目标设置理念下康复护理在四肢骨折患者中的效果评价

【摘要】目的：分析目标设置理念下康复护理用于四肢骨折的价值。方法：随机均分2022年6月-2024年2月本科接诊四肢骨折病人（n=84）。试验组采取目标设置理念下康复护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症发生率：试验组2.38%，对照组16.67%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。住院时间和首次下床时间：试验组短于对照组（P＜0.05）。满意度：试验组达到97.62%，但对照组则仅80.95%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：四肢骨折用目标设置理念下康复护理，病人的住院时间更短，并发症更少，病情恢复更快，满意度也更高。

【关键词】目标设置；并发症；四肢骨折；康复护理

     医院骨科中，四肢骨折十分常见，以活动受限与局部肿胀、疼痛等为主症，可影响病人健康，降低病人生活质量[1]。而手术治疗则是四肢骨折比较重要的一种治疗方式，能有效解决疾病转归，护士根据病人制定详细护理计划并加以实施，如此，方可确保病人疗效，改善病人预后。本文选取四肢骨折病人84名，择取时间范围2022年6月-2024年2月，旨在分析目标设置理念下康复护理用于四肢骨折的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年6月-2024年2月，本科接诊四肢骨折病人，共84人。随机均分2组。试验组：女和男各19、23人，年纪19-74，均值范围（41.36±7.29）岁。对照组：女和男各18、24人，年纪19-75，均值范围（41.73±7.61）岁。病人资料齐全，知情本研究。排除肝肾功不全、血液系统疾病、精神障碍、孕妇、癌症与传染病[2]。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：检查协助、出院指导和遵医用药等。

试验组在对照组的基础之上加用目标设置理念下康复护理，措施如下：（1）组建康复护理小组开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出解决对策。（2）术后，评估病人患肢肿胀程度、心态、遵医行为和伤口情况等，同时根据评估结果，制定康复目标。（3）在早期康复上要示范每一个动作，在练习中以抬高患肢为主，5min/次。按摩病人肢体，促进血液循环。此后，指导病人做患肢前后摆动、肌肉伸缩与外展等训练，10min/次，每日3次。嘱病人尽快下床活动，做站立平衡与步行等训练。晚期时，指导病人做负重训练。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（压疮，及深静脉血栓等）发生例数。

1.3.2 记录2组住院时间与首次下床时间。

1.3.3 满意度评估。工具选择：自制《满意度问卷》。不满意介于0-75分之间、一般介于76-90分之间、满意介于91-100分之间。最终结果呈现方式：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（x̄±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 并发症分析

通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组2.38%，对照组16.67%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察并发症数据 [n，（%）]

  2.2 康复指标分析

    对比住院时间和首次下床时间的数据：试验组短于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 观察康复指标相关数据 （d，x̄±s）

  2.3 满意度分析

通过调查，我们发现：满意度的数据，试验组达到97.62%，但对照组则仅80.95%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表3。

表3 观察满意度数据 [n，（%）]

3 讨论

临床上，四肢骨折作为一种常见病，可由高处坠落、打架斗殴与交通事故等意外故事所致，并能引起活动受限与局部疼痛等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[3]。手术治疗能控制四肢骨折病人的病情，但此法也具备应激和创伤性，且病人在术后也需要卧床修养，导致其更易出现深静脉血栓等并发症，进而延长了其康复进程[4,5]。

在目标设置理论下，要重视目标难度，特别是对于四肢骨折患者，其病情程度差异大，术后患者耐受性不同，也会导致不同后果[6]。其次，目标当清晰，如分阶段制定，确保达成总体目标[7]。注重患者的自我效能感，即在护理人员协助下克服康复期困难，坚持康复训练，积极面对[8]。据悉，设置目标可分为三个阶段，首先要明确目标，其次要分析可行性，最后是制定计划，要从行动计划上着手制定时间表，为病人的康复提供具体方案。而目标设置理念下康复护理乃专科护理方式，融合了“以人为本”理念，能根据病人的实际情况，对康复目标进行制定，然后再按照目标，对病人施以系统性的护理，以促进病人康复进程，减少病人并发症发生几率，从而有助于确保病人疗效，改善病人预后[9-10]。目标设置理念下康复护理期间，护士需从情绪疏导、康复训练、体位管理、疾病宣教与疼痛管理等多个方面出发，予以病人精细化的护理，以缩短病人住院时间，提升病人护理效果[11]。

综上，四肢骨折用目标设置理念下康复护理，病人的住院时间更短，病情恢复更快，并发症更少，满意度更高，值得推广。

参考文献：

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