手术室护理配合在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用价值分析

浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州 310009

摘要：分析手术室护理配合在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用价值。方法：将借鉴于外院及本院部分患者72例行非体外循环下冠状动脉搭桥术患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各36例。对照组应用常规护理，观察组应用手术室护理配合，对比两组护...

关键词：

手术室护理配合；非体外循环下冠状动脉搭桥术；应用价值

出处：

《家庭医生》2024年9期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析手术室护理配合在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用价值。方法：将借鉴于外院及本院部分患者72例行非体外循环下冠状动脉搭桥术患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各36例。对照组应用常规护理，观察组应用手术室护理配合，对比两组护理效果。结果：观察组手术情况、血流动力学指标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论：手术室护理配合可有效降低非体外循环下冠状动脉搭桥术患者切口感裂口率，并避免血流动力学指标出现明显波动。

【关键词】手术室护理配合；非体外循环下冠状动脉搭桥术；应用价值

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效方法，传统方式需要使用体外循环，但近年来越来越倾向于非体外循环的方式。这种方案有助于在手术过程中避免心脏血液流通受阻，减少对心肌和肾脏的损害，并缩短手术时间。该手术的成功率较高，并取得了良好效果。非体外循环下冠状动脉搭桥术是一项复杂操作，需要配合有效手术室护理干预，以确保手术顺利完成。基于此，本文研究了手术室护理配合在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

将借鉴于外院及本院部分患者72例行非体外循环下冠状动脉搭桥术患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各36例。对照组：男16例，女20例，年龄42-76（65.65±3.65）岁。病程1-8（5.65±1.65）年；观察组：男15例，女21例，年龄40-77（66.05±3.43）岁。病程1-9（5.70±1.53）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括健康宣教、生命体征监测、用药指导等。观察组采用手术室护理配合，主要内容如下：（1）术前护理：通常情况下，接受手术的患者在进入手术室时可能会感到紧张和不适。护理人员应积极与患者互动以减轻负面心理影响，确保手术效果不受干扰。这种方法旨在帮助患者建立积极的心态，并主动配合手术治疗。（2）术中护理：术前，对患者实施查对制度。保持手术室温度为24℃，并使用18号套管针在患者肘部中间建立静脉通道，用于实施麻醉。确保患者采取正确的体位，并评估手术时间以预防压力性损伤。确认导尿管都得到牢固固定，以避免脱落；器械护士配合：首先，需要确认患者大隐静脉的位置，并使用精细剪刀修剪患者的脂肪组织，将其结扎在主静脉血管旁1-2mm处。然后，确定患者左乳内动脉并小心地进行剥离。接下来是进行血管鞘吻合操作。手术过程中需要利用心脏稳定器使患者心肌静止。最后，在吻合后处理中要检查各个吻合点以确保没有出血情况，然后将引流管安置好，并进行胸腔冲洗。检查手术器械和敷料的数量，确认无误后逐层关闭患者的胸腔。

1.3观察指标

（1）手术情况：包括手术成功率、切口感染率、切口裂口率。（2）血流动力学指标：包括呼吸频率（R）、心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“x̄±s”表示，以t检验；计量资料以“n，%”表示，以x²检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术情况对比

两组手术成功率、切口感染率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组切口裂口率显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组手术情况对比（n，%）

组别	例数	手术成功率	切口感染率	切口裂口率
观察组	36	36（100.00）	0（0.00）	1（2.78）
对照组	36	35（97.22）	2（5.56）	6（16.67）
x²	-	1.014	2.057	3.956
P	-	0.314	0.151	0.047

2.2两组血流动力学指标对比

观察组血流动力学指标显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组血流动力学指标对比（x̄±s）

组别	例数	R（次/min）	HR（次/min）	DBP（mmHg）	SBP（mmHg）
观察组	36	18.55±3.55	78.56±6.32	77.56±6.14	123.55±9.36
对照组	36	21.67±2.45	81.44±5.44	80.47±5.24	129.14±10.52
t	-	4.340	2.072	2.163	2.382
P	-	0.001	0.042	0.034	0.029

3.讨论

目前，非体外循环下冠状动脉搭桥术在治疗冠心病时被广泛采用。该手术可改善患者的症状，并提高血管通畅度，取得积极的治疗效果。手术室护理配合干预为护理人员提供了一种逻辑途径，以向接受手术的患者提供高质量围手术期护理服务。

本研究结果显示，观察组手术情况、血流动力学指标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。提示手术室护理配合在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中效果显著。这是因为手术室护理配合的关键是培养医护人员之间的团队合作精神，利用医护专业人员的积极性和主观能动性来改善手术过程，确保持续改进和优化，并加强监督和协作以预防手术事故。同时，促进手术流程的顺畅进行，提高医疗质量，并减少不良事件的发生^[1]。此外，在非体外循环下冠状动脉搭桥术中，护理人员可以通过专业技能灵活运用专业工具，在与主治医师有针对性的协作下缩短手术时间并提高成功率^[2]。