黄芪六君子汤治疗哮喘缓解期临床观察

【摘要】目的 分析黄芪六君子汤治疗哮喘缓解期的应用效果。方法 选取2023年6月-2024年6月本院72例哮喘缓解期患者开展研究，随机平均分为对照组36例，行常规西医治疗，观察组36例，联合黄芪六君子汤治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的PEF、FEV1和FVC均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 治疗哮喘缓解期时，加入黄芪六君子汤，能显著提升疗效，具有推广价值。

【关键词】黄芪六君子汤；哮喘；缓解期；肺功能

哮喘是多发呼吸系统疾病，患病后，常见表现有胸闷、喘息和咳嗽等，如治疗不当，则呼吸困难加重，甚至会威胁生命。处于缓解期患者，多用药物治疗，例如β 2 受体激动剂、糖皮质激素等，从而减轻病情。以沙美特罗替卡松为例，其能缓解炎症反应，促进血管扩张，若用药时间过长，会影响肾脏，造成损伤，故要联合其他药物[1]。中医认为该病属于“哮病”，提出其病机包括脾气虚弱、肺脏不足等，进行治疗时，主张健脾益肺。本研究以哮喘缓解期患者为对象，分析黄芪六君子汤疗效。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2023年6月-2024年6月本院72例哮喘缓解期患者开展研究，随机平均分为对照组36例，男19例，女17例，平均年龄（46.15±5.56）岁；观察组36例，男18例，女18例，平均年龄（46.24±5.49）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行常规西医治疗：选取沙美特罗替卡松（Glaxo Wellcome Production；国药准字H20140382），令患者吸入，1吸/次，每天2次，共进行2个月。

1.2.2观察组

该组联合黄芪六君子汤治疗：组方为党参10-15g，黄芪12-20g，山茱萸10g，五味子10g，茯苓10g，黄精10g，百合10g，白术10g，白僵9g，桔梗9g，法半夏9g，桃仁9g，陈皮9g，甘草5g，牡蛎18g。先加入冷水，进行浸泡，时间为0.5h，然后水煎，共计2次，获取200-300ml汤汁，分成两份，令其温服，治疗2个月。

1.3观察指标

评价肺功能：选择肺功能测试仪，检验PEF、FEV1和FVC。

1.4统计学方法

SPSS27.0处理数据，（x̄±s）表示计量，行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组心理状态比较

对比PEF、FEV1和FVC，观察组均更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组肺功能比较[n(x̄±s)]

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05。

3  讨论

哮喘发生率高，患者气道出现高反应性，伴有过敏性炎症，无论是缓解期，还是轻度哮喘，均存在上述表现。哮喘容易复发，随疾病进展，会产生严重病变。处于缓解期患者，其面色或㿠白，或萎黄，咽痒干咳，身体乏力，纳呆食少，既往多用西医治疗，远期疗效不佳，难以治本，复发率高。

哮喘常用药物有气管扩张剂、糖皮质激素等，本研究采取沙美特罗替卡松，其属于复合制剂，包含两种成分，一为沙美特罗，二为替卡松，本品能促进支气管扩张，可缓解炎症反应，如使用时间较长，可能有副反应，影响肾脏功能，临床治疗时，常和其他药物联用。中医认为其属于“哮证”，该病发生和肾、脾及肺关系密切，受外邪影响，导致伏痰动，最终产生哮喘。中医治疗该病，积累丰富经验，《丹溪心法》提出，该病治疗主张扶正气，同时攻邪，对于缓解期患者，要做好防治工作。分析“宿根”，提出脾的功能主要为运化，若出现脾虚不运，则会生痰，中医治疗原则为纠正阴阳，促进脏腑功能好转，起到补脾益气作用，消除痰湿，渐渐平息哮喘。应用黄芪六君子汤，方中甘草、党参、黄芪和白术，能够固护肺卫、健脾扶正[2]。相关研究提出，采取健脾益气药，其可减轻气道高反应性，能缓解炎症反应，可以改善免疫功能；采取山茱萸、五味子、百合和黄精具有敛肺益肾功能，能提高免疫功能；采取茯苓、陈皮、法半夏和桔梗，具有化痰止咳功能，能健脾利湿；选取白僵蚕和桃仁，具有祛风止痉、活血化瘀等功效；方中牡蛎能够收敛固涩，可作用于机体细胞，加强免疫功效。上述药物配伍，一方面能改善脏器功能，另一方面可加强机体防御，起到“扶正御邪”作用，有效治疗哮喘，防范其发作。同时现代药理提出，党参存在明显祛痰、抗炎等功效，能加强抗缺氧能力，可提高免疫力；针对白术、茯苓及黄芪多糖，能提高免疫应答能力，可缓解炎症，控制哮喘发作，缓解病情；陈皮中存在挥发油，能有效平喘，起到扩张血管功效，能防范支气管痉挛。中西医结合，能加强疗效，实现“标本兼治”。研究结果显示观察组的PEF、FEV1和FVC均明显高于对照组（P＜0.05），表明联合黄芪六君子汤，能改善肺功能。说明中西医结合治疗可以控制哮喘缓解期病情，维护机体健康。

综上所述，治疗哮喘缓解期时，加入黄芪六君子汤，能显著提升疗效，具有推广价值。

参考文献：

[1]刘小路,余婷婷,李小翠,占高峰,张园园,赵刚,孙素利,李金鑫. 中医辨证论治配合高压氧治疗哮喘缓解期患者的临床效果[J]. 临床合理用药,2024,17(16):86-89.

[2]刘秀美. 中医药治疗小儿哮喘缓解期的研究进展[J]. 中国实用医药,2024,19(7):169-172.