住院儿童家属参与护理风险管理现状及影响因素分析

【摘要】 目的：观察分析住院儿童家属参与护理风险管理现状及影响因素。方法：采用回顾性研究方法，选择院内的160例住院儿童家属（样本纳入例数：160例；样本纳入时间：2023年5月至2024年4月），通过调查问卷收集分析参与护理风险管理现状及影响因素。结果：性别、年龄、文化程度、与患儿的社会关系、患儿近一年内住院次数可对住院儿童家属参与护理风险管理评分造成影响，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同入院方式、患儿住院费用支付方式差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：家属整体风险意识较好，通过住院儿童家属参与护理风险管理现状及影响因素进行分析，有助于根据家属情况对护理管理方案进行针对性改善，从而降低护理风险，提升家属依从性和满意度，保障护理安全，有较高应用价值。  

【关键词】住院；儿童家属；护理风险管理；影响因素；管理现状

护理风险指整个护理过程中可能出现的不安全事件，患儿年龄较小，对风险的抵抗力较弱，护理难度较大，提前发现及时预防护理风险对于保障患者生命安全、促进恢复，减少护患纠纷有着重要意义[1]。护理风险管理则是将护理安全作为重心，通过更加专业、规范、科学的护理管理措施降低护理风险[2]。患儿正常沟通交流难度较大，家属在诊疗和护理中有着重要作用，通过家属参与式护理有助于充分发挥家属的积极作用，促进疗效，提升护理质量。本研究针对住院儿童家属参与护理风险管理现状及影响因素进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内的160例住院儿童家属（样本纳入例数：160例；样本纳入时间：2023年5月至2024年4月），其中性别：男性、女性分别70例、90例；年龄均值（48.67±7.14）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

根据过往经验和相关文献资料针对住院儿童可能出现的护理风险情况进行整合分析，针对风险事件的影响因素进行记录，观察不同类型的家属在其中产生的影响。通过调查问卷对住院儿童家属的性别、年龄、文化程度等资料进行记录，对收集的资料数据进行对比分析。

1.3 观察指标

记录住院儿童家属的性别、年龄、文化程度、与患儿的社会关系、入院方式、患儿住院费用支付方式、患儿近一年内住院次数等基本信息，进行整合分析。通过调查问卷对住院儿童家属参与护理风险管理的评分情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

住院儿童家属参与护理风险管理的评分情况对比 ：

2.1性别

男性住院儿童家属有70例，占比43.75％，参与护理风险管理评分（19.49±2.45）；女性住院儿童家属有90例，占比56.25％，参与护理风险管理评分（22.61±2.31）；评分结果对比（t=8.253，P=0.001）。女性住院儿童家属参与护理风险管理评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 年龄

25岁以下住院儿童家属有35例，占比21.88％，参与护理风险管理评分（21.44±1.14）；25-50岁住院儿童家属有96例，占比60.00％，参与护理风险管理评分（21.85±1.26）；50岁以上住院儿童家属有29例，占比18.12％，参与护理风险管理评分（20.41±1.33）；评分结果对比（F=16.42，P=0.001）。25-50岁住院儿童家属参与护理风险管理评分更高，其次是25岁以下、50岁以上，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 文化程度

初中及以下住院儿童家属有71例，占比44.38％，参与护理风险管理评分（19.78±1.35）；高中住院儿童家属有45例，占比28.12％，参与护理风险管理评分（21.56±1.17）；大学及以上住院儿童家属有44例，占比27.50％，参与护理风险管理评分（23.56±1.30）；评分结果对比（F=117.32，P=0.001）。大学及以上住院儿童家属参与护理风险管理评分更高。其次是高中、初中及以下，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 与患儿社会关系

住院儿童家属为父母的有120例，占比75.00％，参与护理风险管理评分（21.84±0.33）；住院儿童家属为祖父母的有30例，占比18.75％，参与护理风险管理评分（21.23±0.48）；其他住院儿童家属有10例，占比6.25％，参与护理风险管理评分（20.89±0.45）；评分结果对比（F=54.13，P=0.001）。作为父母的住院儿童家属参与护理风险管理评分更高，其次是祖父母、其他，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.5入院方式

急诊入院的住院儿童家属有123例，占比76.88％，参与护理风险管理评分（22.15±1.89）；平诊入院的住院儿童家属有37例，占比23.12％，参与护理风险管理评分（21.96±2.15）；评分结果对比（t=0.514，P=0.607）。不同入院方式住院儿童家属参与护理风险管理评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.6 患儿住院费用支付方式

医保或商业保险支付的住院儿童家属有105例，占比65.63％，参与护理风险管理评分（21.56±0.48）；自费支付的住院儿童家属有47例，占比29.37％，参与护理风险管理评分（21.69±0.80）；其他住院儿童家属有8例，占比5.00％，参与护理风险管理评分（21.98±0.74）；评分结果对比（F= 2.16 ，P=0.118）。不同患儿住院费用支付方式的住院儿童家属参与护理风险管理评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.7 患儿近一年内住院次数

患儿近一年内住院一次的住院儿童家属有101例，占比63.12％，参与护理风险管理评分（21.56±0.66）；患儿近一年内住院两次的住院儿童家属有41例，占比25.63％，参与护理风险管理评分（22.16±0.87）；患儿近一年内住院三次及以上的住院儿童家属有18例，占比11.25％，参与护理风险管理评分（21.44±0.56）；评分结果对比（F=11.66，P=0.001）。患儿近一年内住院两次的住院儿童家属参与护理风险管理评分更高，其次是住院一次、住院三次及以上，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

住院儿童的护理工作质量与护理人员、家属之间都存在着直接关联，降低护理风险需要双方共同参与，积极合作，加强家属的疾病护理相关专业知识的掌握程度，提升家属参与护理工作的积极性和配合度，从而促进护理质量，提升护理安全性[3-4]。本研究结果显示，女性住院儿童家属参与护理风险管理评分更高，25-50岁住院儿童家属参与护理风险管理评分更高，其次是25岁以下、50岁以上，大学及以上住院儿童家属参与护理风险管理评分更高。其次是高中、初中及以下，作为父母的住院儿童家属参与护理风险管理评分更高，其次是祖父母、其他，患儿近一年内住院两次的住院儿童家属参与护理风险管理评分更高，其次是住院一次、住院三次及以上，差异具有统计学意义（P＜0.05）；入院方式、患儿住院费用支付方式差异不具有统计学意义（P＞0.05）。女性在传统认知中属于日常对儿童进行照料的一方，相比之下，女性更愿意关注患儿的基本情况、病情状况，关注患儿的身心健康。愿意花费更多时间和精力去关心患儿，积极参与到患儿的护理之中，对护理风险管理有着更迫切的需求。父母相比祖父母对患儿的疾病状况重视程度更高，更关注风险隐患情况。学历更高的家属对疾病的了解程度更高，相比之下更容易建立对疾病和治疗的正确认知，愿意积极参与护理工作，有助于构建互相信任的护患关系，对护理风险的认知度相对较高[5]。住院儿童家属整体风险意识较好，需要加强对家属的健康宣教，以更容易被对方接受的方式进行健康知识讲解，以提升对护理风险的重视程度和配合度。通过对影响因素的分析，有助于根据家属情况对护理管理方案进行针对性改善，从而降低护理风险，提升家属依从性和满意度，保障护理安全，有较高应用价值[6]。家属参与式护理风险管理有助于改善护患关系，降低护患纠纷发生风险，加强护理人员与家属之间的沟通交流，提升家属的依从性和配合度，从而促进诊疗和护理工作顺利实施[7]。通过宣传手册、视频动画等方式进行辅助宣传，提升家属对疾病的认知程度，充分发挥家属参与护理风险管理的作用，发挥家属存在感，提升家属的护理技能，对于改善预后，改善患儿出院后的护理质量有着重要意义，可以有效降低护理风险，减少安全隐患，提升安全性。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 李汕韦,唐艳.住院儿童家属参与护理风险管理现状及影响因素分析[J].当代护士（下旬刊）,2022,29(1):23-26

[2] 陈月香,史珣瑜,吴文君.基于家属参与的护理风险管理在心房颤动介入术后病人伤口出血中的应用[J].循证护理,2023,9(23):4278-4282

[3] 张海浩,胡慧娴,张露露,陈若燕.护理风险管理在先天性心脏病患儿介入治疗围术期中的应用[J].心血管病防治知识（学术版）,2024,14(2):87-8993

[4] 任海莲.分析家属参与非语言性沟通联合引导式教育在儿童孤独症康复护理中的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(1):0050-0053

[5] 任春春.家属参与护理模式在轮状病毒胃肠炎患儿中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2024,31(2):76-79

[6] 刘加玲,王芳,蒋倩.护理风险管理在小儿头皮静脉输液过程中的应用效果[J].当代医药论丛,2024,22(3):128-130

[7] 李东霞,黄丽华,叶伟,柯秀柳.家属参与式风险管理护理干预在预防髋关节置换术后深静脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(20):76-78