电话随访护理在重症丙肝患者中的应用分析

摘要：目的：探讨电话随访护理在重症丙肝患者中的应用价值。方法：于2022年4月-2024年4月，收录重症丙肝60例为调研对象。通过摸球法分为对照组、观察组，各组30例。对照组常规干预，观察组电话随访护理，分组探究干预的效果。结果：观察组依从性93.33%，对照组依从性70.00%，结果比较P＜0.05。干预前疾病知识知晓P＞0.05；干预后观察组疾病知识知晓情况更好，结果比较P＜0.05。观察组护理满意度评价更高，结果比较P＜0.05。干预前生活质量P＞0.05；干预后观察组生活质量提高更明显，结果比较P＜0.05。结论：针对重症丙肝患者，通过电话随访护理有助于提高患者的患者的治疗依从性，缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。

关键词：电话随访护理；重症丙肝；疾病知识知晓情况；生活质量

重症慢性丙型肝炎是一种严重的肝脏疾病，属于晚期肝硬化失代偿阶段，也被称为肝衰竭，该疾病会对肝脏造成严重的损害，导致肝功能逐渐丧失，患者可能会出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状，严重影响生活质量和生命安全[1]。抗病毒治疗是重症慢性丙型肝炎患者提高生存与生活质量的关键，通过抗病毒治疗，可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险，且病毒治疗还可以改善患者的肝功能，提高身体免疫力，增强患者的体力和精力，从而提高患者的生活质量[2]。但抗病毒治疗需要较长时间，所以定期复诊对于重症慢性丙型肝炎患者至关重要，可以帮助医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，确保治疗的有效性，且复诊还可以监测患者的药物副作用，及时发现并处理可能出现的问题，在定期复诊时，还可以为患者提供心理支持，让患者感受到医护人员的关心和关注，从而增强战胜疾病的信心[3]。而居家观察也是重症慢性丙型肝炎患者治疗过程中的重要环节，患者需要密切关注自身症状，如黄疸、腹水、肝区疼痛等，如有异常应及时就医，也给患者的自护能力、遵医行为提出来更高的要求[4]。鉴于此，本研究针对重症丙肝患者，实施电话随访护理，对护理效果进行分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年4月-2024年4月，收录重症丙肝60例为调研对象。通过摸球法分为对照组、观察组，各组30例。对照组包含男、女分别有16例、14例，年龄于29-53岁之间，平均43.55±5.02岁；观察组包含男、女分别有17例、13例，年龄于28-54岁之间，平均44.06±5.39岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组常规干预，在患者住院期间，提供基础的健康教育和护理干预。

观察组电话随访（1）先为患者创建好电子档案，护理人员根据预定的随访流程和内容，对患者进行全面的随访。

（2）电话随访系统的应用：该系统能够依据患者的需求，生成随访的信息资料库，其中涵盖了检查结果、用药、用药周期等丰富的信息内容，通过这一系统，护理人员可以在原电子表格上点击“下一次”，轻松实现前后对照，从而更好地了解患者的病情变化和治疗进展，能够大大提高了工作效率，还能够为患者提供更加个性化和精准的护理服务。

（3）电话随访：护理人员务必全面知悉患者每周注射干扰素的具体固定时间，需提前 1 天以电话形式通知患者，以确保患者能够按时接受治疗；在患者当日治疗结束且无任何不适症状后，方可允许其自行离院，当日下午，护理人员需再次进行电话随访，详尽了解患者的用药反应情况。在随访过程中，护理人员要深度了解患者的饮食状况、日常活动情况、睡眠质量以及心理状态等方面的情形，同时认真询问患者口服药的服用状况。依据患者不同的治疗阶段，护理人员需制定相应的电话随访重点：在治疗初期，要着重询问患者是否出现恶心呕吐、食欲下降等症状；而在治疗 3 个月左右时，则要重点询问患者是否出现皮疹、脱发等症状。

（4）健康教育：向患者详细介绍疾病知识，包括疾病的病因、症状、发展过程和可能的并发症等，帮助患者可以更好地了解自己的病情，从而提高对疾病的认知；向患者讲解治疗方案，包括治疗的目标、方法、药物的使用和注意事项等，强调抗病毒治疗的价值和重要性，患者可以更好地理解治疗的过程和效果，从而提高对治疗的依从性，还需向患者说明注意事项，包括饮食、休息、运动和避免不良习惯等，患者可以更好地掌握自我管理的方法，从而提高自我管理的能力。

（5）心理护理：在进行电话随访时，密切关注患者的心理状态，大部分患者在面对疾病时，往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响患者的治疗效果和生活质量，护理人员在和患者电话沟通时，要给予患者充分的鼓励和支持，让患者感受到护理人员的关心和爱护，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者相信自己能够战胜疾病，恢复健康，可通过讲述成功案例、分享康复经验等方式，让患者看到希望，增强信心。

1.3观察指标

观察、评价治疗的依从性：依从极配合医护人员的工作，得分在 80 分及以上；一般依从：经护理人员多次指导后，方能配合护理工作的开展，得分在 60 至 79 分之间；不依从：不配合护理人员的工作，得分在 59 分以下。

通过疾病知识调查问卷评估知晓情况，各项0-100分。

借助自制量表评估患者对于护理工作的满意度。

通过疾病影响程度测定量表（SIP）评估生活质量

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（x̄±s）表示，计数资料X²检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1治疗依从性

如表1所示：观察组依从性93.33%，对照组依从性70.00%，结果比较P＜0.05。

表 1 对比两组治疗依从性[n（%）]

2.2疾病知识问卷评分情况

如表2所示：干预前疾病知识知晓P＞0.05；干预后观察组疾病知识知晓情况更好，结果比较P＜0.05。

表2 比较两组疾病知识问卷评分情况（x̄±s）

2.3护理满意度

如表3所示：观察组护理满意度评价更高，结果比较P＜0.05。

表4 护理满意度（x̄±s，分）

2.4生活质量

如表4所示：干预前生活质量P＞0.05；干预后观察组生活质量提高更明显，结果比较P＜0.05。

表3比较两组生活质量（x̄±s，分）

3讨论

重症慢性丙型肝炎乃是一类严峻的肝脏病症，涵盖了急性、亚急性以及慢性重型肝炎等多种类型，目前在全球范畴内，重症慢性丙肝的感染率正呈现出递增的态势，给患者的健康构成了巨大的威胁[5]。临床针对重症慢性丙型肝炎的主要治疗手段为注射干扰素以抗病毒，其中短效抗干扰素需要每2天进行1次注射，而长效抗干扰素则需每周注射1次，鉴于这种疾病的治疗具备长期性的特点，对患者在治疗过程中的遵医行为提出了颇高的要求[6]。在重症丙肝患者治疗期间，实施电话随访护理，通过定期与患者进行电话沟通，护理人员可以及时了解患者的病情变化和需求，提供个性化的护理建议和指导，确保患者在家庭环境中也能得到专业的护理支持，优化院内-家庭的护理效果[7]。在长期的治疗过程中，患者可能会遇到各种问题和困难，如药物副作用、治疗依从性下降等。通过电话随访，护理人员可以及时发现并解决这些问题，帮助患者坚持治疗，为患者的连续性治疗提供了保障，进而提高治疗效果。护理人员还可以向患者家属传授护理知识和技能，帮助家属更好地照顾患者，进而提高患者的生活质量，而通过与患者的密切沟通，护理人员可以了解患者的治疗情况和心理状态，及时给予鼓励和支持，增强患者的治疗信心和依从性[8]。结果显示：观察组依从性93.33%，对照组依从性70.00%，结果比较P＜0.05。干预前疾病知识知晓P＞0.05；干预后观察组疾病知识知晓情况更好，结果比较P＜0.05。观察组护理满意度评价更高，结果比较P＜0.05。干预前生活质量P＞0.05；干预后观察组生活质量提高更明显，结果比较P＜0.05。

综上所述，针对重症丙肝患者，通过电话随访护理有助于提高患者的患者的治疗依从性，缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 柯华,文倩.优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用及护理满意度分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(5):0158-0158160

[2] 赵智蓉,李海雯,李晓非,等．索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗基因3型慢性丙肝患者的疗效与安全性[J]．昆明医科大学学报,2021,042(3):98-103

[3] 汤正明．探讨丙肝病毒直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎的疗效[J]．医学食疗与健康,2021,019(8):60-61

[4] 胡敏岚,姜彩华.综合护理对慢性丙肝肝炎的护理效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(9):0092-0095

[5] 王晴晴．护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探究[J]．中国保健营养,2020,030(29):264

[6] 王立霞.护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(8):0049-0051

岳媛媛．手机APP联合微信随访对丙肝肝硬化患者遵医行为及生活质量的影响[J]．医药与保健,2021,029(8):160-161

[7] 郑方敏,马燕丽,闵燕,杨丽娟,周凤琼．延续性护理对丙肝患者生活质量及焦虑情绪的影响[J]．饮食保健,2021,000(25):125-126

[8] 关艳.电话随访护理在重症慢性丙肝患者中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(3):289-289