运动干预联合健康教育在骨性关节炎护理中的评价

【摘要】目的:分析运动干预联合健康教育在骨性关节炎护理中产生的效果。方法：选择我院2022年09月至2024年01月接收的78例骨性关节炎患者为研究对象，将其按照随机分组，分为对照组（n=39,常规护理）与观察组（n=39,运动干预联合健康教育），对比两组护理效果。结果：观察组更好（P<0.05）。结论：运动干预联合健康教育在骨性关节炎护理中效果较佳，能够提高运动功能，值得临床重视并采纳。 

【关键词】运动干预；健康教育；骨性关节炎；WOMAC评分

随着老龄化增长，骨关节炎发病率逐渐增高，给家庭、社会、医疗带来较大负担[1]。所以提高骨关节炎护理效果尤为关键。运动干预联合健康教育为临床常见护理方法，能够提高患者对自身病情、护理工作的认知度，从而积极配合，确保患者持续、规范运动训练，有利于提高运动能力，加快病情恢复[2]。本文则分析运动干预联合健康教育在骨性关节炎护理中产生的效果。具体见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组（n=39,常规护理，男20例，女19例，年龄范围42岁-73岁，平均年龄50.07±1.22岁）与观察组（n=39,运动干预联合健康教育，男21例，女18例，年龄范围41岁-71岁，平均年龄50.03±1.20岁）。两组年龄、性别无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：即做好患者病情监测、协助用药、饮食等。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上实施运动干预联合健康教育：（1）健康教育，①建立健康教育小组，对小组成员进行标准、规范培训。选择一名资历丰富的护理人员担任护理组长，带头协助护理工作。采取头脑风暴形式分析患者对自身病情、运动护理、心理状况认知情况，整理护理要点，制定健康教育方法。②发放健康手册，向患者发放有关疾病、护理内容的手册，引导患者自行阅读，对患者存在的疑惑问题，及时解决。面对面讲解，根据患者理解能力、学历、自我认知等进行面对面讲解。对于理解能力较低、自我认知较低、学历较低患者，采取多次反复讲解、示范，过程中语言缓慢、通俗易懂，同时保持足够耐心。（2)运动干预，①运动前健康筛查，即临床情况检查（血压，心率等），体适能测试（最大摄氧量，6min步行距离，肌肉力量，柔韧性，平衡能力等）。根据患者实际情况制定运动训练方法。②指导患者坐位伸直膝关节，做放下、抬起训练；患者坐位，屈曲双膝关节，收放练习；侧卧位，伸直膝关节，做外展向上和放下训练。每日1次，每次30min。③力量运动，即股四头肌等长收缩，每日1次，2-3组/次，10-15次重复。中低强度。注意保证动作标准性，避免过渡负重和肌肉疲劳。④柔韧性运动，即下肢肌群拉伸，有氧和力量训练。以拉伸到轻微不适或者疼痛为最大强度。每个动作静态维持15-30s。注意避免过度屈膝的拉伸动作，可适当借助毛巾等辅助工具。

1.3 观察指标

根据西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表分析两组护理前，后骨关节炎指标评分。主要包括：关节疼痛、功能、僵硬3个方面，总分为96分，评分越高情况越严重。

根据Fugl-Meyer运动功能评分量表 （FMA）分析两组护理前、后运动能力。上肢运动评分总分为66分，下肢运动评分总分为34分，上下肢合计100分，评分越高情况越佳。

根据护理满意度调查表对两组患者护理满意情况进行分析。护理满意度（非常满意+一般满意）/总例数。    

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组护理前，后WOMAC评分

得出结果，观察组WOMAC评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1分析两组护理前，后WOMAC评分 （x̄±s，分）

2.2 分析两组护理前，后FMA评分

护理前：观察组（75.34±2.11）分，对照组（75.20±2.08）分。两组（t=1.025,p=1.006）。

护理后：观察组（88.78±3.26）分，对照组（80.03±2.15）分。两组（t=5.453,p=0.011）。

得出结果，观察组FMA评分明显高于对照组（P<0.05）。

2.3 分析两组护理满意度

观察组非常满意16例，一般满意20例，不满意3例，满意度92.31%（36例）。对照组非常满意13例，一般满意19例，不满意7例，满意度82.05%（32例）。两组（X2=4.709，P=0.030）。得出结果，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

3. 讨论

骨关节炎为一种退行性关节疾病，临床表现为关节疼痛、肿胀和僵硬，直接会影响患者自由活动能力[3]。骨关节炎多采取保守治疗，同时配合有效护理干预，能够达到预期治疗目标。常规护理效果较弱。运动干预联合健康教育能够提高护理效果。

运动干预联合健康教育为临床常见护理方法。健康教育方法主要有：发放健康手册，面对面讲解等[4]。通过宣传手册，能够让患者自行进行阅读，对自身疾病，护理等方面有一定了解[5]。在阅读过程中，还能够转移注意力，调节心理状况[6]。通过面对面讲解，对于年龄较大、理解能力较弱的患者来说能够有效保证掌握度[7]。运动干预即根据患者实际机体状况，制定运动训练方法，通过运动方式，能够促进关节血液循环，提高患者关节功能灵活性，从而加快病情恢复[8]。本文分析发现，观察组更好。

综上所述，运动干预联合健康教育在骨性关节炎护理中效果较佳，能够提高运动功能，值得临床重视并采纳。 

参考文献

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[2]刘冰,张建玲,赵月.早期阶段性康复护理对膝关节骨性关节炎TKR术后患者的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2024,46(02):85-88.

[3]黄敏,林文勤.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的效果探讨[J].人人健康,2020(12):149-150.

[4]李淡云,王佳娜,黄小丽,等.多元化健康教育干预对老年患者膝关节骨性关节炎的护理作用分析[J].智慧健康,2023,9(31):69-72.

[5]王宇.健康教育在膝关节骨性关节炎患者临床干预中的价值分析[J].中华养生保健,2023,41(16):144-147.

[6]张志峰.健康教育在膝关节骨性关节炎护理中的应用[J].全科护理,2023,21(07):957-959.

[7]成丽,辛颖,贺静,等.老年膝关节骨性关节炎患者家庭支持与健康素养的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2023,39(05):363-369.

[8]张碧文,金青.团队协作的康复训练清单管理在膝关节骨性关节炎术后患者康复过程中的应用[J].医学理论与实践,2024,37(13):2317-2320.