社区糖尿病患者使用盐酸二甲双胍缓释片口服治疗的临床效果观察

摘要：目的：观察对社区糖尿病患者口服盐酸二甲双胍缓释片治疗的疗效。方法：选择于2023.12~2024.7就诊于临漳县柏鹤集乡卫生院的糖尿病患者70例，抽签法分组，35例开展盐酸二甲双胍缓释片治疗者入治疗组，35例开展盐酸二甲双胍片治疗者入对照组，对治疗效果进行观察和对比。结果：对比对照组（77.14%），临床效果治疗组（97.14%）明显较好（P<0.05）；对比对照组（7.84±0.15）mmol/L、（7.87±0.50）%、（9.25±0.13）mmol/L，血糖指标（空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖）治疗组治疗后（6.45±0.22）mmol/L、（6.85±1.05）%、（7.63±0.55）mmol/L明显较好（P<0.05）；对比对照组（25.71%），不良反应发生率治疗组（2.86%）明显较低（P<0.05）。结论：对社区糖尿病患者口服盐酸二甲双胍缓释片治疗效果满意，利于血糖控制，不良反应较少，临床价值较高。

关键词：社区糖尿病；盐酸二甲双胍缓释片；口服；血糖

  糖尿病在临床上为一种患病率较高的慢性内分泌疾病，对患者健康构成较大的危害。糖尿病发生与胰岛素功能缺陷或分泌不足关系密切[1]。基于该病尚无特效、治愈的方法，治疗原则为有效控制血糖水平，否则一旦血糖控制不佳会伤害身体多个系统，易发生多种并发症，使其生命安全受到威胁[2]。糖尿病在临床上主要治疗方法为口服降糖药，为保证临床疗效，需选择合理的药物。二甲双胍类药物会使胰岛素敏感性增强，可使外周组织充分利用血糖，将肝糖原分解减少，进而控制体重[3]。而二甲双胍常用的有两个剂型，即盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片，哪种药物效果更佳值得研究[4]。我院经实践发现盐酸二甲双胍缓释片具有较高的有效性和安全性，利于血糖控制。本研究选择于2023.12~2024.7就诊于临漳县柏鹤集乡卫生院的糖尿病患者70例，分析盐酸二甲双胍缓释片的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2023.12~2024.7就诊于临漳县柏鹤集乡卫生院的糖尿病患者70例，抽签法分组，35例开展盐酸二甲双胍缓释片治疗者入治疗组，年龄：（57.48±12.75）岁（31~84岁），性别：21例男，14例女，病程：（11.42±2.45）年（2~15年）；35例开展盐酸二甲双胍片治疗者入对照组，年龄：（57.59±12.64）岁（32~82岁），性别：23例男，12例女，病程：（11.44±3.21）年（3~16年），2组数据通过统计学分析结果显示为P>0.05，可对比。

1.2 纳排标准

纳入标准：糖尿病在临床上明确诊断；认知、精神、语言功能均正常者；对本研究知情者。

排除标准：脏器功能严重不全者；免疫系统疾病者；妊娠糖尿病者；精神疾病者；近期有对胰岛素、凝血、纤溶造成影响治疗史者；无法生活自理者；药物过敏者；依从性差而退出者。

1.3 方法

    2组患者入院后，指导患者合理的运动、饮食，坚持规律运动，运动强度时间要合理控制，以不疲劳、可耐受为佳；难消化、高糖食物要禁食，主要选择低糖水果、绿色蔬菜、粗粮。对照组予以盐酸二甲双胍片治疗，用药方式为口服，每次500mg，每天3次，治疗时间为2个月。治疗组予以盐酸二甲双胍缓释片，用药方式为口服，每次1500mg，每天1次，治疗时间为2个月。

1.4 观察指标

1.4.1 对比临床效果

    临床效果判断：空腹血糖在6.39mmol/L及以下，餐后2h血糖在7.8mmol/L及以下为显效；空腹血糖6.40~7.81mmol/L，餐后2h血糖7.9~11.1mmol/L为有效；血糖指标治疗前后变化并不明显为无效，有效率+显效率=总有效率。

1.4.2 对比血糖指标

    血糖指标主要包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖，空腹血糖、餐后2h血糖检测方法为葡萄糖氧化酶法，糖化血红蛋白检测方法为全自动生化分析仪。

1.4.3 对比不良反应

    不良反应常见的包括胃胀、腹泻、低血糖、潮热。

1.5 统计学方法

一般资料和结果中所涉数据分析利用SPSS23.0，X2为[n(%)]计数数据的检验方法，t则为（x̄±s）计量数据的验证方法，且与正态分析符合，P<0.05表明有意义。

2 结果

2.1 对比临床效果

对比对照组，临床效果治疗组明显较好（P<0.05）。

表1 临床疗效比较[n(%)]

2.2 对比血糖指标

血糖指标治疗前比较（P>0.05）；对比对照组，血糖指标治疗组治疗后明显较好（P<0.05）。

表2 比较血糖水平（x̄±s）

2.3 对比不良反应

对比对照组，不良反应发生率治疗组明显较低（P<0.05）。

表3 不良反应比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病在临床上为常见的慢性病，以高血糖为典型特征，使患者生活质量和身心健康受到影响。伴随近些年来饮食、生活习惯的不断变化，糖尿病发生率越来越高[5]。糖尿病具有较长的病程，伴随病情进展，会导致心血管疾病、肾脏疾病等发生，使其生命安全受到威胁。针对该病目前仍无特效治疗方式，治疗重点为有效控制血糖水平，对并发症积极预防。糖尿病治疗中对饮食和生活习惯积极调整，限制钠盐、蛋白基础上，需积极开展药物治疗。二甲双胍为常用的降糖药物，其降糖效果较强，可使胰岛素抵抗有效改善，可有效控制体质量、血脂、血压水平，使高凝状态减轻，使血管反应性改善，避免发生心血管疾病[6]。而二甲双胍常用的为二甲双胍片，具有较低的生物利用度，二甲双胍在胃肠道中呈现较高的浓度，对胃肠道黏膜会产生较强的刺激作用，进而会导致恶心、腹泻、腹部不适等发生[7]。二甲双胍片需每天3次用药，频繁用药，漏服情况易发生，进而临床效果会受到一定的影响[8]。为提升临床疗效，保证治疗安全性，需合理选择口服药物。而盐酸二甲双胍缓释片为二甲双胍的一种新的剂量，可弥补二甲双胍片的不足，具有较高的应用价值。

本研究对盐酸二甲双胍缓释片的疗效进一步分析，结果表明：对比对照组（77.14%），临床效果治疗组（97.14%）明显较好（P<0.05）；对比对照组（7.84±0.15）mmol/L、（7.87±0.50）%、（9.25±0.13）mmol/L，血糖指标（空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖）治疗组治疗后（6.45±0.22）mmol/L、（6.85±1.05）%、（7.63±0.55）mmol/L明显较好（P<0.05）；对比对照组（25.71%），不良反应发生率治疗组（2.86%）明显较低（P<0.05）。结果表明：盐酸二甲双胍缓释片有效性和安全性均较高，利于血糖控制，且可行性较高。

盐酸二甲双胍缓释片药效可逐渐释放，8h后向上消化道逐渐释放药效，向胃液进入，吸水后药片会膨胀，快速伸展，对尺寸（胃排空）有效抵抗。盐酸二甲双胍缓释片可在胃中持续、恒定释放药物，完全释放药物后，伴随胃肠道蠕动赋形剂会溶蚀-分解-排出[9]。盐酸二甲双胍缓释片可提高治疗依从性，利于血糖控制，且可减少不良反应，可保证治疗安全性，其有效性和可行性均较高[10]。

综上所述，对社区糖尿病患者口服盐酸二甲双胍缓释片治疗效果满意，利于血糖控制，不良反应较少，临床价值较高。

参考文献：

[1] 阮荷珠. 分析藿朴夏苓汤联合盐酸二甲双胍缓释片在社区治疗社区糖尿病的疗效[J]. 北方药学,2022,19(7):137-139.

[2] 杨丽. 盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的疗效探讨[J]. 智慧健康,2024,10(7):161-163,167.

[3] 刘雁,张京艺. 盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的临床疗效及可行性分析[J]. 中国社区医师,2021,37(14):69-70.

[4] 刘美玲. 盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果观察[J]. 糖尿病天地,2024,21(4):145-146.

[5] 廉矫微. 盐酸二甲双胍缓释片在社区糖尿病治疗中的效果评价[J]. 糖尿病新世界,2021,24(23):98-100,151.

[6] 沈岑晨. 盐酸二甲双胍缓释片在社区治疗社区糖尿病的疗效观察[J]. 药店周刊,2021,30(49):48-49.

[7] 刘思微. 盐酸二甲双胍缓释片治疗糖尿病的效果观察[J]. 中国社区医师,2023,39(35):44-46.

[8] 王冬梅. 盐酸二甲双胍缓释片在治疗社区糖尿病中的临床效果分析[J]. 糖尿病天地,2023,20(12):69-70.

[9] 李振华. 盐酸二甲双胍缓释片在社区糖尿病治疗工作中的效果研究[J]. 婚育与健康,2022,28(12):146-147.

[10]李恩江,沈佳良．盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的效果及安全性分析[J]．中国国境卫生检疫杂志,2023,46(s01):50-52.