：处于1级病残，肢体、语言功能得以改善；有所进步：处于1-3级病残，症状、体征、肢体功能出现好转；无变化：各项指标未出现明显优化；恶化：语言、肢体功能、症状趋于恶化。（3）日常生活能力与肢体功能状态观测值对照：借助ADL量表、barthel指数量表予以评分，前后量表均以100分为满分，分值越高象征着肢体功能和日常生活能力越强。（4）认知能力及神经功能缺损程度对比：先后采用简易智能状态检查表MMSE及NIHSS量表对患者的情况进行评测，前一表格包含7个项目，一共30道题，每答对一题记1分，总分为30分，分值越高示意患者的认知能力越好，后一量表涉及15个维度，满分是42分，分值越高代表患者的神经功能受损状况越严峻。

1.4 统计方式

科学研究涉及到数据信息均记入应用统计学软件（版本号SPSS19.0）予以处理，计量资料运用（%）表明，计数资料运用（x̄±s）表明，各自施加卡方检验和t检验，差别值规范以P＜0.05为具备统计意义。

2 结果

2.1 依从性情形对照

   观察组护理后，病患依从性更高于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1依从性情形对照[n(%)]

2.2 临床疗效的观察与评级

   观察组总有效率等级人数占比更高（P<0.05）。由表2展示结果。

表2 临床疗效的观察与评级[n(%)]

2.3日常生活能力与肢体功能状态观测值对照

   两组之间日常生活能力及肢体功能状态护理前得分均无显著性差异（P>0.05）；护理后2个观察项得分均有所改变，观察组得分均更高于对照组（P<0.05）。由表3所示。

表3日常生活能力与肢体功能状态观测值对照（x̄±s，分）

2.4 认知能力及神经功能缺损程度观察

  2组认知与神经功能护理前测评均未见存在明显差异（P>0.05）；护理后观察组的认知能力得分更高，神经功能缺损程度分值更少（P<0.05）。由表4所示。

表4认知能力及神经功能缺损程度观察（x̄±s，分）

3 讨论

优质护理是一种以患者为中心的全面护理模式，与传统护理相比，其突出特点在于具备个性化、精细化和全程化[7]。优质护理在脑梗患者的病情评估方面，不再局限于简单的生理指标监测，而是对患者的神经功能缺损程度、心理状态和生活质量等多维度信息展开综合分析，这一举措对制定患者的护理计划具有显著意义[8-9]。将心理护理贯穿整个护理过程，能及时识别和干预患者的不良情绪，帮助患者树立积极的治疗心态，这对于提升患者的依从性水平具有重要价值[10-11]。

本次研究结果显示，接受优质护理的观察组脑梗患者依从性水平明显更高于对照组，表示优质护理模式下，患者对治疗和护理的信任和配合有所增强，保证了治疗方案的顺利实施，从而提高了治疗效果。在神经功能恢复方面，观察组通过早期的评估和针对性的康复训练，该组患者的神经功能缺损程度明显减轻，日常生活活动能力显著提高。另外，优质护理模式后，观察组患者临床疗效明显更优于对照组，且该组的肢体功能及语言功能更具优势，表示优质护理能使患者以更积极的心态面对疾病和康复过程，从而进一步促进了其身体的恢复[12-13]。从医疗资源利用的角度来看，优质护理有助于缩短患者的住院时间，降低医疗成本，提高医疗资源的利用效率[14]。

综上所述，优质护理在脑梗护理中展现出了显著的应用效果和发展前景，值得在临床实践中进一步推广和应用。未来的研究可以进一步扩大样本量，延长观察时间，分析优质护理在脑梗患者长期康复和预后中的作用。不断完善和优化优质护理模式，为脑梗患者提供更加高效、便捷和优质的护理服务。

参考文献

[1] 王军,于克玲. 偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (03): 342-343.

[2]杨柳,杨波. 基于德尔菲法的延续性护理在脑梗塞介入溶栓术后患者中的应用价值分析 [J]. 中华养生保健, 2024, 42 (10): 131-134.

[3]师俊明,张燕,李翠芳,等. 时效性激励护理对脑梗塞患者负性情绪、创伤后成长和神经功能恢复的影响 [J]. 川北医学院学报, 2024, 39 (02): 280-284.

[4]李长红. 探讨早期康复护理对提高脑梗死患者护理依从性及运动功能的临床价值 [J]. 婚育与健康, 2024, 30 (01): 175-177.

[5]李燕,李碧霞,许丽. 时效性激励理念下的护理干预对脑梗合并心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (31): 77-78+82.

[6]王安妮. 早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体康复效果及预后生活质量的影响分析 [J]. 微量元素与健康研究, 2023, 40 (06): 81-82.

[7]兰雪月. 康复护理在脑梗塞患者恢复期的应用价值 [J]. 西藏医药, 2023, 44 (05): 113-114.

[8]孙姗姗. 社区综合康复护理路径在脑梗塞伴偏瘫患者中的应用效果分析 [J]. 智慧健康, 2023, 9 (26): 257-260.

[9]余雪瑜,王平萍,卞超凡,等. 优质护理在脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者中的应用 [J]. 山东医学高等专科学校学报, 2023, 45 (04): 316-318.

[10]陈冬桂. 细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床影响 [J]. 智慧健康, 2022, 8 (10): 146-148.

[11]卢苹. 优质护理在老年性脑梗塞护理中的效果观察及有效率评价 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (05): 323-324.

[12]张红梅. 优质护理干预对脑栓塞后神经功能康复的影响评价 [J]. 系统医学, 2021, 6 (08): 162-164+188.

[13]彭长玲. 优质护理在改善脑梗塞患者负性情绪及护理满意度中的价值分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2021, 9 (03): 166-168.

[14]陈爱萍. 脑梗塞患者应用优质护理措施对自理能力与预后的改善作用 [J]. 系统医学, 2020, 5 (24): 142-145.