急诊护理干预对脑出血病人预后的影响研究

【摘要】目的：分析急诊护理干预用于脑出血的价值。方法：随机均分2022年7月-2024年3月本科接诊脑出血病人（n=78）。试验组采取急诊护理干预，对照组行常规护理。对比抢救成功率等指标。结果：关于抢救成功率：试验组97.44%，对照组86.84%，分析后发现：试验组数据更高（P＜0.05）。对比分诊评估时间和抢救时间：试验组短于对照组（P＜0.05）。sf-46评分：干预后，试验组高达（87.25±3.14）分，对照组仅（80.46±4.28）分，分析后发现：试验组数据更高（P＜0.05）。护理质量：试验组高达（97.93±1.53）分，对照组仅（91.02±2.01）分，分析后发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：脑出血用急诊护理干预，病人的抢救效率更高，护理质量更好，生活质量改善也更加明显。 

【关键词】脑出血；抢救成功率；急诊护理干预；预后

    医院急诊科中，脑出血十分常见，具有病死率高与病情进展迅速等特点，本病以肢体麻木、头痛与行走困难等为主症，可损害病人健康，需积极救治，否则，将会导致病人的死亡[1]。而护理则是医疗服务中必不可少的一部分，会影响病人抢救效果。故，护士还应加强对脑出血病人进行干预的力度。本文选取脑出血病人78名，择取时间2022年7月-2024年3月，旨在分析急诊护理干预用于脑出血的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年7月-2024年3月，本科接诊脑出血病人78名。随机分2组。试验组：女17人、男22人，年纪下限40、上限76，均值（57.39±5.34）岁。对照组：女16人、男23人，年纪下限41、上限77，均值（57.82±5.19）岁。病人有齐全的临床资料。研究获得伦理委员会批准。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规治疗：抢救配合、遵医用药和体征监测等。

试验组在对照组的基础之上加用急诊护理干预，详细如下：（1）病人入院后，立即对其进行分诊评估，并为病人开通绿色通道，严格执行“先抢救，后交费”的原则，让病人能尽快得到正确的救治。（2）将病人送到抢救室后，立即为病人开通静脉通路，严格遵医嘱对病人施以输液治疗。监测病人体征，积极处置病人异常状况。于5min之内采集病人血液等标本送检，同时协助病人完成颅脑MRI等检查。及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除，确保病人呼吸顺畅。若病人存在大小便失禁的情况，需为其留置尿管，并做好消毒工作，防止感染。协助病人取正确的体位，抬高病人床头约15-30°。注意观察病人血压变化，若病人血压升高，需积极降压，以免病人出现脑水肿等问题。按摩病人受压部位，按时协助病人翻身，减少压疮风险。（3）确诊后，邀请相关科室医务人员对病人进行会诊，同时根据病人的实际情况，为病人制定个体化的治疗方案。对于有手术指征者，需做好术前准备工作，并将病人安全送到手术室中。（4）抢救期间，做好家属的思想及宣教工作，向家属介绍各项操作的目的，以取得家属的积极配合。积极安抚家属的情绪，耐心解答家属所提出的问题，并向家属介绍预后较好的脑出血案例。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 统计2组抢救成功者例数。

1.3.2 记录2组分诊评估时间与抢救时间。

1.3.3 生活质量评估：工具选择sf-36量表，其涉及到的内容有社会功能与总体健康等，总分100。评分和生活质量的关系：正相关。

1.3.4 护理质量评估：其涉及到的内容有抢救效果、服务态度与操作水平等。总分100。

  1.4 统计学分析

数据处理软件：SPSS 24.0，x²和t依次检验的是计数及计量资料，并分别用（%）及（x̄±s）进行表示。若统计学意义成立，P＜0.05。

2 结果

  2.1 抢救成功率分析

统计后发现：关于抢救成功者，试验组有38人，占比是97.44%；对照组有33人，占比是86.84%。分析后发现：试验组抢救成功率更高（X²=6.7214，P＜0.05）。

  2.2 抢救效率分析

对比分诊评估时间和抢救时间的数据：试验组短于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 观察抢救效率数据 （x̄±s）

  2.3 生活质量分析

评估后发现：sf-36的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察sf-36数据 （分，x̄±s）

  2.4 护理质量分析

    评估后发现：护理质量的数据，试验组高达（97.93±1.53）分，对照组仅（91.02±2.01）分。分析后发现：试验组数据更高（t=5.0216，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，脑出血作为一种危急重症，其发病和诸多因素密切相关，如：酗酒、高血压、动脉瘤、肥胖、糖尿病、吸烟、心脑血管疾病与高胆固醇等，病人在发病后可能会出现头痛、理解困难、肢体麻木与视力障碍等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[3,4]。急诊护理干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”理念，能从病人入院之后就开始对其施以细致性与连续性的护理，以在最大限度上提升病人抢救效率，促进病人康复进程，改善病人预后[5]。常规护理期间，对脑出血病人辅以急诊护理干预，可缩短病人抢救时间，让病人能尽快得到正确的救治，从而有助于减少病人死亡的风险[6]。本研究，统计后发现：抢救成功率的数据，试验组更高（P＜0.05）；对比分诊评估时间和抢救时间的数据：试验组短于对照组（P＜0.05）；评估后发现：sf-36的数据，干预后：试验组更高（P＜0.05）；对比护理质量的数据：试验组更高（P＜0.05）。 病人急诊护理干预后，抢救时间显著缩短，抢救成功率明显提升，且预后也较好[7]。可见，急诊护理干预颇具临床应用价值。

综上，脑出血用急诊护理干预，病人的抢救效率更高，护理质量更好，生活质量改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 张莉. 急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 医学食疗与健康,2020,18(13):158,165.

[2] 米也赛,吾布里,布麦尔耶姆,等. 急诊护理干预对高血压脑出血患者预后所产生的影响[J]. 饮食保健,2020,7(30):205.

[3] 唐海艳,冯美娣,刘小宇. 急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):48.

[4] 黄艳萍,徐海婷. 急诊护理对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 健|康必读,2020(20):110.

[5] 葛玉霞. 优化急诊护理流程对脑出血昏迷患者急救效率急救结局的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(14):33-35.

[6] 绳利红. 优化急诊护理在脑出血患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2024,36(12):168-170.

[7] 刘丽,董兰,吕君. 时效性分析护理对脑出血患者的急诊救治效果[J]. 国际护理学杂志,2024,43(3):429-432.