超声诊断甲状腺结节的效果观察及准确性评价

【摘要】目的：评价超声诊断甲状腺结节的效果观察及准确性。方法：随机筛选2020年2月至2024年3月期间我院收治的甲状腺结节患者60例作为此次评价对象，对所有患者均开展超声和CT检查，并以病理结果为金标准，将最终两种检查方式的准确性进行分析对比。结果：最终对比结果显示，采用超声检查的疾病类型诊断符合率明显高于CT检查结果，漏诊率及误诊率均低于CT检查结果，两种检查结果对比差异有统计学意义(P＞0.05)。结论：在甲状腺结节疾病诊断中应用超声检查方式，可获得更加理想的诊断效果，提高疾病诊断准确性，从而能够为临床医生提供有价值的参考数据，为患者尽早开展合理性的治疗，降低疾病危害性。

【关键词】超声诊断；甲状腺结节；准确性评价 

甲状腺结节是指在甲状腺内部出现的肿块，其具有一个显著的特征，即能够随着吞咽动作，伴随甲状腺上下移动。这是临床上颇为常见的病症，其诱发原因多种多样。在众多甲状腺结节中，多数属于良性病变，例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；然而，也有一部分为恶性结节，如甲状腺癌等。通过触诊的方式，能够发现甲状腺结节的存在，但超声等影像学检查手段，则能够更为精准、清晰地呈现出结节的位置、大小、形态、边界、内部结构以及血流状况等详细信息，这对于疾病的诊断和病情的评估具有重要的辅助作用[1]。为了探寻更为理想的诊断方案，我院针对甲状腺结节患者，分别采用了超声和CT检查这两种方式，并对这两种检查结果的诊断准确性展开了深入的对比分析，以下将详细阐述具体的对比分析情况： 

1、所有材料与方法

1.1所有材料

此次研究对象筛选2020年2月至2024年3月期间我院接收的甲状腺结节患者60例，入选的60例患者中有男性15例、女性45例，年龄范围在20～75岁，平均年龄为（55.0±2.5）岁。通过临床病理诊断结果显示良性病变53例、恶性病变7例。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准如下：1）经临床初步诊断为甲状腺结节的患者。2）自愿参与本次研究，并签署知情同意书的患者。3）无严重心、肝、肾等脏器功能障碍，能够耐受超声及CT检查的患者。

1.2.2排除标准如下：1）患有甲状腺急性炎症或其他急性感染性疾病的患者。2）对超声造影剂或CT造影剂过敏的患者。3）合并有其他恶性肿瘤的患者。4）精神障碍或无法配合检查的患者。5）妊娠或哺乳期妇女。6）无法积极配合全程诊断治疗的患者与家属。

1.3方法

60例患者均接受超声和CT检查进行疾病诊断。

超声检查：首先，引导患者采取仰卧位，并将患者的颈部适度垫高，以便甲状腺部位能够更为充分地暴露出来。接着，将超声探头的频率设置在7.0-11MHz的范围内，然后对患者的甲状腺区域进行细致入微的检查。在对相应参数进行调整后，从多个切面（涵盖纵向、横向等不同方向）对患者的甲状腺部位实施扫描。通过这样的检查方式，能够明确结节的精确位置、大小、数量、钙化的详细情况、是否存在包膜、结节内部的回声特性、结节边界的状态以及血流的分布情况等诸多信息。特别需要重点关注的是结节内部以及周边组织的血流状况，以此确切地掌握影像学的相关数据指标以及相应的图像信息，为后续的诊断和治疗提供有力的支持。

CT检查：采用多层螺旋CT进行相应的扫描操作。对仪器的各项参数作如下设置：将管电流设定为100mA，管电压调至120kV，层厚设置为3mm，螺距确定为1.5mm。在整个检查流程中，操作人员必须严格依照操作规范进行操作。在检查过程中，要密切留意患者的状况，包括生命体征、是否有不适反应等。这样才能确保检查的安全性和有效性，及时发现并处理可能出现的问题，保障患者的健康和检查的顺利进行。

1.4观察标准

两名工作经验丰富的检查医师对超声和CT检查结果的准确性进行全面判断。

1.5统计方法

文中数据用SPSS25.0软件处理,计数指标处理使用n（%）描述和x²检验，当数据对比有统计学意义用P＜0.05表示。

2、结果

通过最终分析结果显示，超声检查疾病的诊断准确率高达98.3%,且误诊率仅有1.7%,而CT检查结果的准确率仅有88.3%，误诊率达到11.7%,由此可见超声检查的准确率更高，两种检查方式的数据结果对比有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1不同诊断方式结果对比（n、%）

3、讨论

甲状腺结节的发病因素纷繁复杂，涉及遗传、环境、自身免疫等诸多方面。具体而言，倘若家族中存在甲状腺疾病的病史，那么个体的患病风险或许会有所上升；而诸如辐射暴露、碘摄入不合理等环境因素，也极有可能推动结节的形成。甲状腺结节所带来的危害不容小觑。部分结节有可能引发甲状腺功能的失常，像是甲状腺功能亢进（甲亢）或者甲状腺功能减退（甲减）。不仅如此，少数结节甚至还可能存在恶变的潜在风险，这无疑会给患者的健康带来极其严重的威胁。在临床领域，甲状腺结节是一种较为常见的病症，早期实现准确诊断的意义重大非凡。这不仅能够助力患者及时洞悉自身病情，进而得以采取适宜的治疗举措。精准的诊断有利于辨别结节的良恶性质，从而为治疗方案的选定提供坚实的依据。与此同时，针对恶性结节，早期诊断能够显著提升治愈率以及生存率。此外，明确的诊断还能够有效规避不必要的手术操作以及过度治疗的情况，进而减轻患者在身心层面的负担以及经济方面的压力[2-3]。

目前，临床中的诊断方法丰富多样。触诊作为一种初步的检查手段，能够对甲状腺的情况进行初步的探查，但受限于检查者的经验和结节的位置、大小等因素，其准确性存在一定的局限性。血清学检查可以为诊断提供一定的辅助信息，然而，其特异性并不高，可能会出现假阳性或假阴性的结果。影像学检查在临床诊断中应用颇为广泛，像超声、CT、病理检查等都是常用的方法。其中，超声检查凭借其无创性、操作便捷以及可重复性高等显著优点，已然成为甲状腺结节诊断的关键手段之一。通过超声检查，能够清晰地显示甲状腺结节的大小、形态、位置、边界以及内部结构等信息，为诊断提供重要的依据。不过，需要注意的是，不同的诊断方法都有各自的优点和不足之处。因此，在临床实践中，需要根据患者的具体病情、症状表现、体征以及其他相关因素，综合考虑并选择最为合适的诊断方式，以提高诊断的准确性和可靠性，为后续的治疗方案制定提供有力的支持。首先CT检查具有较高的空间分辨率，能够清晰显示甲状腺的形态、大小、位置及与周围组织的关系。它可以发现甲状腺结节的位置、数目、大小及钙化情况等。对于较大的结节或怀疑有恶变的结节，CT检查能提供更详细的信息，有助于判断肿瘤的侵犯范围及有无转移。但CT检查对较小的结节及微钙化的显示可能不如超声检查敏感。首先，CT对甲状腺结节的软组织分辨率相对较低，可能会遗漏一些微小的结节。其次，CT检查存在一定的辐射，对于一些特殊人群如孕妇等不太适用。此外，CT对于甲状腺结节的良恶性鉴别能力有限，难以准确判断结节的性质，可能需要进一步的检查来明确诊断[4-5]。

临床病理检查作为诊断甲状腺结节的重要方法之一，具有独特的优势。它可以直接对细胞和组织的形态结构进行细致观察，从而为病变的定性诊断提供有力依据。通过病理检查，医生能够深入了解病变的特征，为准确诊断和制定合理的治疗方案奠定基础。然而，临床病理检查也并非完美无缺。其存在的一些缺陷不容忽视，例如该检查具有一定的创伤性，在实施过程中可能会给患者带来不同程度的不适。此外，检查流程相对较为复杂，需要具备专业知识和丰富经验的病理医生进行操作以及对结果进行准确判断。不仅如此，病理检查结果的准确性还可能会受到多种因素的干扰，其中样本的采集和处理环节尤为关键。如果样本采集不规范或处理不当，都有可能影响到最终的病理诊断结果，进而对患者的治疗产生不利影响[6-7]。

而超声检查在甲状腺结节的诊断中发挥着重要作用，具备显著的优势。超声检查能够极为清晰地呈现出甲状腺结节的位置、大小、形态、边界以及内部结构等详细信息，这对于发现那些微小的病变具有重要意义。除此之外，超声检查的操作简便易行，不会对患者的身体造成创伤，也不存在辐射危害，因此患者对其的接受度较高。而且，超声检查还可以实时地、动态地观察结节的变化状况，从而为后续的治疗提供有价值的参考依据。在进行超声检查时，需要仔细观察甲状腺结节的超声图像特征。这包括结节所处的位置、大小、形态、边界、内部回声等多个方面。同时，还要留意结节的血流情况，深入分析其血流分布的特点。此外，通过对比不同类型甲状腺结节的超声表现差异，能够为准确诊断提供坚实的依据。不仅如此，还需要深入探讨超声诊断在发现微小病变以及鉴别结节良恶性方面的应用价值[8-9]。在本次研究的结果中，已经得到了充分证实，通过采用超声检查后，其诊断准确率明显高于CT检查的结果，并且超声检查的结果与病理结果相比，具有较高的符合度。

综上所述，超声诊断在甲状腺结节的诊断中具有重要的作用和显著的优势。首先，超声诊断能够清晰地显示甲状腺结节的位置、大小、形态、数目、边界、内部结构以及钙化情况等详细信息，有助于医生对结节进行全面的评估。其次，超声检查具有无创性，不会对患者造成创伤，且操作简便，患者易于接受。此外，超声诊断还可以实时动态地观察结节的变化情况，如结节的生长速度、形态改变等，为后续的治疗和随访提供了重要的依据。同时，通过彩色多普勒超声技术，能够检测结节内部及周边的血流情况，这对于判断结节的性质具有重要的参考价值。再者，超声诊断在鉴别甲状腺结节的良恶性方面也发挥着重要作用，医生可以根据结节的超声特征，如边界是否清晰、内部回声是否均匀、有无微小钙化等，对结节的性质进行初步判断。总之，超声诊断在甲状腺结节的诊断中具有重要的临床价值，是一种不可或缺的检查手段。

参考文献

[1] 苗超.超声诊断甲状腺结节的效果观察及准确性评价[J].影像研究与医学应用,2023,7(18):166-168.

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[3]郑子莹.甲状腺结节的超声检查及临床诊断价值研究[J].健康之友,2021，18(10):56.

[4]馨泽.超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的效果观察及敏感性影响评价[J].现代医用影像学,2020,29(2):374-376.

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[6]肖开钧.超声波诊断甲状腺结节的效果观察及准确性分析[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(84):269-270.

[7]李华.彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节的效果及准确率分析[J].母婴世界,2021，15(25):20.

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[9]王莉.彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果和准确率观察[J].健|康必读,2022，15(21):224-225,227.