饮食护理对老年慢性心力衰竭患者康复效果的影响分析

[摘要]目的：分析饮食护理对老年慢性心力衰竭患者康复效果的影响。方法：选取我院2022年9月～2023年12月收治的老年慢性心力衰竭患者90例作为对象，随机分为两组采取不同护理干预，对比两组患者的机体康复效果。结果：实验组患者护理后的血清白蛋白、血清前白蛋白指标均高于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗有效率高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后心功能分级改善水平优于对照组，P＜0.05。结论：在老年慢性心力衰竭患者的护理过程中做好饮食干预，有利于促进患者机体营养状态的恢复，对保障患者预后、提高患者的康复效果有积极的作用，患者的病情可以得到有效的控制，保障了患者的生命安全以及生活质量。

关键词：饮食护理；老年慢性心力衰竭；康复效果

心力衰竭是临床常见病，是心血管末期形成的常见症状，老年患者作为主要发病人群，给患者的生命安全、生活质量都构成极大的威胁。老年慢性心力衰竭患者的病程较长且疾病容易反复发作，由于各方面因素的影响患者的机体营养状态较差，病情康复速度也会受到影响，为了保障患者的机体营养状态处于良好的状态则需要做好饮食护理，调节患者机体的营养相关指标，促进患者身体康复水平。临床干预慢性心力衰竭的治疗以控制病情发展为主，在病情管理的过程中做好饮食干预，可以为患者提供合理、科学的营养建议，避免患者因为机体免疫力较差、营养状况不佳而造成病情反复的问题，饮食护理是调节患者身体营养状态的主要手段，因此需要给予重点关注。本文针对我院收治的慢性心力衰竭的老年患者90例进行分析，探讨饮食护理的效果。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年9月～2023年12月收治的老年慢性心力衰竭患者90例作为对象，患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有45例。两组患者一般资料对比，见表1。纳入标准：患者符合《内科学》对慢性心力衰竭的诊断标准，患者年龄在65岁以上。排除标准：患者伴随其他心脑血管疾病、消化道疾病、恶性肿瘤疾病，伴随功能障碍患者均不纳入研究。

表1  两组患者一般资料对比

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。首先，为患者及家属给予帮助让患者能够顺利入院，向患者讲解住院的规章制度和注意事项，告知患者医院诊疗室、服务台、药房取药的位置等。其次，定期做好病房的清洁，保持好病房的通风、调节好适宜的温度，预防感冒的发生。再次，为患者做好健康教育，建议患者禁食辛辣刺激、高盐高脂的食物，多吃富含纤维素的食物。嘱咐患者多休息，配合适当的有氧训练。最后，按医嘱用药，护理人员要密切监测患者的生命体征变化，有异常要立刻通知医生。

1.2.2实验组  实验组采取饮食护理。第一，构建护理小组。由经验丰富的护理人员构建饮食护理小组，由专业的营养学医生给予合理的指导，向患者进行关于营养学、饮食注意事项等方面的培训，护理人员也要掌握不同患者在日常饮食中的禁忌，制定科学、合理的饮食方案。第二，饮食管理。在患者同意的情况下调取患者的体检报告，结合患者的病情、机体营养情况等针对日常饮食进行合理的调整，若患者血糖指标较高则要注意控制好饮食中碳水化合物的摄入，以补充蛋白质和维生素为主，补充营养必须结合患者的实际情况，以免给患者带来额外的负担[1]。第三，实施护理。护理人员要向患者讲解饮食管理的意义，根据饮食管理的具体内容明确慢性心力衰竭患者的机体营养需求，患者每日摄入的能量需要控制在600～1800千卡之间，蛋白质的摄入量则控制在25～30g/d之间，脂肪摄入量在40～60g/d之间，碳水的摄入不可超过300g/d，保持少食多餐的原则。第四，伴随吞咽障碍患者的护理。护理人员需要为给患者实施容积黏度吞咽实验，根据实验结果确定适合患者进食的事物，从流食、半流食过渡到正常的饮食。对于伴随吞咽障碍患者也可结合鼻饲管的方法，保持患者机体营养状态的正常。随着患者病情逐渐好转，可摄入淡水鱼、豆制品等食物，日常也要注意补充好维生素C和维生素B等[2]。

1.3评价标准  评估患者的机体营养状态，取空腹静脉血5ml进行血清酶联免疫法进行检测，分析患者血清白蛋白、血清前白蛋白指标。评估患者的护理有效率，患者病情稳定、机体营养装填正常，心功能正常表示有效；患者病情有明显改善，机体营养状态良好，心功能无较大异常，表示治疗好转；患者护理后病情反复、机体免疫力较差、营养状态不佳，表示无效。采用SF-36生活量表评估患者护理前后的生活质量，评分越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件进行实验数据的分析，计量资料和计数资料分析后，P＜0.05则具有统计学意义，实验对比有价值。

2结果

2.1机体营养状态对比  实验组患者护理后的血清白蛋白、血清前白蛋白指标均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  机体营养状态对比

2.2治疗效果、复发率对比  实验组患者治疗有效率高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  治疗效果、复发率对比

2.3生活质量评分对比  实验组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  生活质量评分对比

2.4心功能分级对比  实验组患者护理后心功能分级改善水平优于对照组，P＜0.05。见表5。

表5  心功能分级对比

3讨论

    慢性心力衰竭属于心血管的常见病，多发于中老年患者，伴有高血压、冠心病病史的患者其发生慢性心力衰竭的几率会明显提高。老年慢性心力衰竭患者大多数都存在着机体营养不良的问题，通过评估患者的机体营养的实际情况来制定合理的饮食方案，帮助患者进行营养水平的调节，保障患者预后。老年慢性心力衰竭患者若是伴随营养不良有很大可能会造成心室收缩障碍，需要及时的进行合理的治疗来促进患者机体营养水平的提高，促进患者身体机能的康复[3]。老年慢性心力衰竭患者在病情发展中对患者机体造成的损害非常大，饮食干预中则通过调节患者日常饮食摄入的总热量，保持少油少糖的饮食习惯，控制好水和盐的摄入量等，避免给患者机体带来额外的负担，促进病情的康复。

根据患者的机体营养状态为基础开展饮食护理，需要积极的与患者沟通了解患者的饮食偏好，也能通过健康教育提高患者对饮食的重视度，从而能够自觉的配合饮食干预，禁食辛辣油腻的食物。传统的护理干预虽然也向患者讲解的饮食的重要性，但是对饮食护理缺乏更高的关注，患者也未能认识到日常饮食对疾病带来的影响，通过针对性的饮食干预，不仅可以结合患者的情况制定针对性的饮食方案，维持良好的身体机能和免疫力，同时也能让患者认识到饮食对病情发展造成的不利影响，从而有效提高了患者对临床护理的依从性，能够严格按照制定的饮食方案进食[4]。通过本文研究可知：采用饮食护理后患者的机体营养各项指标得到了有效的恢复，不论是护理效果还是预防病情的发展都有重要的意义，患者生活质量评分得到了极大的提升。同时，饮食护理也更加关注对吞咽功能障碍的护理，通过评估患者的吞咽功能，选择合适的食物以及进食方法，避免因为吞咽障碍导致营养无法摄入，给患者的病情康复带来不良的影响[5]。

    综上所述，饮食作为人们日常生活的主要行为，对患者来说合理饮食才可以提高身体免疫力、促进身体各项功能的恢复，因此饮食护理也是临床护理中的重点内容。对老年慢性心力衰竭患者来说，由于患者的年龄较大很多都伴随着营养不良的问题，通过饮食干预则可提高患者对日常饮食的重视度，并且能够结合患者的实际情况给予营养支持，保证患者能够维持良好的生命体征从而保障患者病情康复，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]陈慧.饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复效果的影响[J].中华养生保健,2023,41(12):134-137.

[2]陈秀珍,张淑燕.饮食护理对老年慢性心力衰竭患者康复效果的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27(15):90-92.

[3]陈锦凤,黄文雅.饮食护理模式对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者的康复效果[J].吉林医学,2023,44(02):515-518.

[4]曹玉瑶.饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复的影响[J].中国医药指南,2022,20(02):164-166.

[5]郝丽娜,姜竹音.饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复效果的影响[J].中国医药指南,2021,19(03):180-181.