以家庭为中心的延续护理干预模式在小儿脑瘫康复护理中的应用价值

摘要：目的 本研究系统评估在小儿脑瘫康复护理中应用以家庭为中心的延续护理干预模式的效果。方法：以2023年5月-2024年5月为本研究目标具体时间段，研究目标为本院收治的脑瘫患儿，样本数量30例，按“平均分配法”分为两组（确保每组病例数量15例），对照组采取常规护理，护理组采取以家庭为中心的延续护理干预模式，重点探究两组的心理状况、日常生活能力评分。结果 统计两组患儿护理前的心理状况、日常生活能力评分后统计学无差异（P＞0.05），护理后，护理组患儿心理状况评分较低，日常生活能力自理评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的延续护理干预模式在小儿脑瘫康复护理中具有重要的应用价值，可以增强家庭的康复信心和责任感，促进患儿的康复效果，降低康复护理的成本，是一种有效的康复护理模式，值得在实践中推广和应用。

关键词：以家庭为中心；延续护理干预模式；小儿；脑瘫；康复护理

脑瘫是一种在婴儿时期引发的综合征，主要表现为姿势异常和运动障碍等症状，容易导致儿童残疾，此病是一种长期慢性疾病，需要经历漫长的康复和治疗，由于脑瘫患儿难以终身住院接受治疗，因此延续性护理显得尤为重要[1]。以家庭为中心的延续护理措施是一种有效的护理方式，可以确保家庭成员形成一个整体，使家人更深入地了解该疾病，为脑瘫患儿的康复提供必要支持和帮助，家庭成员在日常生活中与患儿的互动，可以促进患儿的康复和发展，提高其生活质量[2]。为此，本文选取2023年5月-2024年5月本院收治的30例脑瘫患儿展开研究，研究内容阐述如下：

1资料与方法

1.1临床资料

样本抽取时间2023年5月-2024年5月，研究样本为本院收治的30例脑瘫患儿，按“平均分配法”分为对照组与护理组（确保每组病例数量15例）。

对照组样本数量15例，男/女=9/6，获取年岁5-11岁之间，平均年龄（4.57±1.30）岁，患病时长短则5个月，长则2年，平均（1.25±0.44）年；护理组样本数量15例，男/女=8/7，获取年岁7-11岁之间，平均年龄（4.62±1.32）岁。患病时长短则4个月，长则2年，平均（1.21±0.41）年，对比两组以上资料后组间数据无明显差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组开展常规护理，具体包括定期进行康复训练、营养均衡、定期复查、家庭支持和心理疏导。

护理组开展以家庭为中心的延续护理干预模式：①健康教育：健康教育是脑瘫患儿家庭护理的基础，家庭成员需要了解脑瘫的病因、症状、治疗方法和康复训练的重要性，了解如何正确照顾患儿，包括保持良好的卫生习惯、避免感染、定期复诊等。此外，家庭成员还需要学习如何与患儿进行有效沟通，倾听患儿的需求和感受，以便更好地支持他们的康复过程。②饮食指导：脑瘫患儿的饮食对于康复至关重要，家庭成员需根据患儿的特殊情况，制定合理的饮食计划，确保患儿获得充足的营养，同时还需注意患儿的饮食习惯、进食能力以及可能存在的吞咽困难等问题，合理安排饮食结构，提供易于消化的食物，避免过多的添加剂和刺激性食物，以促进患儿的健康发展。③康复训练：康复训练是脑瘫患儿康复的重要组成部分，家庭成员需要定期进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以帮助患儿提高肌肉力量、平衡能力、语言表达能力和日常生活自理能力。家庭成员需要学习正确的康复训练方法，积极配合康复师的指导，定期记录患儿的康复进展，及时调整康复计划，以达到最佳的康复效果。④日常生活能力训练：除了康复训练，家庭成员还需要对患儿进行日常生活能力训练，帮助他们提高自理能力和社交能力，包括帮助患儿学习如何穿衣、洗漱、进食、上厕所等日常生活技能，同时培养患儿的社交技能和独立性。此外，家庭成员需耐心指导患儿，鼓励他们尝试新的事物，逐步提高生活自理能力，让患儿更好地融入社会。⑤回访记录：为了更好地跟踪患儿的康复情况，家庭成员需要定期进行回访记录，可以记录患儿的日常生活情况、饮食情况、康复训练的效果等，以便及时发现问题并与医疗团队进行沟通，通过回访记录，家庭成员可以更全面地了解患儿的康复情况，及时调整护理计划，确保患儿获得最佳的护理和支持。

1.3观察指标

1.3.1心理状况：护理前后以儿童焦虑性情绪障碍量表（SCARED）评估两组患者患儿的焦虑严重程度，量表内容包括有点害怕、容易紧张或焦虑、害怕去学校、害怕在人群中、害怕与陌生人交流、害怕在公共场合、害怕离开父母，每个项目评分范围0-2分，总分为18分，评分越高表示焦虑性情绪障碍越严重。

1.3.2日常生活活动能力评分：护理前后以《日常生活活动能力评定表》评估两组患儿的日常生活自理能力，其量表内容涉及50项，能独立完成每项2分，能独立完成但时间较长每项1.5分，能完成但需辅助每项1分，两项中完成一项或即便辅助也很困难每项0.5分，不能完成每项0分，总分为100分，评价分值越低，患儿日常生活能力越差。

1.4统计学处理

使用excel表格进行整理，所研究数据将采取SPSS28.0软件进行系统分析和处理，定量资料用(x̄±s)表示，t检验；定性资料用n(%)表示，X2检验，对比两组数据后均有显著差异，P＜0.05。

2结果

2.1心理状况指标评分比较

护理前比较两组儿童焦虑性情绪障碍量表（SCARED）后统计学无差异（P＞0.05），护理后护理组儿童焦虑性情绪障碍量表（SCARED）显著低于对照组（P＜0.05），详细数据见表1。

表1两组患者心理状况对比（x̄±s）

2.2日常生活能力自理评分比较

比较护理前的日常生活活动能力评分后统计学无差异（P＞0.05），护理后护理组患儿日常生活活动能力评分较高（P＜0.05）。

表2两组患者日常生活活动能力对比(x̄±s，分)

3讨论

脑瘫是一种严重威胁儿童生命安全和身心健康的疾病，通常由于各种原因导致婴儿或幼儿颅脑受损而引发的，该疾病主要特征包括中枢性运动障碍、脑部发育异常、肌肉张力问题、姿势异常，有些患儿还可能出现共济失调症状，这将严重影响儿童的生长和发育[3]。为了获得最佳的康复效果，需要采取以家庭为中心的延续性护理措施，此种护理方法可以帮助患儿更好地适应日常生活，并提供他们需要的支持和关爱，以促进他们的康复和成长。因此，在面对小儿脑瘫这一挑战时，家庭的关爱和支持至关重要，可以为患儿的康复之路带来希望和改善[4]。

依据上文数据分析得知，统计两组患儿护理前的SCARED评分、日常生活活动能力评分后统计学无差异（P＞0.05），护理后，护理组患儿SCARED评分较低，日常生活活动能力评分明显高于对照组（P＜0.05），说明家庭为中心的延续护理干预模式在小儿脑瘫康复护理中具有重要的应用价值，通过将家庭纳入康复护理的整个过程中，增强家庭成员的康复知识和技能，加强患儿与家庭之间的情感联系，提高康复护理的可持续性[5]。

综上所述，将该护理模式应用于小儿脑瘫康复护理中，可以有效促进小儿脑瘫患儿的康复进程，提高其生活质量和各项功能。

参考文献

[1]常敏.“以家庭为中心”的护理模式在痉挛性脑瘫患儿中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(23):4399-4401.

[2]贾晓晶.以家庭为中心的延续护理在小儿脑瘫康复护理中的效果[J].中国医药指南,2022,20(13):182-184..

[3]程莹,赵方溶,王彦利.微信公众平台下的家庭康复护理模式在痉挛性脑瘫患儿中的应用[J].护理实践与研究,2022,19(07):1051-1054.

[4]李芳.延续护理模式在脑瘫患儿康复护理中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(15):46-47.

[5]李娇,刘慕君.以家庭为中心的延续护理在小儿脑瘫康复护理中的应用价值体会[J].国际感染病学(电子版),2019,8(02):21-22