探讨糖尿病健康教育在社区慢性病防治中的应用

【摘要】目的：明晰糖尿病健康教育在社区慢性病防治中对血糖控制、自护能力提升的效果。方法：以2022-04至2024-04为研究时间，从本社区中选取糖尿病患者80例，随机均分为常规组与教育组，每组40例，分别实施社区常规护理与此基础上的糖尿病健康教育。比较干预后两组患者的血糖水平与自护能力。结果：干预后，教育组FBG、PBG水平低于常规组，且教育组ESCA量表各维度得分均较高，相关指标组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病健康教育在社区慢性病防治中不仅可进一步控制患者血糖水平，且能进一步提高其自护能力。

【关键词】糖尿病健康教育；社区慢性病防治；血糖水平；自护能力

社区慢性病种类主要包括糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病及冠心病等［1］。而糖尿病是社区慢性病中常见的疾病，该疾病是以高血糖为标志的慢性疾病，患者主要临床症状主要为多饮、多尿、多食及体重下降的“三多一少”症状，因此其干预方式主要以均衡饮食、适量运动、保持正常体重、定期体检等为主［2］。本文主要分析了糖尿病健康教育在社区慢性病防治中对血糖控制、自护能力提升的效果，研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2022-04至2024-04为研究时间，从本社区中选取糖尿病患者80例，随机均分为常规组与教育组，每组40例。组间一般资料如下：①常规组：男29例、女11例、年龄42至77岁、平均（57.28±5.51）岁，病程3.5至14年、平均（8.22±3.11）年，社区常规护理；②教育组：男26例、女14例、年龄43至78岁、平均（57.36±5.48）岁、病程4至15年、平均病程（8.30±3.08）年，糖尿病健康教育。上述资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①经医院确诊为糖尿病者；②无沟通障碍、语言理解障碍者；③病历资料完整、线上线下联系渠道畅通者。

排除标准：①脏器功能严重障碍者；②护理配合度不高者；③联系方式缺失或对相关护理方式有异议，不愿意配合者。

1.2 方法

常规组实施社区常规护理，主要包括定期随访与血糖测量、日常注意事项叮嘱、依据患者情况调整用药等。教育组在上述基础上实施糖尿病健康教育护理，如下：

1.2.1建立个性化健康档案，实施线上线下双管理

建立患者个性化档案时不仅需记录患者糖尿病病例信息、个人信息及诊断记录等，且应进一步了解患者性格、学历、家庭情况等，以便更精确定位糖尿病健康教育宣讲方式。另外，为进一步提高健康教育宣传效果，以电话形式说明来意，邀请患者关注相关公众号、加入相关群聊。

1.2.2针对性实施

（1）科学用药教育宣讲

以社区宣传栏定期科普、公众号推送糖尿病科学用药文章等方式提高患者对科学用药掌握度与重视度。其次，加强服药依从性较差或不正确者的科学用药教育宣讲力度，以上门随访或电话访谈等形式向其说明不正确服药的危害，并加强该类患者管理力度，可以叮嘱其亲属监督其日常服药、要求其每日上传服药视频及医生线上监督服药等形式进行。

（2）健康饮食宣讲

除线上推送糖尿病健康饮食相关文章外，可依据患者资料、线下随访情况等为其推荐个性化饮食方案。

（3）科学运动宣讲

结合患者身体、疾病情况等向其推荐合适的运动项目，年龄较大患者可饭后散步，频率10min/次，2-3次/日；相对年轻且体制较好者可进行跑步、广场舞、太极等运动，运动时长及频率依据患者耐受程度定。

（4）相关并发症健康教育宣讲

对糖尿病的并发症，如糖尿病足、低血糖等相关知识进行线上、线下宣讲。线上宣讲以公众号文章推送、发送科普动画小视频等形式进行，宣讲形式依据患者文化水平、性格等定，例如为学历较高患者发送权威专家宣讲视频，为文化水平或理解能力较低患者发送动画宣讲视频，并使用简洁易懂语言。线下宣讲以社区文化宣传栏宣讲、定期上门随访、发放相关宣传册等形式进行。

1.3 观察指标

干预后组间血糖水平（FBG-空腹血糖、PBG-餐后2h血糖）与自护能力（ESCA量表）。注：ESCA量表总分172分，囊括自我概念、自我护理技能、自护责任感及健康知识水平。得分越高，自护能力越好。

1.4 统计学方法

将两组患者的FBG水平、PBG水平及ESCA量表得分相关数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（x̄±s）进行计量统计，t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1患者组间FBG、PBG水平比较

①FBG：教育组（7.01±1.01）mmol/L、常规组（8.50±1.13）mmol/L、t=6.218、P=0.001；②PBG：教育组（9.25±1.27）mmol/L、常规组（10.58±1.58）mmol/L、t=4.150、P=0.001。两组患者血糖水平指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者组间ESCA量表各维度比较

①自我概念：教育组（27.76±3.37）分、常规组（24.42±3.50）分、t=4.348、P=0.001；②自我护理技能：教育组（43.94±4.18）分、常规组（39.37±4.30）分、t=4.820、P=0.001；③自护责任感：教育组（20.04±2.37）分、常规组（18.19±2.18）分、t=3.634、P=0.001；④健康知识水平：教育组（66.26±3.46）分、常规组（61.33±3.80）分、t=6.067、P=0.001。两组患者的ESCA量表各维度得分存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1糖尿病健康教育在社区慢性病防治中的有效性探讨

糖尿病是社区慢性病中常见的疾病，该疾病的治疗及预后与日常生活管理、药物控制、饮食及运动等有关，上述干预方式的质量可影响到患者血糖控制情况、并发症发生情况及自我护理能力等［3］。因此开展及强化该疾病的健康教育十分必要。为进一步提高控制社区慢性病中糖尿病患者的血糖水平，提高其自护能力，本研究对比分析了社区常规护理与在此基础上的糖尿病健康教育护理，并以空腹血糖、餐后2h血糖及ESCA量表为观察指标进一步明晰了糖尿病健康教育在社区慢性病防治中的有效性。本研究发现：干预后，教育组FBG、PBG水平低于常规组，且教育组ESCA量表各维度得分均较高，相关指标组间对比有统计学意义（P＜0.05）。基于上述结果深入分析，社区常规护理的开展主要为线下模式与电话随访，在健康教育的宣传上具有渠道单一特点，且不利于患者进一步提升其对糖尿病相关知识的掌握，也不利于医生及时了解患者疾病情况。而本文所倡导的线上线下双实施模式更有科学性与全面性。因此，患者血糖控制与自护能力更好。

3.2建议

在实际实施中，糖尿病健康教育的开展应注意患者、家庭、社区、医院几者间的有效衔接与融合，以社区为主要实施者，医院及家庭中的家属为辅助实施者，患者具体实践情况为评价标准，并依据患者具体实践情况分析存在的不足，进一步改进社区、家庭实施方式与内容。

3.3结论

糖尿病健康教育在社区慢性病防治中不仅可进一步控制患者血糖水平，且能进一步提高其自护能力，有较好护理价值。

参考文献

[1]李伟. 探讨糖尿病健康教育在社区慢性病防治中的应用[J]. 黑龙江医药,2024,37(3):720-722.

[2]黄豪,陈黎,朱慧蓉,等. 基于互联网的社区—医院一体化慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 中国初级卫生保健,2023,37(9):36-38,41.

[3]潘宸,王贝贝,朱涵菁,等. 社区慢性病健康科普研究进展[J]. 护理研究,2022,36(15):2745-2748.