观察手术室护理对胸外科术后患者肺部感染发生的影响

【摘要】目的：评价对胸外科术后患者进行手术室护理的应用效果。方法：选取我院胸外科术后患者68例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行手术室护理，对比组间患者的肺部感染发生率，术后恢复情况和护理满意度。结果：观察组肺部感染发生率更低（P＜0.05），术后恢复情况更好（P＜0.05），护理满意度更高（P＜0.05）。结论：通过对胸外科术后患者进行手术室护理，能减少患者术后感染的发生率，促进患者术后康复进程，提高患者满意度。

【关键词】胸外科术后；手术室护理；肺部感染；术后恢复情况；护理满意度

胸外科手术是现代医学领域一项高复杂性，高风险性的操作。虽然，随着现代医学技术的飞速发展，手术技术日益完善，但是患者术后康复过程仍然面临着很多挑战[1]。肺部感染是患者手术后最常见的并发症之一，严重影响了患者的康复进程和生活质量。手术室护理是护理工作中重要的组成部分，护理的质量会直接关系到患者的手术效果和术后恢复情况[2]。在胸外科手术过程中，手术室护理非常重要，工作质量会直接影响术后感染的发生率。分析和观察各个手术处理环节，能深入了解每个环节对肺部感染发生的影响[4]。在胸外科术后患者的护理过程，一方面手术室环境要保持高度的清洁和无菌，减少细菌病原体滋生传播[5]。另一方面手术过程要严格执行无菌操作，让手术切口和手术区域保持清洁干燥，控制手术室内的温湿度[5]。本文通过对胸外科术后患者进行手术式护理，旨在探究其对肺部感染发生率的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月到2023年12月胸外科术后患者68例，分为两组，对照组患者34例，平均年龄（40.56±3.97）岁，观察组患者34例，平均年龄（41.52±3.45）岁。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行手术室护理，具体内容为：

（1） 术前准备护理

在患者手术前，护理人员要提前检查心电监测仪各个监测导联和血氧探头运行正常，检测仪器数据变化，记录每个参数的基础值。用听诊器评估患者心肺功能，从肺尖开始，沿肋间向下，两侧对称进行听诊，护理人员在听诊时要控制周围环境保持安静，减少噪音干扰。护理人员要跟患者和家属面对面的沟通，用开放性的问题让患者回忆手术经历和用药经历，再结合患者病历资料，核对信息的准确性和完整性[6]。如果存在疑问，及时和患者和家属沟通确认。提前准备好手术器械推车，逐一核对手术器械清单上的物品数量是否正确，种类是否齐全。用清洁抹布擦拭仪器表面的灰尘，把器械按照顺序和类别放在器械栏中。护理人员也要提前准备好药品清单上的药品，核对种类，剂量，有效期和质量，按顺序放入药品柜，并贴上标识。检查引流装置的数量和规格是否正确，进行压力测试判断是否漏气，准备好固定引流装置的绷带和支架[7]。

（2）手术室护理

在患者运送到手术室门口后，护理人员要对转运车进行消毒检查。转运的过程中，护理人员站在患者头部一侧，用手轻轻固定患者的头部，减少头部摇晃。也要固定好患者的静脉输液管和引流管，在转运的过程中，护理人员要关注患者的心率，血压，呼吸指标，一旦发现异常，要及时进行急救。把患者平稳的推到手术台上，在5分钟内安置好患者的体位，让患者平躺在手术台上，适当垫高患者的头部，保持呼吸通畅[8]。在患者的腰部和膝部下方放置软垫，减少受压和疼痛。检查手术过程中用到的各种引流管的位置和方向是否正确，是否出现了受压和扭曲，并妥善固定。护理人员在安置好患者体位后，要再次检查患者的生命体征，无误后协助医生进行手术[9]。护理人员还要提前确认心电监护仪处于工作状态，在校验期内，连接好心电监测仪和患者身体的探极，打开监护仪设置参数，每隔15分钟记录一次患者生命体征数据。关注数据的变化趋势，当发现心率加快，血压降低等异常情况时要及时告知主治医师[10]。护理人员要密切关注患者的呼吸频率和血氧饱和度，如果发现患者呼吸频率出现异常或血氧饱和度下降，马上调整氧气流量，改变患者体位，让患者呼吸功能恢复正常。护理人员也要密切关注患者胸腔引流管的状态，排除多余的积液和积血，检查引流管是否通畅，是否有阻塞和折叠的情况，及时调整。观察引流液的颜色，量和性质。正常情况下，引流液应是淡红色或血性液体。如果引流液颜色异常或引流量突然增加或减少，要及时报告给主治医师。护理人员要定期挤压引流管，排出阻塞物。如果出现阻塞，护理人员要用生理盐水冲洗，疏通引流管[11]。

（3） 术后交接护理

在手术结束前10分钟，护理人员要准备好患者的病历资料，包括手术前的检查记录，手术记录，术中用药情况，交接给病房护理人员。核对患者的姓名，年龄，性别，床号，住院号等基本信息是否和病历资料上一致，也要确认患者过敏史，用药史等信息完整。根据患者的病情，准备好术后需要用到的药物和设备，如果患者需要输液，提前准备好输液泵和相应的药物[12]。手术结束后，手术室护理人员要跟病房护理人员进行详细的交接工作，给病房护理人员详细介绍患者的手术情况和术后情况，包括术中的输血情况和手术效果[13]。也要说明患者目前是否处于清醒状态，是否疼痛，和病房护理人员说明患者在手术过程中使用的药物和使用设备的方法，特别是对于那些需要使用特殊药物的患者[14]。交接完成后，手术室护理人员要和病房护理人员共同签字，无误后让患者离开手术室[15]。

1.3研究指标

观察两组患者肺部感染发生率，术后恢复情况和护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者肺部感染发生率

观察组肺部感染发生率低于对照组（p＜0.05），见表1。

表1  肺部感染情况比较

2.2对比组间术后恢复情况

观察组下床活动和进食时间早于对照组（p＜0.05），疼痛评分低于对照组（p＜0.05），见表2。

表2  术后恢复情况比较

2.3对比组间护理满意度

观察组护理满意度优于对照组（p＜0.05），见表3。

表3  护理满意度比较

3.小结

随着医疗水平的不断发展，胸外科手术的技术水平得到了明显提高。但胸外科手术一般只涉及到对患者胸腔的治疗操作，这也让患者在术后极容易出现肺部感染的风险，不仅增加了患者的临床痛苦，还会延长患者的住院时间，增加医疗成本，严重者甚至对患者的生命安全构成威胁[16]。所以，如何降低胸外科患者术后肺部感染的发生率，是目前胸外科医疗团队的重点工作。手术室是胸外科手术的主要治疗区域，环境和护理操作水平会直接影响手术效果和术后恢复[17]。手术室护理不仅涉及到手术器械的消毒，手术环境的整洁，还包括手术人员的规范操作，术后护理等几个方面。分析手术室护理对肺部感染的影响，不仅能找出感染的主要原因，还能制定相应的护理策略，减少患者的临床痛苦，提高医院的服务质量[18]。

本文对比了组间患者肺部感染发生率，术后恢复情况和护理满意度。观察组肺部感染发生率明显低于对照组（p＜0.05），说明手术室护理能有效减少胸外科术后患者肺部感染的风险，不仅有利于患者的康复，也能减少肺部感染的医疗负担。观察组术后首次下床时间，进食时间都短于对照组（p＜0.05），疼痛评分低于对照组，说明了强化手术室护理能显著缩短患者的术后康复时间，提高患者生活质量，减少手术后的痛苦。观察组患者在服务态度，专业技能，病情观察，处理及时性和术后指导和健康教育的满意度评分都高于对照组（p＜0.05），说明手术室护理不仅能降低肺部感染发生率，促进患者术后恢复，也能提高患者的就医体验和对护理工作的认可度。

综上，通过对胸外科患者进行手术室护理，能减少患者术后感染的发生率，促进患者术后康复进程，提高患者满意度，值得推广。

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