聚焦失能失智老年人群打造医养康服务新模式

摘要：随着人口老龄化进程的加剧，老年人群的综合护理成为社会上普遍存在的问题。尤其是失能、失智老年人群，更需要来自于家庭及社会各界人士的关注及帮助，原因是此类老人不具备自主生存能力，需要外界力量的鼎力扶持。此时失能失智老年人群的看护问题，也成为养老服务体系中的重难点任务。因此，有关部门应打造医养康老年人服务新模式，为失能失智老年人提高老有所养、老有所依的场所及保障，从而有效解决失能失智老人的生活难题。基于此，本文将医养康服务模式作为核心出发点，从满足失能失智老人的生活需求入手，通过建立健全的养老服务体系，致力于提高此类老年人群的生活质量，从而帮助失能失智老年人走向新的希望。

引言

随着我国人口老龄化的日益严峻，失能失智老年人群的数量也越来越多，成为了医疗卫生、社会养老等多个领域关注的焦点。这一人群的特点主要表现为生理机能和认知能力逐渐下降，精神状态容易受到外界因素影响，各种疾病和不良情绪容易出现，生活自理难度大，需要长期的专业护理和照顾。当前，我国的医疗、养老机构和服务方式仍然存在不足。一方面，医疗机构的医护资源短缺，一些地区医疗服务还无法覆盖到老年人群，另一方面，养老机构的规划和服务质量也有待提升。特别是在一些医养结合较少的地区，老年人群需要的医养康服务往往难以得到满足，给家庭带来了极大的压力。因此打造符合中国国情的医养康服务新模式，为老年人和失能失智人群提供更优质、全面、规范的人性化的照护成为了政府和社会需要关注的重点内容。

1失能失智老年人群定义和特征

失能失智老年人群是指由于身体机能和认知能力的逐渐衰退，导致日常生活自理能力下降、记忆力和思维逐渐减退等问题的老年人[1]。失能失智老年人群的特征很明显，主要表现在以下几个方面：一是失能失智老年人群的日常生活自理能力下降，无法独立完成日常个人生活的基本活动，如穿衣、洗澡、吃饭等；二是失能失智老年人群认知能力会减退，比如记忆力减退，语言表达能力下降，判断力和决策能力降低等，这些特征会极大地影响患者的日常生活量。三是失能失智老年人群会出现行动障碍，如步态不稳、运动能力下降等，出现行动障碍之后不仅会影响其日常活动状况，同时也会增加其受伤的风险。

2医养康模式相关概述

2.1医养康服务定义及特征

医养康服务是一种有效的医疗、养老和康复一体化的服务模式，旨在帮助老年人和失能失智人群提供更全面、更贴心的照顾，这也是实现养老在地化的关键[3]。该服务模式包含医疗、康复、护理、健康管理等多种服务，以提高老年人和失能失智人群的生活质量为目的。从临床实践和相关资料中可以了解到医养康服务的特征主要包括以下几点：一是具备全面性，通过医疗、康复、护理、健康管理等多种服务为老年人和失能失智人群提供全面的照顾。二是具备个性化，该模式在应用过程中可以根据老年人和失能失智人群的不同需求，提供量身定制的服务，以最大程度地满足他们的需求。三是具有预防性，应用该模式的过程中会通过积极的健康管理和落实各项护理措施，达到预防和减少老年人和失能失智人群的疾病和意外事故的发生的目的[2]。四是具有协同性，该模式包含了医疗、康复、护理和健康管理等多个方面，并在发展的过程中相互影响实现了协同发展，并形成了一整套完善的服务体系，在提高老年人和失能失智人群的生活质量方面具有显著的优势。

2.2医养康服务的发展历程

从医养康服务发展历程来看，可以将其分为四个阶段：起步阶段在20世纪80年代，基于快速提升的生活水平和突出的老龄化问题，人们开始注意到老年人的养老需求和健康管理问题。这一时期主要是社区养老服务的探索和尝试，如社区日间照料中心、居家养老护理服务等。随着老年人口的快速增长，社会对医养康服务的需求也逐渐增加，政府开始出台相关政策和法规，推动医养康服务的规范化发展，这一阶段也被称之为规范化发展阶段。同时，老年人健康管理的概念开始被提出并得到重视。进入21世纪，医养康服务开始向专业化和多元化方向发展，也进入了深化发展阶段。在这一阶段中医疗机构、康复机构和养老机构开始联合提供医疗、康复和养老服务，形成了一体化的医养康服务模式[3]。

3医养康服务新模式的特点及价值

医养康服务是将医疗、养老和康复服务有机结合的新型服务模式，具有以下特点：首先，医养康服务新模式会根据失能失智老年人群的健康状况和生活习惯，为其提供个性化的医疗、养老和康复服务，更符合老年人的需求[8]。其次，医疗、养老和康复服务不再是各自独立的领域，而是通过跨界进行多部门合作，形成一体化服务，实现资源共享和服务优化升级。同时，该模式引进了物联网、云计算、人工智能等多项现代化技术，实现了智能化、信息化服务，提高了服务质量和效率。

从医养康服务新模式应用实践情况来看，该模式的应用价值主要展现在以下几个方面：第一，医养康服务可以为失能失智老年人群提供更加个性化、全面化的服务，使失能失智老年人群获得更多的关怀和支持，从而提高其生活质量[10]。第二，医养康新服务模式可以为家庭提供养老、康复和医疗等多元化服务，从而减轻家庭照顾老人的负担[4]。第三，医养康新模式服务在一定程度上可以缓解养老压力，提高失能失智老年人群的健康水平和生活质量，促进社会和谐。第四医养康服务是新一代养老服务模式，可以促进养老服务产业的发展，提高服务质量和管理水平。

4医养康服务新模式开展策略

4.1医疗救助

医疗救助是医养康服务新模式开展非常重要的一个方面，在开展医疗救助工作时想要充分发挥医疗救助对失能失智老年人群的帮助作用就需要落实好以下几项工作：一是需要构建完善的医保政策，医保政策是医疗救助的重要保障，因此需要将医养康服务纳入医保范围内，提高医疗救助的覆盖率和保障水平。同时，上级部门需要加强对医保基金的管理和监督，确保资金使用合理、规范和公开透明。二是需要积极构建健全的医疗救助机制，例如可以通过建立社区医疗救助站、建立家庭医生等，为失能失智老年人群提供一站式、全方位的医疗救助服务[5]。三是强化救助资金投入力度，在筹集资金的过程中可以通过政府财政资助、社会捐赠、保险公司参与等方式增加医疗救助资金来源，确保获取的资金资源可以持续支持医疗救助活动的开展，从而为失能失智老年人群提供更好的医疗救助保障。

4.2日常养护

失能失智老年人群日常养护工作的落实可以从以下几个方面着手：第一，为失能失智老年人群建立健康档案，以便医护人员了解失能失智老年人群的健康状况。同时根据失能失智老年人群的个人健康档案，为其制定个性化的养护服务计划，包括饮食安排、体育锻炼、康复护理等，从而满足其具体需求。第二，定期组织失能失智老年人群进行体检，包括常规体检、健康评估、疾病筛查等，以便能及时发现失能失智老年人群存在的健康问题，并提供相应的饮食、运动等多项健康指导，从而帮助失能失智老年人群保持健康[6]。第三，向失能失智老年人群提供健康知识和养护技巧，提高其健康意识和自我护理能力。同时，针对有康复需求的失能失智老年人群开展针对性的康复训练，从而帮助其恢复功能，并提高其生活质量。

4.3康复理疗

康复理疗是医养康服务新模式中的重要组成部分，在开展康复理疗实施过程中必须要落实好以下几项工作：一是了解失能失智老年人群的实际情况和康复需求以及目标。并根据相关评估结果，为失能失智老年人群制定目标明确、内容细化的个性化康复方案。二是需要组建包含康复医师、康复治疗师等职业身份的专业康复团队，为失能失智老年人群提供更专业的康复理疗服务。三是需要注重对康复辅助技术的推广和引进，如虚拟现实技术、智能康复设备等，通过技术和设备的引进进一步提升康复理疗的现代化水平，更好的帮助失能失智老年人群康复训练、自我监测和管理[7]。四是需要积极落实康复培训和指导工作，帮助失能失智老年人群及其家属了解康复知识和康复技巧，熟练掌握正确的康复训练方法和日常护理内容。同时，提供康复指导热线和在线咨询服务，解答失能失智老年人群及其家属在帮助其康复过程中遇到的各种问题。

4.4优化标准体系

优化标准体系是医养康服务新模式中的重要一环，以下是关于优化标准体系的开展策略：首先，需要根据医养康服务的特点和需求，制定相应的医养康服务标准，包括服务质量标准、安全管理标准、操作规程等。标准要求明确、具体，可以作为医养康服务的参考和指导。同时需要构建科学的评估和监督机制实现对医养康服务的全面监督和合理评估，确保服务质量和安全达到标准要求[8]。其次，可以通过培训和教育，提高医养康服务人员的标准化管理意识和能力，建立标准化的服务流程和管理制度等方式提升医养康服务标准化管理水平。

4.5打造专业队伍

打造专业的队伍是医养康服务新模式开展的关键，而打造专业队伍就需要做好以下几项工作：一是需要引进和培养具备医疗、养老、康复等多方面知识和技能的专业人才。人才培养可以通过再教育、职业培训、实习实训等方式实现。二是需要构建完善的岗位职责和技能培训机制，以此明确医养康服务人员的岗位职责，并根据不同岗位需求，提供相应的培训和学习机会，提高医养康服务人员的专业水平和综合能力[9]。三是需要完善绩效考核、晋升机制、培训奖励等激励机制和职业发展通道，为工作人员提供职业发展的机会和空间，提高其工作积极性和责任心，同时还能吸引和留住更多优秀的医养康服务人才。

4.6 配备智能设备

配备智能设备开展智能化的医养康服务模式，可以通过智能设备实现远程监护、定位追踪、智能提醒等功能，提高服务的便捷性和个性化。同时，还可以通过数据分析和挖掘，为医养康服务提供更精准的决策支持。因此，相关单位或部门需要在了解医养康服务的需求的基础上引进如何实际需求的智能设备，如智能床垫、智能护理机器人、智能健康监测设备等。智能设备的使用对医养康服务人员的专业能力和职业素养提出了更高的要求，因此需要组织相关人员学习智能设备的操作、数据管理、故障排除等知识内容，确保医养康服务人员能够熟练、有效地使用智能设备。智能设备的使用需要与信息化系统整合才能充分发挥其应用优势，因此可以借助云计算、物联网技术等，实现设备数据的实时监测和管理，提高医养康服务的效率和质量[10]。

结束语

医养康服务是一种基于医疗、养老、康复的综合性服务模式。在社会老龄化加剧、老年人口失能失智程度日益加深的背景下，医养康服务成为了帮助老年人维持身体健康、提高生活质量、缓解家庭照护压力的有效手段。在开展医养康服务新模式的过程中可以从医疗救助、日常养护、康复理疗、优化标准体系、打造专业队伍、配备智能设备以及关注社区老人等方面着手，坚持实事求是原则落实好相应的措施，从而让医养康服务新模式实现服务优化升级与完善，为失能失智老年人群提供更多的医疗服务和养老服务保障。

参考文献

[1]赵则月.医疗卫生机构医养康结合养老服务探讨[J].中医药管理杂志,2023,31(15):217-219.

[2]市政协社法委.关于加强失能失智老年人长期照护服务体系建设的建议[N].池州日报,2021-01-17(004).

[3]李丹,李丽萍.社区医养结合养老服务高质量供给研究[J].中州学刊,2022(3):8.

[4]武玉.医养康养模式的内涵逻辑、国际经验与本土启示[J].老龄科学研究,2022,10(07):68-78.

[5]曾萍萍,朱平华.构建医养融合的养老服务新模式[J].当代广西,2022(14):15.

[6]王珏.积极探索“医养结合”服务新模式[J].人口与健康,2021(02):50-51.

[7]范家月,张雨婷.积极探索医养结合服务新模式[J].人口与健康,2021(09):49-50.

[8]刘晓芳.医养融合社区服务新模式[N].兰州日报,2023-07-05(010).

[9]贾颖,张敏.“互联网+医养结合”创新养老服务新模式[J].人口与健康,2020(02):48-51.

[10]贾颖,张敏.“互联网+医养结合”创新养老服务新模式[J].人口与健康,2020(06):57-60.