疼痛护理干预对泌尿外科患者术后生活质量的影响

【摘要】目的 分析疼痛护理干预对泌尿外科患者的应用效果。方法 选取2023年6月-2024年6月本院84例泌尿外科手术患者开展研究，随机平均分为对照组42例，行常规护理，观察组42例，联合疼痛护理，比较两组护理效果。结果 观察组的SF-36评分和0级疼痛占比均明显高于对照组，VAS评分和3级疼痛占比均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予泌尿外科手术患者疼痛护理能提升生活质量，减轻疼痛程度，具有推广价值。

【关键词】疼痛护理；泌尿外科；生活质量；手术

Pain nursing intervention on the postoperative quality of life of patients with urological surgery

Huang Shiyu Chengdu Shuangliu District First People's Hospital (West China Airport Hospital, Sichuan University)

Chengdu, Sichuan 610200, China

[Abstract] Objective To analyze the effect of pain nursing intervention on urology patients. Methods 84 patients with urinary surgery in our hospital from June 2023 to June 2024 were randomly divided into the control group (42 cases) and the observation group (42 cases). The control group received routine nursing, and the observation group received pain nursing. Results The SF-36 score and the proportion of grade 0 pain in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the VAS score and the proportion of grade 3 pain in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion urinary surgery patients' pain nursing can improve the quality of life, reducing the level of pain has promotion value.

【 key words 】 pain nursing; Urology; Quality of life; Surgery

泌尿外科疾病多，多行手术疗法，经由手术，能清除病灶，可缓解疾病痛苦，促进机体好转。但手术存在创伤，会引发疼痛，产生并发症，如处理不当，会影响睡眠，干扰预后。针对疼痛，其属于主观感受，身心活动复杂，被纳为第五大生命体征[1]。近些年，护理模式、观念等出现变化，怎样减轻疼痛，成为护理重点。常规护理多重视病情，关注生理变化，难以减轻疼痛。纳入疼痛护理，关注身心健康，提高生活质量。本研究以泌尿外科手术患者为对象，分析疼痛护理应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2023年6月-2024年6月本院84例泌尿外科手术患者开展研究，随机平均分为对照组42例，男23例，女19例，年龄为18-65岁，平均年龄（43.25±4.16）岁；观察组42例，男24例，女18例，年龄为19-66岁，平均年龄（43.33±4.10）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行常规护理：关注病情变化，提供用药指导，保证遵医用药，遵循无菌操作，及时更换敷料等。

1.2.2观察组

该组联合疼痛护理：①疼痛教育：术后，若患者疼痛显著，应开展疼痛教育，提醒其手术成功，告诉其疼痛是正常现象，消除其顾虑，减轻担忧、恐慌等情绪。介绍疼痛产生机制，讲解镇痛方法，纠正患者认知，建立思想准备。②药物镇痛：每次换药前，鼓励患者进食，采取适当、适量食物，适当补充营养，提升疼痛阈值。为其换药时，应谨慎、小心，可播放搞笑视频，选择轻松、优美的音乐，分散其注意力，有效缓解疼痛。③心理护理：缓解焦虑、恐惧等心理，可采取娱乐法，或转移注意力，积极、有效交流，取得患者信任。采取安慰性、鼓励性语言，提高其依赖感、安全感。采取认知疗法，面对身体感受、发生事件，建立正确认知，改善错误观念，重建自身认知及看法，减轻焦虑、惶恐等情绪。采取行为疗法，调节患者行为，令其意识到疼痛可控。④环境护理：创造良好休养环境，确保病房安静、舒适，及时开窗通风，适当调节温湿度。提供有关刊物，例如报纸、书籍等，结合其喜好，积极参与娱乐活动，分散注意力，减轻疼痛折磨。⑤生活护理：采取适当体位，及时更换，保证患者舒适，如果疼痛加剧，需要马上评估，适当调整护理方案。教会其缓解疼痛技巧，包括通过热敷，能加快炎症消失速度，通过冷敷，可控制范围，进行局部按摩，改善血液循环，针对双下肢，适当按摩，能减少静脉血栓。提供饮食指导，保证饮食健康、合理，切忌辛辣食物，多摄入优质蛋白，提升抵抗力，减少感染，正确采取抗生素，定时换药。⑥管道干预：针对各种管道，将其固定好，确保身体和管道同步，避免由于管道牵拉、扭曲等，引发疼痛。⑦镇痛泵干预：术后提供PCA，能缓解疼痛，可保护胃肠功能，该方式安全，患者不会成瘾。术后，将硬膜外导管固定好，将镇痛泵连接好，先介绍镇痛泵知识，告诉患者其安全，讲解作用原理，每次搬动患者时，保证动作轻柔，避免导管脱出，观察给药渠道，维持其通畅。监测生命体征，如有问题，马上解决，增加巡视频率，观察镇痛效果，定期评价，如疼痛明显，需马上告诉医师，酌情提高给药剂量及浓度。

1.3观察指标

评价生活质量：选择SF-36量表[2]，选择四个项目，百分制。评价疼痛程度：0级表示未出现疼痛，1级表示轻度疼痛，患者可以忍受；2级表示有明显疼痛，要采取药物镇痛；3级表示剧烈疼痛，同时精神紊乱；用VAS量表[3]，0-10分。

1.4统计学方法

SPSS27.0处理数据，（x̄±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组生活质量比较

对比各项SF-36评分，观察组均更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组生活质量比较[n(x̄±s)]

2.2两组疼痛程度比较

观察组的0级疼痛占比明显高于对照组，VAS评分和3级疼痛占比均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组疼痛程度比较[n(x̄±s)/(%)]

3  讨论

泌尿外科疾病多用手术治疗，疗效明确，复发率低，但手术为侵入性操作，治疗后，会产生疼痛，影响患者睡眠，导致心境低落，不利于身心健康，故而，应加强护理，致力于减轻疼痛，提高干预效果。

开展疼痛护理，围绕疼痛，加强宣教，提供用药指导，疏导负面情绪，减少疼痛指数，加快恢复进程。通过疼痛教育，帮助患者建立认知，有效减轻疼痛。每次换药时，可播放患者感兴趣的音乐、视频等，分散注意力，降低疼痛感，令其自觉舒适，可减少药物使用量，防范不良影响。对于清醒患者，积极和其交流，掌握其情绪变化，提供心理辅导，给予其关怀、爱护，令患者感觉温暖，消除心理负担。做好导管干预，若疼痛明显，保证遵医用药，可采取自控泵，监测镇痛效果，适当调整用药量。创造良好环境，保证温馨、安静，提高舒适度[4]。研究结果显示观察组的SF-36评分和0级疼痛占比均明显高于对照组，VAS评分和3级疼痛占比均明显低于对照组（P＜0.05），表明疼痛护理可提高生活质量，减轻疼痛。说明应用疼痛护理可以提升泌尿外科手术效果。

综上所述，给予泌尿外科手术患者疼痛护理能提升生活质量，减轻疼痛程度，具有推广价值。

参考文献：

[1]石菲萍,陈海莺,吴小玲,黄亚云. 导尿管追踪及预见性护理联合对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的影响[J]. 中国医药科学,2024,14(11):138-141+158.

[2]尤丽妮. 疼痛护理干预对泌尿外科患者术后生活质量的影响[J]. 当代临床医刊,2023,36(6):99-100.

[3]任瑜,万淑,兰平. 情景模拟游戏在泌尿外科学龄前住院患儿术前护理中的应用[J]. 当代护士(上旬刊),2023,30(11):55-57.

[4]林瑞美,游荔君,沈丽花. 全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响研究[J]. 中外医疗,2023,42(28):183-186.