多形式护理在肠造口患者中的应用效果及并发症发生率影响观察

摘要：目的：分析多形式护理在肠造口患者中的应用效果及并发症发生率影响。方法：选择共50例患者参与此次研究，研究时间规定在2023年1月至2023年12月间，采用随机的形式分组，分别接受常规护理和多形式护理，组名定为对照组和观察组，组内各自包含25例患者。以各项临床指标的对比结果，分析不同护理方法的应用效果，以及对并发症发生率的实际影响。结果：观察组的总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。干预前两组的自我护理能力、心理状态、生活质量对比均无统计学意义（P＜0.05），干预后，观察组的各项评价均好于对照组（P＜0.05）。结论：多形式护理措施的实践有助于提升自我护理能力，改善不良情绪，提高生活质量，降低各类并发症发生率。

关键词：多形式护理；肠造口；应用效果；并发症发生率

肠造口术为挽救结直肠癌患者生命的主要治疗方式，术后由于排便方式的变化，造口患者术后康复面临着非常大的困难，需要长期依赖高质量的护理干预，降低患者的术后不良情绪发生率，为患者的生活质量提供一定保障，但是常规护理模式下，患者的适应能力无法得到提升，对于造口知识和技能的掌握也存在一定不足，造成患者预后受到不良影响。多形式护理是一种从多个角度考虑肠造口患者适应力的护理方法，优势在于综合优势显著，可以促进患者的身心健康状态、生活质量。本次研究中，筛选了共50例患者参与研究，相关内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与此次研究的50例患者均在2023年1月至2023年12月之间进行肠造口手术，且接受相关的护理。随机分组后，组内患者数量分别是25例。对照组内对男性、女性患者的占比进行计算，分别是48%和52%，年龄下限为25岁，上限为75岁，平均（55.21±1.22）岁；观察组男女各自占比52%、48%，年龄处于25岁至75岁之间，平均年龄是（55.22±1.45）岁。以上信息均经由统计学工具处理，结果提示无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组按照常规护理方法进行干预，包括：叮嘱患者忌食辛辣刺激的食物，或者是过油、易产气的食物；讲解与造口日常护理相关的内容，使患者可以了解基础知识，并且传递并发症相关内容；教会具体的造口护理方法，并且正确进行示范。

观察组采取多形式护理，主要内容包括：①造口管理指导，采用视频、图片等多种形式，对患者和家属实施健康教育，将与造口日常管理相关的知识传递给患者，并且通过模拟佩戴造口袋的方法，将整个过程对患者进行展示，强化患者对于日常管理的理解[1]。鼓励患者通过触摸、观察等方式，使患者能够快速适应造口，并且通过实践掌握造口管理基本技能、要求[2]。由护士定期对患者的管理情况进行评估和分析，对于不足之处要及时指出，并且提出对应的措施进行强化，指导患者做好自我管理。②日常起居干预和指导，由于肠造口术后患者无法自主控制排便，患者可能会采取限制饮食的形式减少排泄[3]。这种情况对于患者的身心健康非常不利。对于该情况，护士可以讲解患者存在的误区，解释机体营养状况对于身心的影响，指导患者正常进食，确保患者能够维持良好的营养状况。引导患者适当的进行功能锻炼，强化机体免疫功能[4]。③心理干预，分析和评估患者心理问题，引导患者客观的看待造口问题，综合以往的成功经验，使患者能够积极面对造口，强调只要维持良好的护理，也可以享受与正常人相同的生活。对于心理负担较重的患者，在病情允许的情况下，为患者提供更加经济、实惠的建议，缓解患者的经济压力，减少患者的后顾之忧[5]。④社会交往干预，可以建立微信群，将同样接受肠造口术的患者加入一个群内，为患者提供适合的人际交往环境，提升患者的社交能力，培养适合的社交关系[6]。引导患者在群内分享各类经验，使患者能够在温馨的氛围内消除孤独感。可以建议家属积极的参与到护理工作中，使患者可以在家属的指导下参与各类社交活动，帮助患者树立信心，及时重返社会。

1.3观察指标

应用效果：以患者临床症状改善情况，将效果分成无效、有效和显效，总有效率为（有效+显效）/总例数×100。

自我护理能力：采用自我护理能力量表（ESCA）进行评价，包括自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康素养四个方面，计分为0-4分，共43个条目，最高分172分，分数越高表示自我护理能力越好。

心理状态：以焦虑和抑郁自评量表SAS、SDS实施评价，单项最高分均为100分，分数越低表示心理状态越好。

生活质量：利用生活质量综合评价问卷（CQ0LI-74）问卷进行评价，共四个方面，即情感、心理、身体、社会，单项最高分均为100分，分数越高表示生活质量越好。

并发症：包括缺血和坏死、脱垂、回缩、皮炎。

1.4统计学方法

软件：SPSS 26.0；资料格式为[x̄±s,（n，%）]，校验；T值、X2值，意义：P＜0.05存在意义。

2结果

2.1应用效果

如表1，观察组的应用总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

表1对比应用效果

2.2自我护理能力

如表2，干预前两组的自我护理能力评价对比无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组的评价均好于对照组（P＜0.05）。

表2对比自我护理能力

2.3心理状态

如表3，干预前两组的心理状态对比无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组的心理状态评价显著优于对照组（P＜0.05）。

表3对比心理状态评价

2.4生活质量

如表4，干预前两组的生活质量对比无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组的评价显著优于对照组（P＜0.05）。

表4对比生活质量评价

2.5并发症

如表5，观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

表5对比并发症发生率

3讨论

由于肠造口手术后会影响患者的身心健康状态，尤其是心理状态，会受到严重影响，会出现明显的负担感，甚至产生抑郁、焦虑等心理[7]。在这种情况下，患者就会出现无法配合治疗，或者是出现不良心理状态，不仅不利于疾病的快速康复，还可能引发其他的并发症，或者是出现退行性行为，影响患者的正常生活[8]。因此，需要采取必要的护理措施进行干预，从根本上保证患者的依从性，使患者能够更好的参与到治疗后，充分回归家庭[9]。虽然能够获得一定的效果，但是整体效果无法得到保障。多形式护理主要是指综合多种护理手段，基于肠造口的护理基本内容和目标，从多个方面保障患者可以得到有效的护理干预，整体上提升护理有效性[10]。

本次研究结果提示，观察组的整体应用效果显著优于对照组，患者的自我护理能力和生活质量得到了显著提升。提示多形式护理能够有效提升患者的自主护理能力，进而改善患者的生活质量。多形式护理中，考虑到患者对于专业知识的不了解，以及对肠造口的误解，能够掌握的相关知识和技能非常有限，在管理中存在较大的不足，因此从多个方面进行了护理干预，告知了相关的知识和技能，实现了对患者意识、技能的有效培养，进而使得患者的自我护理能力和生活质量得到了显著提升。研究结果提示，观察组的心理状态评价显著好于对照组，提示多形式护理能够有效消除患者的不良情绪，使患者可以维持健康的心理状态。多形式护理中强调心理护理干预的重要性，从多个角度实施护理干预，针对患者的不良情绪发生原因，给予对应的干预。这样患者能够维持良好的心理状态，依从性也会提升，对于患者今后回归正常生活产生了积极作用。研究结果提示，观察组的并发症发生率显著低于对照组，提示多形式护理能够降低各类并发症的发生率，使患者肠造口护理更加有效，为患者的安全提供保障。

综上，多形式护理的应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 陈雪菊,余涛涛,张伏萍. 多形式护理干预在肠造口患者中的应用效果及其对生活质量的影响[J]. 医学信息,2023,36(12):168-171.

[2] 曹学文. 肠造口患者延续护理研究进展[J]. 护士进修杂志,2018,33(9):797-799.

[3] 王冲，石东方，谢恬枫，等. 肠造口患者对"互联网+护理上门服务"真实体验的质性研究[J]. 护理学杂志,2023,38(20):8-11.

[4] 顾佳妮,刘萍,姜丽萍. 家庭参与式护理模式在成人肠造口患者中的应用效果[J]. 军事护理,2023,40(11):57-61.

[5] 徐文博，穆兰，卢智增. 基于"替代搜寻"的农村老年肠造口患者延续护理的效果评价[J]. 军事护理,2023,40(6):39-42.

[6] 喻姣花,赵诗雨,刘云访,等. 住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系的构建[J]. 护理学杂志,2023,38(4):57-61.

[7] 雷娜,王自珍,李磊,等. 基于发展性照护的多维护理对肠造口新生儿疼痛效果的研究[J]. 护理管理杂志,2023,23(2):115-118.

[8] 胡娇娇,王建宁,詹梦梅,等. 肠造口患者居家护理需求质性研究的Meta整合[J]. 中华护理杂志,2023,58(3):357-365.

[9] 肖洁,刘海花. 以家庭为中心护理模式在肠造口延续性护理中的效果观察[J]. 护理实践与研究,2023,20(20):3014-3020.

[10] 王慧,何兰芳,贾宏玉,等. 1例急性肠梗阻合并糖尿病患者手术切口处开放肠造口的护理[J]. 天津护理,2023,31(3):337-340.