静脉输液质量控制小组在静疗护理风险管理中的作用与影响研究

【摘要】目的：分析在静疗护理风险管理中实施静脉输液质量控制小组的作用。方法：选择2022年1月至2023年12月期间我院收治的接受静脉输液治疗患者100例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各50例，参照组接受常规护理风险管理，实验组接受静脉输液质量控制小组，比较两组干预前后护理质量评分（风险管理、护理态度、静脉穿刺、护理技术）、静脉维护情况（敷贴固定不规范、冲封管操作不规范、导管固定不规范）、风险事件发生率（药物过敏、液体外渗、静脉炎）。结果：护理前，比较患者的护理质量评分，为P>0.05；护理后，实验组的护理质量评分比参照组高（P<0.05）；实验组静脉维护情况以及风险事件发生率比参照组低（P<0.05）。结论：在静疗护理风险管理中实施静脉输液质量控制小组有助于提升护理质量水平，降低风险事件发生率，值得推广。

【关键词】静脉输液质量控制小组；静疗护理风险管理；护理质量；风险事件

静脉治疗是比较常见的用药途径，在这一过程中可能会因护理不当引起不良反应，如液体外渗、穿刺点肿痛等，为此需要结合患者实际情况制定针对性护理，旨在降低护理不良风险发生，同时护理风险管理的应用价值也比较高[1]。精细化质量管理工具目前主要应用于管理工作中，旨在进一步提升管理工作的有效性，对降低护理风险事件发生率有一定价值[2]。在静脉输液治疗中，部分患者属于特殊群体，如儿童群体，静脉输液治疗过程中存在诸多风险因素，如药物过敏、静脉炎、液体外渗等，为了减少此类护理风险因素，需要结合患者实际情况予以必要的护理。由于静脉输液治疗比较依赖患者的依从性，如患者对医护人员的配合度并不好，甚至对医护人员产生抵触心理，在一定程度上影响到护理方案的开展，常规护理的效果并不理想，为此需要加强患者的静疗护理风险管理措施[3]。本文主要分析在静疗护理风险管理中实施静脉输液质量控制小组的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月至2023年12月接收的静脉输液治疗患者100例，经双盲法分为实验组与参照组，实验组男性28名，女性22名；年龄分布为18-66岁，平均年龄为（42.52±2.43）岁；其中15人为呼吸道，13人为消化道，9人为神经，13人为其它。参照组26名男性，24名女性；年龄分布为18-69岁，平均年龄为（42.61±2.14）岁；其中，呼吸道13人，消化道14人，神经10人，其它13人。两组患者的性别、年龄及疾病类型均没有显著差别（P>0.05）。

纳入标准：患者均为接受静脉输液治疗患者；患者知情同意研究内容；能配合研究开展提供一般资料；一般情况比较好。排除标准：合并有沟通障碍、意识障碍、精神障碍等；合并重要脏器功能障碍或疾病者；不能与本次研究合作的患者。

1.2方法

参照组接受常规静疗护理风险管理方法，根据患者实际情况予以相应的护理，在患者接受静脉输液治疗期间观察静脉输液速度，告知患者无药水后及时告知医护人员，及时更换药液。

实验组接受静脉输液质量控制小组干预：（1）组建小组：首先需要组建静脉输液质控小组，组长为护士长，组员则是科室内部优秀护士，要求护士根据实际情况予以必要的培训，定期进行护理风险防范意识教育，掌握静脉治疗期间存在的危险因素，对组员进行技术、理论等方面的培训；在静脉输液基础知识中，需要解读操作规范、规范化使用静脉留置针；操作技术包括静脉输液技术、留置针维护、PICC置管维护等，还要培训有关并发症的预防与处理方法，敷贴选择与应用等。明确小组成员的职责，组长需要带领组员开展相应的工作，让组员积极学习有关静脉输液治疗相关操作技能，完善留置针、PICC置管等健康教育，定期组织其他人员开展相关知识，降低静脉输液治疗护理风险的发生。（2）输液时护理：在患者输液过程中，需要密切观察患者的一般情况，加强与患者家属之间的沟通与交流，说明输液期间的注意事项；关注患者的状态，如患者状态萎靡，则要加强患者的观察，及时探测患者体温，掌握病情变化，尤其是刚刚输液时，需要密切观察患者是否存在不良反应，如出现不良反应要及时停止静脉输液，并将患者情况告知医生，调整用药方案；输液期间也要制止患者的过度活动，避免导致针头脱落等情况，可播放视频等方式稳定情绪、转移注意力，避免大幅度动作引起不良后果。（3）预防并发症：预防输液期间的并发症发生风险：在患者输液期间需要做好并发症预防护理工作，在血管选择上，如患者的血管较细，为了保证输液安全性，尽量选择粗直的血管，在穿刺成功后要及时予以固定，并保持固定牢固。输液期间护理人员要加强患者的看护，观察患儿的一般情况，制止患者过度活动，指导家属一旦有任何不妥及时告知医护人员，在与患者及家属沟通期间保持良好耐心与态度，提升护理服务水平；在输液后，则要及时说明按压方法，不能用力按压，避免出现红肿等症状，说明轻柔按压；拔针时指导家属正确的配合方法，包括出院之后穿刺部位的护理方式，预防并发症的发生。（4）建立健全风险护理管理体系：针对静脉治疗患者应该要加强监督与管理工作，同时还要对护理工作予以必要的检查、总结等工作，及时找到护理工作中存在的问题，以既往出现过的护理风险事件作为基础，对此制定针对性干预措施，提出相应的改进措施，优化护理流程；对于静脉治疗护理人员应该要进行层级管理，合理对护士进行排班，避免护士长期超负荷工作，通过老带新等方式帮助护士适应静脉治疗患者的护理工作，同时定期需要对护士进行培训，旨在提升护士的综合素养；定期组织护士学习相关业务知识，加强护患沟通技巧的培训，有助于提升护患沟通有效性，充分发挥护士的优势；在患者接受静脉治疗期间，需要根据患者需求开展相应的管理工作，做好药品核对等工作，明确每一项药品的给药方式、用药剂量等，患者用药之后也要注意观察患者用药后的反应。

1.3研究指标

比较两组干预前后护理质量评分（风险管理、护理态度、静脉穿刺、护理技术）、静脉维护情况（敷贴固定不规范、冲封管操作不规范、导管固定不规范）、风险事件发生率（药物过敏、液体外渗、静脉炎）。

1.4数据处理

选用SPSS24.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较干预前后护理质量评分

干预前，比较护理质量评分，为P>0.05；护理后，实验组比参照组高，P<0.05，见表1。

表1：干预前后护理质量评分对比（x̄±s，分）

2.2比较静脉维护情况

实验组静脉维护情况比参照组低，P<0.05，见表2。

表2：比较静脉维护情况（%）

2.3比较风险事件发生率

实验组风险事件发生率比参照组低，P<0.05，见表3。

表3：比较风险事件发生率（%）

3讨论

静脉输液治疗是临床最常见的治疗方式之一，在所有群体当中都可应用，可获得良好的治疗效果[4]。在本次研究中，为保证静脉输液治疗患者的安全性，可根据实际情况予以护理管理，如予以静脉输液质量控制小组，旨在保证患者静脉输液过程中安全性与有效性，同时为患者提供良好的护理干预，降低危险事件发生风险[5]。

从结果上看：实验组患者的护理质量评分比参照组高，静脉维护情况、风险事件发生率比参照组低，P<0.05。表明相比于常规护理风险管理方案而言，静脉输液质量控制小组的应用能提升护理质量水平，为了降低并发症发生风险，需要为患者提供并发症预防护理干预，通过对护理工作中可能出现的各种危险因素进行识别、评估和处置，从而降低其危害程度[6]。在护理工作中，由于操作人员的疏忽大意，往往会出现一些严重的并发症，造成患者的伤害，为此，需要结合患者实际情况制定针对性并发症预防护理，通过预防性护理措施可进一步提升护理效果，改善疾病预后。加强对静脉输液的安全控制，是临床工作的重点和难点[7]。静脉输注是临床上常用的一种方法，但同时存在着感染，静脉炎，渗出等风险，为此需要加强精细化护理，相比于常规护理措施而言，精细化护理更注重细节问题，如患者在输液期间还要预防患者剧烈活动，为此要保持良好环境，预防患者因环境产生激动情绪，导致穿刺针脱落。此外，护理风险管理还可以提高医护人员的专业素养和责任心，使其更加关注患者的需求和状况，从而为患者提供更优质的医疗服务。同时，实施护理风险管理还可以加强医患之间的沟通和信任，提高患者及家属的满意度[8]。在静脉输液质量控制小组的应用过程中，还可根据实际情况实施管理质量持续提升的工具，应用于护理风险管理工作中有助于进一步降低护理风险事件的发生，对提升护理管理质量水平也有一定价值[9]。在静脉输液过程中为减少对患者的痛苦，还可应用中心静脉导管、PICC等，可减少护士工作量，通过对小组成员开展相应的培训，能及时给药，将培训知识充分应用于患者中也能降低风险事件发生[10]。

综上所述，在静疗护理风险管理中实施静脉输液质量控制小组的效果显著，能降低患者的风险事件发生率，值得推广。

参考文献：

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