上颌窦内提升术在上颌后牙缺失口腔种植临床治疗中的应用效果察

【摘要】目的：探究上颌后牙缺失口腔种植实行治疗期间，运用上颌窦内提升术的效果。方法：时间节选在2022.6到2024.6区间内，提取出60例病例，将其合理划分为各个小组，将实行常规种植的病人归为对照组，将实行上颌窦内提升术的病人予以观察组，将各项数值汇总分析。结果：治疗后，观察组咀嚼功能恢复时间，以及治疗时间相对较短，病人舒适度高，负面问题出现率低，病人美观满意度较高，P<0.05。结论：上颌后牙缺失口腔种植期间，为病人提供上颌窦内提升术，在术后病人的咀嚼功能能够在短时间恢复，并且整体治疗的时间相对比较短。同时在治疗的过程中，病人的舒适度相对比较高，产生的负面问题概率较低，手术后病人口腔美观满意度高。

【关键词】上颌窦内提升术；上颌后牙缺失口腔种植

牙科类疾病在临床中发病概率较高，其中上颌后牙缺失是常见的病症之一，如果病人在出现该疾病后，没有及时对其进行治疗，会导致病人口腔的咀嚼功能逐步降低，还会导致口腔粘膜逐步出现退行性变化[1]。随着病情不断加重，病人会出现面容改变，以及口腔发音模糊等问题，对病人的生活、工作以及心理会产生严重的影响。在临床中针对该病症的治疗，一般会通过种植手术，而口腔种植术在临床中的运用相对比较广泛[2]。在常规种植术治疗期间，病人牙槽骨吸收相对比较严重，同时上颌窦位置存在较低的现象。造成在病人实行种植手术期间，植入的位置，以及植入的深度均会受到影响，如果病人的骨量较少，还会使种植区域的负载率降低，影响相关骨密度，使患者的预后受到影响[3]。对此，为了能够保证病人的预后情况，在临床中正在不断优化临床相关手术。对于上颌窦提升术在实行的过程中，属于新型的口腔种植手术，能够有效提高上颌后牙种植的范围，同时对相关手术技术不断创新，其手术已经达到微创手术的标准，对患者身体所产生的创伤相对比较低，并且能够有效使患者术后尽快康复。通过该手术对病人实行治疗之后，能够有效使病人实现骨重建，以及令骨量逐渐增长，使种植体在口腔内的保留率逐步提高。同时该治疗方式在实行的过程中，对病人所产生的影响性相对比较低，所以病人口腔舒适度较高，有效使病人口腔的问题逐步得到改善[4]。为探究手术治疗效果，临床行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 

实验中：时间节选在2022.6到2024.6范围内，在这一时间内筛选出60名病患，将其进行划分，取出30名病患归为对照组，其中男性病人18人，女性病人12人，（36.84±8.44）岁。另外30名病患归为观察组，其中男性病人16人，女性病人14人，（37.16±7.28）岁，数值对比，P>0.05，可行比较。

纳入标准：病人无凝血功能障碍等疾病；病人无严重性心脏类疾病；病人与家属对于实现的各项内容知晓，并自愿参与实验。

排除标准：病人身体内存在肿瘤等疾病；病人的认知以及语言存在障碍；病人存在精神类疾病。

1.2方法

对照组：常规种植术。在实行手术的过程中，在实行手术之前，对病人的口腔情况进行检查，然后采用x线或者是CT的形式，对患者病灶的位置进行拍摄，检查病人缺牙区牙槽骨等各项指标数值，包括宽度以及高度。通过数值进行综合评估，对种植体颈部种植位点，以及颈部螺纹暴露的长度进行确定，为病人确定好植骨规划。在实行手术的过程中，将翻瓣逐步切开，然后将牙槽暴露在外，在种植区域内，做好固定点，对种植窝清洁，然后植入种植体。种植体的颈部要与牙槽嵴最高点平齐，然后将封闭螺丝旋入。种植体颈部螺纹暴露的一侧，运用植骨以及屏障膜进行覆盖，然后将创口进行缝合。在对病人实行手术后，为其提供抗生素等药物，在术后4个月进行牙冠修复。

观察组：上颌窦内提升术。该手术方式在实行的过程中，在实行手术之前，对病人实行局部麻醉，一般可选用复方盐酸阿替卡因予以麻醉，于牙槽嵴顶作切口，暴露牙槽骨并修整。然后取空心取骨环钻，对种植区进行处理清洁，操作的转速要控制在每分钟300~500转，在实行操作时，距离上颌窦底位置1~2mm处停止操作。将柱形骨取出，然后分成碎块，保存备用。如果病人存在骨质疏松等现象，则需要实行挤压冲顶，冲顶器的直径要适宜。对于上颌窦底骨板进行冲顶，有突破感最为适宜。在实行操作期间可捏鼻鼓气，评估窦底黏膜是否保存完整。然后将之前保留的碎骨块放置在种植窝中，然后通过冲顶器将其植入其中。同时将骨水平种植体植入，并使其颈部平面与骨面齐平，颈部螺纹避免暴露。拧入封闭螺丝，对病人的创口进行缝合。在病人实行手术后，同样为病人实行抗感染等药物治疗，定期对病人的情况进行检查。

病人在实行相关手术期间，由于对各项手术的了解性不高，极容易产生恐惧、慌乱等情绪。负面性情绪会导致病人的身体体征出现异常，使手术的危险性增加，对此，护理人员在病人实行手术之前，需要针对手术的情况，以及手术的效果意义，向病人进行阐述，让病人能够对手术相关内容有明确的认知，并且重视手术治疗，使其可以积极配合。同时针对病人的情绪进行安抚，让病人状态稳定，配合医护人员工作，保证手术可以顺利实施。在病人实行手术后，告知病人避免食用过硬、过凉、过烫的食物，降低对创口以及种植体产生影响，在手术后要定期回到医院进行复查，检验种植体恢复情况，改善病人愈合。

1.3观察指标

记录病人治疗时间以及咀嚼功能恢复时间；对病人的舒适度进行评估；经问卷调查评估病人的负面症状出现率；评估病人美观满意度。

1.4统计学分析

  经SPSS27.0软件描述资料，（x̄±s）表示分值，t核查，（n%）表示数值，X2核查，数值对比，则P<0.05。

2结果

2.1统计病人咀嚼功能恢复时间与治疗时间

观察组咀嚼功能恢复时间与治疗时间较短，P<0.05，如表1所示。

表1病人咀嚼功能恢复时间与治疗时间（x̄±s，d）

2.2统计病人舒适度

观察组病人舒适度提高 P<0.05，如表2所示。

表2 病人舒适度（x̄±s，分）

2.3统计病人负面症状出现率 

观察组负面症状出现率低 ，P<0.05，如表3所示。

表3 病人负面症状出现率（x̄±s，d）

2.4统计病人美观满意度

观察组病人美观满意度较高，P<0.05，如表4所示。

表4病人美观满意度

3讨论

上颌后牙缺失在临床中属于常见的牙科类疾病，病人在出现该病症后会导致自身咀嚼功能下降，还会造成面部以及语言等存在改变，影响正常的生活工作，以及使病人的身心均会受到影响，所以需要及时为病人予以相关治疗[5]。在临床中针对该病症的治疗多以手术方式为主，其中种植义齿的方式最为常见。虽然通过该方式，能够有效改善病人的病症，但是在实行治疗期间，治疗的效果会受到多种因素的影响，例如病人牙齿情况、错牙合畸形、缺牙等，并且在实行手术之后，还会导致病人出现多种负面性症状，影响病人的恢复。对此，需要针对手术治疗的技术不断提高，在保证种植效果的同时，要降低负面问题出现概率，改善患者的预后[6]。

上颌窦内提升术在临床中属于新型的牙齿修复方式，通过该手术能够有效使病人缺失的牙齿得到修复。同时能够有效使上颌牙齿的骨量提高，在实行手术之后，病人所产生的负面症状较低[7]。在实行手术的过程中，对患者产生的创伤面积相对比较小，同时治疗所用的时间也比较短，极容易被患者所接受[8]。但是在实行手术的过程中，还会存在一定风险，因此在实行手术治疗期间,要通过多方面的考量，然后再为病人实施相关操作，保证手术的安全性以及有效性[9]。

实验中，观察组治疗时间短，咀嚼功能恢复时间较短，（P<0.05）。可通过该手术后，能够有效使病人在短时间内，令自身的咀嚼功能逐步恢复，并且整体治疗的时间相对比较短，能够有效保证病人身体的耐受性。分析原因，是因为在实行手术期间，会在上颌窦底以及窦黏膜直接放置植入体，进而能够有效使后牙区域到窦底之间高度提高，有效保证牙植体成功。进而能够有效在短时间内完成相关手术治疗，并且可有效促进病人的咀嚼功能恢复[10]。观察组病人舒适度高，（P<0.05），可知在实行手术期间，对病人口腔产生的创伤性较低，对病人产生的影响性不高，因此病人在操作期间，以及手术后口腔的舒适度较高，使其不适感明显降低。观察组负面问题出现概率低（P<0.05）。分析其原因，是因为在实行手术治疗的过程中，能够有效使病人骨质疏松问题逐渐改善，并且能够提高骨量。同时在操作期间对病人口腔内，所产生的影响性不高，因此使病人负面问题出现概率降低。观察组美观满意度较高（P<0.05），因为通过手术之后，能够有效使病人缺失的牙齿得到修复。并且能够对口腔的伤害性较低，整体操作属于微创类型，因此外表美观度较高。

综上所述，上颌后牙缺失病人在实行手术期间，为其提供上颌窦内提升术，能够有效提高病人咀嚼效率，并且减少治疗时间，促进病人恢复。同时在实行手术过程中，病人的舒适度较高，负面问题出现概率低，能够有效提高病人的美观满意度。

【参考文献】

[1]林韵芳,许立,丁振,孙洪阳,邬睿清,刘亦涵,陈建钢.窄直径种植体在上颌后牙缺失修复中的临床应用[J].临床口腔医学杂志,2023,39(11):684-687.

[2]左晓云,杨博,罗晨晨,陈明.伴上颌窦内软组织良性病变影像的经牙槽嵴顶上颌窦底提升术病例回顾[J].北京口腔医学,2023,31(2):99-104.

[3]郑重,谢涌祥,黄沁钰.上颌窦提升不植骨同期种植牙术的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2023,14(20):107-110.

[4]陈志敏.植骨在上颌窦内提升同期牙种植术中的临床效果观察[J].医药前沿,2023,13(5):96-98.

[5]黄定明,张岚,满毅.牙保存相关上颌窦底提升术的生物学基础[J].国际口腔医学杂志,2023,50(3):251-262.

[6]许舒宇,范震,王佐林.上颌窦底提升术成骨机制与临床术式选择[J].口腔颌面外科杂志,2023,33(2):63-70.

[7]安佰利,任青杰,李至睿.浓缩生长因子对上颌窦底内提升术同期牙种植术中上颌窦内成骨的影响[J].江苏医药,2023,49(12):1255-1258.

[8]吴钰婷,谢玲玲.全面性护理对液压法上颌窦底提升术同期植入种植体的围术期作用[J].医药高职教育与现代护理,2023,6(1):36-39.

[9]张静,郅克谦.上颌窦外提升及同期种植后临床研究[J].临床医学进展,2023,13(7):11202-11208.

[10]周延民,秦秋月.上颌窦三维成骨模式促进上颌窦内成骨的临床意义[J].中国口腔种植学杂志,2023,28(2):69-76.