社区养老护理干预对老年慢性病患者的作用效果

【摘要】目的：分析社区养老护理干预对慢性病患者的护理效果。方法：将40例老年慢性病患者，以平均分组方式分为观察组与对比组各20例，对比最终的护理效果。结果：观察组的生活质量评分高于对比组，血糖血压指标低于对比组，睡眠质量评分低于对比组，心理状态评分低于对比组，均呈P<0.05。结论：社区养老护理干预措施的应用，能够提高患者的生活质量，稳定患者的血糖血压水平，可提高患者的睡眠质量，能够加强对患者情绪状态的稳定效果，能够促进患者健康水平的有效恢复，可予以推广使用。

【关键词】社区养老护理；老年慢性病；生活质量

养老护理的核心任务主要为通过对老年人饮食、卫生、安全等方面的照料，从而提高老年患者的生活品质及内心的幸福感[1]。随着社会经济的不断进步发展，养老服务能力也随之不断提升，逐渐呈现出更加多样化、专业化、个性化的发展趋势。该服务工作内容不仅只限于养老院中，同时也逐渐扩展至居家养老、社区养老等各种形式之中。同时社区养老服务同常规养老服务相比，该服务措施具有更加高质量、专业性的护理内容及护理管理制度，其相关机构组织会通过进行大量的职业技能培训及竞赛等方式，进行职业化、专业化养老护理人员的服务人才培养，从而提供对老年患者的护理服务质量[2]。慢性病具有病程长、难痊愈、病情复杂等特点，多发生在老年群体之中，对老年患者的身体健康质量影响较大。同时受到老龄化影响，导致老年慢性疾病发病率逐渐提高。老年慢性疾病会影响老年患者的健康及生活质量，患者会表现出全身组织及器官呈现出不同程度的功能减退以及退化表现，此时将造成患者生活质量不断降低的变化，同时还会增加老年患者住院及死亡率[3]。同时患者受到病症不适感影响下，还会导致老年患者产生较为强烈的消极心理情绪，此时将延长病症的恢复时间，延长病症对其身体健康的损害影响。老年慢性病患者因不愿长时间留在医院接受治疗，所以导致大部分老年患者多选择居家方式休养，所以此期间应联合社区给予老年患者相应的护理干预措施，保障其健康质量。以下将社区养老护理干预对老年慢性病患者的影响效果实施分析，详情如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年4月至2023年4月间40例老年慢性疾病患者，通过平均分组方式，分为观察组与对比组。观察组20例（社区养老护理），男12例、女8例，年龄63至72岁，平均年龄（67.58±3.45）岁，高血压5例、糖尿病6例、慢性胃炎3例、骨质疏松6例。对比组20例（常规护理），男13例、女7例，年龄62至73岁，平均年龄（67.56±3.36）岁，高血压6例、糖尿病5例、慢性胃炎4例、骨质疏松5例。无合并传染性疾病；无严重心肝肾功能障碍者；无精神疾病；无语言功能障碍；无中途退出者；患者及家属已了解本次研究目的；两组数据无较大差异性P>0.05。

1.2 方法

对比组：常规护理，实施常规健康教育，提高患者对慢性疾病的认知了解，讲解居家护理措施，自我管理的重要性，告知其相关注意事项。为患者实施用药安全指导，告知其药物的名称、服用剂量等，叮嘱其按照医嘱的要求服药。叮嘱患者进行适当运动锻炼，讲解运动锻炼的对健康状态的重要意义。主动同患者沟通交流，了解患者的疑惑并做出详细解答。结合患者健康恢复效果，告知其定期到院复查。

观察组：社区养老护理，创建健康档案，记录患者的电话、年龄、姓名、病程及用药情况等信息，为患者建立个人档案，定期进行上门随访，了解患者的健康状况。定期组织社区健康咨询会、病友交流会等活动，告知患者参加讲座活动并为其发放健康宣传手册。于微信平台上创建公众号，指导患者进入公众号观看健康文章、视频，逐渐提高患者对疾病的了解度。定期组织社区活动，如：书法、阅读、唱歌、绘画、太极拳等，培养患者兴趣爱好。过程中加强对安全秩序的管理，防止突发事件的发生。教授患者学习自我护理内容，指导其正确使用血压、血糖家用测量仪，进行自行检查，同时叮嘱其定期到院复查。叮嘱患者日常生活期间，应保持生活环境的卫生质量，保持室内空气的流通性，选择清淡饮食，主要选择高蛋白质、纤维的食物，以少食多餐的原则进食，叮嘱其不可暴饮暴食并禁止吸烟饮酒。制定调查问卷，通过问卷结果进一步对患者的生活质量进行评估，确定后续措施的制定方向，完善养老护理服务内容，不断改善提高对患者的影响效果。

1.3 观察指标

（1）比较患者生活质量水平的变化情况（社会功能、生理职能、总体健康、活力）。

（2）将患者的血糖血压指标变化情况进行对比（空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压）。

（3）对两组患者的睡眠质量评分比较（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍）。

（4）心理状态评分对比（焦虑、抑郁）。

1.4 统计学方法

SPSS23.0软件数据分析，P<0.05时数据差异有意义，平均数±标准差、计量资料、t值检验。

2结果

2.1生活质量水平

观察组生活质量水平高于对比组，呈P<0.05，如表1。

表1生活质量水平对比（分）

注：每项评分满分100分，分数越高患者越好

2.2血糖血压指标

观察组患者的血糖血压指标均低于对比组，呈P<0.05，附表2。

表2血糖血压指标对比

注：空腹血糖3.9mmoI/L至6.1mmoI/L、餐后2h血糖<7.8mmoI/L、舒张压60至90mmHg、收缩压90至139mmHg

2.3睡眠质量评分

观察组睡眠质量评分低于对比组，呈P<0.05，如表3。

表3睡眠质量评分比较（分）

注：0至3分，分数越高表明患者睡眠质量越差

2.4心理状态评分

同对比组相比，观察组的心理状态评分更低，呈P<0.05，见下表。

表4心理状态评分对比（分）

注：焦虑50分、抑郁53分

3讨论

老年慢性病发病率因老龄化加重导致发病率逐渐提高，当前多数老年慢性病患者多选择居家养老方式进行休养[4]。但因老年患者对健康保护的意识并不重视，同时对疾病的了解度较低，这影响着老年患者的养老质量。老年患者在受到病症的影响，其自理能力将逐渐降低[5]。而常规的居家护理服务措施已经无法满足患者对健康维持的质量要求，所以应提升护理服务措施，强化最终的养老质量，满足老年患者对服务质量的要求[6]。社区养老是以患者家庭为中心，将社区作为依托，对老年患者实施日间照料及生活护理，主要采用上门服务和社区日托形式为主，通过养老机构专业化服务培训管理方式，提高居家养老服务体系，同时可通过创建托老福利机构等形式，设立相应的老年活动中心、开办老年学校，还能够开设老年人才市场，减轻人口老龄化的压力[7]。其中社区养老护理措施能够通过为患者建立更加详细的健康档案，了解患者的具体状况[8]。从而采取具有针对性的护理内容，可借助互联网、开设健康讲座、兴趣班等形式，进行健康宣传，逐渐提高患者对疾病的了解兴趣，通过社区活动内容转移患者注意力，使其保持稳定的情绪状态[9]。随后指导患者自行进行血糖、血压等检测，定期进行上门回访，了解患者当前健康的保持情况。为详细了解常规护理与社区养老护理措施的影响效果区别性，此次研究中将两种护理方式进行了对比分析。将上述研究结果进行总结对比了解到，观察组的生活质量水平高于对比组，血糖血压指标低于对比组，睡眠质量评分低于对比组，心理状态评分低于对比组，呈P<0.05；可见社区养老护理干预的实施，能够提高患者的生活质量水平，可提升对患者血糖血压指标的控制效果，能够提高患者的睡眠质量同时加强对其情绪心理状态的稳定效果，可促进患者健康的有效恢复[10]。

综上所述，社区养老护理干预对老年慢性病患者的作用效果显著，可于老年社区护理方法选择中推广使用。

参考文献：

[1]邓茗潇,詹惠琴.社区养老护理对老年慢性病患者生活质量的干预效果分析[J].健|康必读,2021(11):83.

[2]吴秀华.社区养老护理对老年慢性病患者生活质量的干预效果探究[J].善天下,2020(4):154-155.

[3]崔菲菲,王木桃.基于"智慧养老"下的社区老年人出院后延续性护理效果[J].医学食疗与健康,2022,20(9):94-96,113.

[4]潘玉臻,仲琦,王晓燕.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国保健营养,2021,31(35):195.

[5]吴晓莉,许丛.基于老年人慢性病护理视角的社区医养结合养老服务体系优化研究[J].武当,2022(17):121-123.

[6]郭婷婷,王乐.老年慢性病共病现状及与医疗共享决策真实体验效果观察[J].黑龙江医药科学,2022,45(05):85-87.

[7]张智慧,苏熠慧.男性养老护理员的情绪劳动与性别气质展演——以上海“长期护理保险”的社区居家照护为例[J].妇女研究论丛,2022,(02):57-69.

[8]侍凤清,刘玉芹,戴尚红.基于老年综合评估的护理模式对老年慢性疾病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(23):102-105.

[9]员战民.家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果[J].中国现代医生,2021,59(22):90-93.

[10]陆炎,徐含冰.一体化延伸护理对老年慢性疾病患者健康促进行为及自护能力的影响[J].中国高等医学教育,2021,(07):99-100.