精细化护理在肿瘤科护理管理中的应用效果

摘要：目的：探究精细化护理在肿瘤科护理管理中的应用效果。方法：选取在我院就诊的肿瘤科患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行精细化护理。统计两组的护理满意度、心理状态以及生活质量。结果：观察组护理满意度、心理状态以及生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：在肿瘤科护理管理中，应用精细化护理，可有效提升患者护理质量。

关键词：精细化护理；肿瘤科；护理管理

作为一种追求卓越的管理方法，精细化管理的核心，在于深入细化管理，或执行流程，并严格按照规范化的标准操作，以实现精细化，和最优化的目标[1]。其核心特点，不仅表现在对细节的极致追求上，而且体现在对流程、基础设施、具体任务、执行力度、质量监管和成效评估的高度关注。精细化管理，强调对每项任务，进行专注，和细致的处理，追求在每个环节上，达到最佳状态[2]。考虑到肿瘤科患者的独特性，包括疾病种类繁多、病情严重、心理状况复杂等，将精细化管理理念，应用于肿瘤科的临床护理中，显得格外关键[3]。这种管理模式的采用，不仅有助于提高患者满意度，而且能有效促进护理质量的持续改进，和优化。通过精细化管理，能够在确保护理服务品质的同时，更准确地满足患者的多方位需求，从而建立更为和谐、高效的医患关系。本次就对其具体应用效果展开了探析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月～2024年2月在我院就诊的肿瘤科患者50例，分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，平均年龄（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，平均年龄（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

遵循医嘱，实施常规护理。

1.2.2观察组

精细化护理：为提高肿瘤内科患者的护理质量，实施一种更为精细化的护理模式，其目标是确保患者获得全面且定制化的照护。该模式主要包括以下几个方面，以提高护理品质，确保患者安全，以及改善其生活品质。（1）优化排班管理系统。通过合理安排护理人员，实现新老员工的优势互补，并设立早、中、夜三个班次，确保每个班次[4]。都有至少四名护理人员，以提供全天候的护理服务。同时，规范交接班流程，要求护理人员详尽记录班次、时间以及患者状况等信息，以保证信息的准确传递。（2）提升护理团队的专业能力。定期组织护理人员。进行外部进修和内部培训，以增强他们的专业技能和综合素养。培训内容。涉及肿瘤患者的护理要点、化疗药物的特性，不良反应的处理等方面[5]。通过定期的考核和反馈，激发护理人员的学习动力，提高他们的专业水平。（3）在化疗前期准备中，进行精细的操作安排。仔细分析患者的病理报告，和检查结果，了解患者的药物过敏史，和药物外渗史。根据患者的具体状况，制定个性化的护理计划，并建立个体化的巡视卡，以确保患者能够得到及时和有效的护理[6]。（4）在化疗过程中，关注静脉穿刺的选择。依据所用化疗药物的种类和特性，合理选择穿刺静脉，以保证穿刺的准确性，和安全性。加强对患者的定期巡视和观察，以及时处理可能出现的并发症。（5）在情感管理方面，加强与患者和家属的沟通。建立一个常态化的沟通机制，及时掌握患者和家属的情感需求，并提供必要的心理支持和慰藉。对于有自杀倾向的患者，给予特别的关注，并邀请心理科医生进行会诊和治疗[7]。（6）此外，实施风险管理的精细化。定期对护理人员进行培训，使他们了解肿瘤内科病房常见的风险因素，和预防措施，以便他们能够及时发现，和消除潜在的风险。在预防医院感染、药物过敏、静脉血栓等方面采取严格的预防和精细化管理措施，以确保患者的安全。（7）放疗并发症的精细化管理。指导患者进行合理的饮食和保持良好的心态，并为他们提供全面的护理支持。还加强儿童疾病的精细化管理，通过播放动画片、提供玩具等方式安抚患儿，以确保他们获得舒适的治疗体验[8]。（8）加强护理站、治疗室、挂号室等场所的精细化管理。定期对病房进行清洁、通风和消毒，确保病房环境的清洁和卫生。还加强对护理人员健康教育能力的培训和监督考核，以确保患者和家属能够获得正确的疾病治疗和护理知识[9]。

1.3观察指标

统计两组的护理满意度、心理状态以及生活质量。

1.4统计学方法

由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理满意度

表1  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

2.2心理状态

表2  心理状态[（x̄±s）/分]

2.3两组SF-36评分

表3  两组SF-36评分（x̄±s，分）

3讨论

在肿瘤内科，护理工作因其复杂性和难度，面临显著的护理风险。不恰当的护理操作，可能会引发医疗纠纷，并对患者的治疗效果，和生命健康带来严重威胁。因此，对于肿瘤科护士来说，掌握高水平的护理技能，和精准的化疗技术，至关重要。通过采纳精细化护理模式，肿瘤内科的护理工作，已经显示出了显著的效果，从而进一步确保了患者的治疗安全与质量。

肿瘤患者通常病情较重，他们抵抗力较低，也往往承受着心理的压力，因此，对于护理工作，也有着更高的要求。肿瘤化疗护理中，精细化管理的运用，关键在于其四个基本原则：精确、细致、准确、严格。在精细化护理模式中，“精”意味着对肿瘤内科的每一项任务，都要进行精细化管理，确保每项服务，都精准到位；“细”指的是对护理服务、运营和管理等各个环节，进行细致化的优化和改善，以提供更加周到和专业的服务；“准”在药物使用上，体现为严格控制，确保患者所用药物，正确无误，符合治疗规范，确保用药安全；“严”则体现在对护理工作的全面监管和控制上，确保各项规章制度，得到严格执行，保障患者整体安全。其高透明度和易操作性保证了操作的便利性。这种管理模式，通过实际评估，使护理人员能够及时发现工作中问题，激发工作热情，主动学习化疗护理知识[10]。护理操作流程应进一步细化，确保每一项服务均符合标准和专业化要求。服务和管理工作需全面到位，确保无疏漏。此外，护理过程中的每个环节，都应严格控制，护理部门定期或不定期地进行抽查，及时发现，并纠正护理人员工作中的问题，并采取相应奖惩措施，以激励提升工作质量和效率。在执行肿瘤科特殊操作时，更应强调操作的细致性，和规范性，确保药物剂量准确。在本研究中，观察组通过精细化管理，对肿瘤化疗护理人员进行了规范化和细化，分工明确，操作性强。护理人员针对护理过程中容易出现问题环节、人群、时间点等因素，制定了相应预防制度和解决措施，重点管理高危环节，不断完善肿瘤科管理制度，使每项操作要求具体化，确保肿瘤科护理管理符合规定要求。为进一步提高患者满意度，医院相关人员根据患者情况，进行了研究，提出了“临床最优路径”方法。该方法不仅在我国，得到广泛应用，美国也有医院采用类似方法。临床最优路径具有规范化流程，避免护理人员在术后恢复过程中，出现疏漏，合理的价格也得到患者接受，提高了治疗配合度，减少了术后并发症。这一优化方案，促进了医生和护士之间的协作，使术后护理，更加规范化和高效化。与传统的常规护理模式相比，精细化护理模式展现出其独特的优势。传统护理模式往往缺乏个性化和先进性，难以满足患者多样化的需求。而精细化护理模式能够根据患者具体状况，制定个性化的护理计划，确保患者获得更加全面和专业的照护。精细化护理模式，还能有效预防肿瘤科的风险事件，如药物外渗、过敏反应等，确保患者的治疗过程更加安全、舒适。

综上所述，在肿瘤科护理管理中，应用精细化护理，可有效提升患者护理质量。

4参考文献

[1] 罗萍,周萍,吴璐. 个案护理师全程输液港管理对肿瘤科静脉输液港病人自我管理行为及输液港相关并发症的影响[J]. 全科护理,2023,21(26):3687-3690.

[2]  孙娟华,王晶晶,李笑敏,等. 有声思维联合Sandwich教学在肿瘤科临床护理教学中的应用研究[J]. 中华医学教育探索杂志,2023,22(4):632-635.

[3]  杨艳坤,焦红朵,刘红. 优质护理模式下肿瘤科新入职护士进行叙事护理心理体验的质性分析[J]. 河南医学高等专科学校学报,2022,34(3):343-345.

[4]  李园园，吕民，俞媛媛. "1+3"模式护理安全管理对肿瘤科护理质量、护士综合能力及不良事件的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(4):588-591.

[5]  张俊萍,董新寨,李铮,等. 基于信息-知识-信念-行为模式的护理干预在肿瘤放疗患者预防放射性皮炎中的应用效果研究[J]. 中国实用护理杂志,2024,40(1):13-19.

[6]  李树静,方立新,徐晓梅. 基于评判性思维护理培训对乳腺癌患者完全植入式输液港护理质量、并发症及自护能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2024,43(3):547-551.

[7] 向美焕，杨子晴，张少璇，等. 基于岗位胜任力的"互联网+护理服务"从业护士规范化培训指标体系的构建与应用[J]. 现代临床护理,2023,22(6):60-69.

[8]  乐利芳,杨海霞,冯静,等. 基于个体需求层次的舒适护理对晚期肿瘤患者心理状态、睡眠质量及生存质量的影响[J]. 护理实践与研究,2024,21(4):589-595.

[9]  祖米拉提·塔西买买提,王燕,热孜万古力·热西提. 基于互联网的延续性护理对肺癌化学治疗患者治疗依从性、负性情绪和生活质量的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(3):604-611.

[10]  张雨微,王为杰,何小凤,等. 护士长实施领导力对小儿肿瘤相关科室护士循证护理信念的影响——以循证实践工作环境为中介[J]. 护理管理杂志,2023,23(6):429-433.