早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响

【摘要】目的：研究早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响。方法：选择我院收治的进行了手术治疗胃肠道肿瘤患者60例，将其按照随机分组方法分为对照组（30例，使用常规护理）和试验组（30例，使用早期床上抗阻运动），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：试验组的首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胃肠道肿瘤患者术后康复护理使用早期床上抗阻运动，能够缩短患者的肛门排气时间和住院时间，促进患者早日康复，在临床应用中有积极影响。

【关键词】早期床上抗阻运动；胃肠道肿瘤；术后康复护理；护理效果

胃肠道肿瘤是最常见和最主要的恶性肿瘤，包括胃癌、结肠和直肠癌等。目前，手术治疗是治疗胃肠道肿瘤的一种有效方法，但手术后患者的胃肠动力会下降，同时，由于手术损伤了胃肠道的完整性，也会影响到患者的神经和体液调节能力，这就会对患者的术后恢复造成很大的影响[1]。所以需要对患者术后康复进行有效的护理。早期床上抗阻运动可以调节患者机体的免疫能力，降低患者手术后的应激水平，促进患者术后康复。因此，本研究分析了早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2021年—2023年期间，1年内收治的60例进行了手术治疗胃肠道肿瘤患者作为研究对象，所有患者均符合胃肠道肿瘤的判断标准，且均进行了手术治疗。按照随机分组方法分为使用常规护理的对照组30例和使用早期床上抗阻运动的试验组30例。对照组中男18例，女12例，平均年龄为（54.02±4.13）岁，其中胃癌患者14例，结肠癌患者10例，直肠癌患者6例。试验组中男17例，女13例，平均年龄为（54.24±4.35）岁，其中胃癌患者15例，结肠癌患者9例，直肠癌患者6例。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均知晓并同意参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括监测患者的生命体征、指导患者进行术后运动等护理措施。而试验组患者在对照组基础上实施早期床上抗阻运动，具体方法如下：

1.建立早期床上抗阻运动小组。需要由专业的医护人员组建一支早期床上抗阻运动小组，小组组长为护士长，小组成员包括胃肠外科主治医师、胃肠外科护理人员、康复治疗师等，各成员需要分工明确。小组组长负责小组的统筹工作，主治医师负责对患者的身体情况进行评估和病情状况的处理，康复治疗师负责制定早期床上抗阻运动方案，并对护理人员进行相关知识培训，护理人员负责对早期床上抗阻运动方案进行实施。

2.早期床上抗阻运动内容。1）第一阶段。在手术后第1d，双臂进行曲臂弯曲运动，协助患者采取仰卧位，患者的两只手臂从身体两侧慢慢举到胸前，然后弯曲臂膀使双手能够触碰到肩膀，每天练习3次，一次3组，一组10遍。双下肢进行臀桥运动，协助患者采取仰卧位，双腿屈膝，双手自然放在身体两侧，臀部发力，撑起身体，达到顶峰位置，臀部用力夹紧，顶峰位置保持膝、髋、肩三点一线，再慢慢放下，每天练习3次，一次3组，一组10遍。双下肢进行屈髋屈膝运动，协助患者采取仰卧位，双腿屈髋屈膝，使大腿和床面呈90°，小腿和大腿呈90°，保持超过10s，每天练习3次，一次3组，一组10遍。双下肢进行抬腿运动，协助患者采取仰卧位，一条腿抬起伸直，与床面呈45°，脚背绷直，保持超过10s，每天练习3次，一次3组，一组10遍。2）第二阶段。在手术后第2d，需要对患者的身体状况进行评估，如果患者运动耐受，在第一阶段的基础上，在患者的手腕和脚踝绑上1kg的重力沙袋进行运动；如果患者运动不耐受，则继续重复第一阶段的运动。3）第三阶段。在手术后第3d，需要对患者的运动耐受情况再次评估，如果患者运动耐受，在第二阶段的基础上，在患者的手腕和脚踝绑上2kg的重力沙袋进行运动；如果患者运动不耐受，则继续重复第二阶段的运动。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和x̄±s来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

试验组的首次下床活动时间为（27.59±5.60）h，对照组的首次下床活动时间为（33.41±6.22）h，t=3.809，P=0.001；试验组的肛门排气时间为（57.02±6.43）h，对照组的肛门排气时间为（65.24±7.35）h，t=4.610，P=0.001，试验组的住院时间为（14.05±1.46）d，对照组的住院时间为（16.27±2.18）d，t=4.634，P=0.001；试验组的首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

胃肠道肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，目前临床上主要采用手术治疗。不过，手术治疗具有有创性，所以手术后需要对患者进行有效的护理，以加快患者的恢复。

早期床上抗阻运动是指在病床上进行对抗阻力的运动，是肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动，主要目的是训练人体肌肉、增强肌肉力量等，还能避免患者出现跌倒，保障了患者的安全。只要是外界重量可以引起肌肉收缩，都能称作抗阻运动，抗阻运动能够增长肌肉密度、强度，恢复和增强肌肉的力量和持久度[2]。本研究显示，试验组的首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），这说明通过早期床上抗阻运动能够缩短术后胃肠道肿瘤患者的肛门排气时间和住院时间，促进患者尽早下床活动。分析原因为让患者双臂进行曲臂弯曲运动，可以增强患者手臂肌肉的力量和耐力，提高肌肉的收缩和伸展能力；曲臂弯曲运动还可以增加关节周围肌肉的血液循环，从而使关节更加灵活。让患者双下肢进行臀桥运动，可以锻炼患者的腹部、背部和臀部等部位的核心肌群，使身体更加稳定，臀桥运动还可以促进腰部的血液循环，增加髋关节的活动范围，使腿部的运动更加流畅。让患者双下肢进行屈髋屈膝运动，可以让患者脊椎更加延展，减少腰椎的代偿发力；还可以缓解膝关节压力。让患者双下肢进行抬腿运动，可以提高患者的心率和呼吸频率，促进心肺系统的运作；还可以锻炼患者大腿前侧的肌肉群，加强下半身肌肉[3]。通过早期床上抗阻运动，能够增强患者的基础代谢率，增强患者机体对碳水化合物的代谢功能，还能够使患者精力充沛，改善患者的睡眠[4]。

综上所述，针对进行了手术治疗胃肠道肿瘤患者术后康复使用早期床上抗阻运动，能够缩短患者的肛门排气时间和住院时间，使患者能够尽早下床活动，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张丽萍.胃肠道肿瘤患者术后个体化康复护理的应用效果分析[J].医药前沿,2019,9(1):175-176.

[2] 丁佳凤,朱渊.早期抗阻力训练对冠状动脉旁路移植术后患者康复的影响[J].护理学杂志,2022,37(14):94-96.

[3] 王萍萍.胃癌患者术后早期康复护理对胃肠功能的促进效果研究[J].反射疗法与康复医学,2020,29(8):113-114. 

[4] 吴亚平.早期床上运动结合按摩护理对胃肠道肿瘤手术患者术后疲劳、下床活动时间的影响[J].黑龙江医学,2023,47(02):242-244.