慢性病管理对精神发育迟滞伴精神障碍患者康复效果的影响

【摘要】目的：分析研究慢性病管理措施在精神发育迟滞伴精神障碍患者护理过程当中的效果。方法：从2022年9月至2023年9月在我院接受治疗的患有精神发育迟滞伴精神障碍的患者中随机挑选出100名进行实验研究，依据就诊的先后顺序把这100名患者平均分为实验组以及对照组，每一组均有50名患者，对照组患者应用常规管理措施，实验组患者应用慢性病管理措施，对实验组以及对照组患者管理效果以及日常生活能力评估情况进行统计并对比。结果：经过一段时间管理之后，实验组以及对照组患者日常生活能力评估分数都有一定的提高，并且实验组要比对照组更高，对这一结果数据进行对比可以看到差别明显，统计学研究价值较高（p<0.05）；实验组患者护理有效人数为48人，护理有效率为96%，对照组患者护理有效人数为40人，护理有效率为80%，结果差别较大，统计学研究价值高（p<0.05）；实验组患者及家属满意率为98%，对照组患者及家属满意率为82%，同样结果差别明显。结论：将慢性病管理措施应用在对精神发育迟滞伴精神障碍患者的医疗护理管理中效果明显，患者日常生活能力显著提高，家属满意率较高，可以进行大范围推广应用。

【关键词】慢性病管理；精神发育迟滞；精神障碍；效果

精神发育迟缓是一种复杂的神经发育障碍，其主要特征是智力发育明显落后于同龄人。这种疾病的发生常常源于多种因素的综合作用，导致患者在发育过程中大脑受到严重损伤或发育受阻。精神发育迟缓对患者的生理和心理健康都有深远的负面影响，严重影响他们的学习、生活和社交能力。患有精神发育迟滞的儿童通常表现出智力发育迟缓、语言发育落后、运动技能欠佳等症状。他们在学习和理解方面存在显著困难，难以适应正常的教育和生活环境。除了智力问题外，患者同时伴有精神行为异常、情绪障碍等问题，给家庭和社会带来沉重负担。尽管目前尚无法彻底治愈精神发育迟滞，但及时的诊断和干预对改善患者的预后至关重要。药物治疗可以在一定程度上缓解症状，改善患者的认知功能和精神行为症状。但更为重要的是采取综合的管理措施，包括特殊教育、行为干预、生活能力训练等。通过针对性地训练和教育，可以最大限度地改善患儿的智能和社会功能，提高其生活自理能力和社会适应能力。基于此，本文分析研究慢性病管理措施在精神发育迟滞伴精神障碍患者医疗护理过程当中的效果，从2022年9月至2023年9月在我院接受治疗的患有精神发育迟滞伴精神障碍的患者中随机挑选出100名进行实验研究，研究结果汇报如下：

1  研究资料与研究方式

1.1研究资料。从2022年9月至2023年9月在我院接受治疗的患有精神发育迟缓伴随精神障碍的患者中随机挑选出100名进行实验研究，依据就诊的先后顺序把这100名患者平均分为实验组以及对照组，每一组均有50名患者，纳入标准：第一，经诊断确诊患有精神发育迟滞伴随精神障碍的患者；第二，自愿参与这一次实验的患者。排除标准：第一，无法配合医护人员的患者；第二，患有其他危急重症的患者。对两组患者年龄、性别等基础资料对比后发现差别较小，统计学研究价值低，可以对比。

1.2研究方法。在这项研究中，对照组患者接受常规的管理措施，而实验组患者则接受专门针对慢性病的管理措施。一是加大医疗诊治力度。医生要对患者进行全面详细的评估,了解其精神、认知、生理等方面的具体状况,充分掌握病情。然后针对患者的实际情况,制定个性化的诊疗方案,合理运用药物治疗、心理治疗、行为矫正等多种手段,做到综合施治。同时要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。对可能出现的并发症和病理行为等,要及早预防和干预。二是加大生活能力训练力度。医护人员应帮助患者养成良好的生活习惯，包括按时进食、睡眠和活动等。同时，要指导患者学习自理能力，如收拾床铺、洗手、进食等基本的生活技能。在训练过程中，医护人员要耐心示范和指导，根据患者的接受能力和进展情况，循序渐进地提高训练要求。三是提高治疗康复的依从性。医生应充分掌握患者病情，科学制定治疗康复方案。医护人员要严格遵医嘱，正确执行药物治疗方案。同时，要向患者及其家属详细说明用药的重要性，督促患者按时服药，确保治疗的连续性和有效性。医护人员还应观察患者的药物反应，及时发现药物不良反应，根据病情及治疗反应及时调整治疗方案。将非暴力沟通技巧应用到日常医疗护理过程中，与患者建立良好的医患关系，让患者融入到康复过程中。四是加大生活医疗护理力度。由于精神发育迟滞患者常伴有智力障碍,其生活自理能力普遍较差。在医疗方面,要定期对患者进行体格检查、辅助检查等,及时发现并治疗可能出现的临床并发症,如营养不良、内分泌紊乱等,维护患者的身体健康。对于可能出现的冲动伤人、自伤等行为,要及时进行行为干预和矫正。在生活护理方面,医护人员要给予患者生活上的悉心指导,包括合理饮食、个人卫生、穿着等。要根据患者的实际情况,制定个性化的生活护理计划。同时定期对患者进行评估,了解其在生活能力、情绪状态等方面的变化和进步。要鼓励患者多参与集体活动,增强其社交能力和自信心。此外,医护人员还应加强与患者照护人员的沟通和支持,提供必要的医疗护理指导和情感支持,指导照护人员正确实施日常生活护理,帮助照护人员减轻工作压力。通过这些全方位、多角度的医疗与生活护理相结合的慢性病管理措施,可以有效改善精神发育迟滞患者的身心健康状况,提高生活质量,促进其全面发展。

1.3实验观察指标。对实验组以及对照组患者管理效果、日常生活能力评估情况以及患者满意率进行统计并对比。

1.4统计学处理方式。应用spss21.0应用软件来分析本次实验研究过程当中产生的所有数据，如果分析结果P<0.05，则说明实验研究结果具有较为明显的差别，统计学研究意义相对较高。

2 结果

经过一段时间管理之后，实验组以及对照组患者日常生活能力评估分数都有一定的提高，并且实验组要比对照组更高，对这一结果数据进行对比可以看到差别明显，统计学研究价值较高（p<0.05）；实验组患者护理有效人数为48人，护理有效率为96%，对照组患者护理有效人数为40人，护理有效率为80%，结果差别较大，统计学研究价值高（p<0.05）；实验组患者及家属满意率为98%，对照组患者及家属满意率为82%，同样结果差别明显。

生活能力对比表

护理有效率对比表

3讨论

精神发育迟滞是一种常见的神经发育障碍，患者的智力和适应能力明显低于同龄人，常伴有精神行为问题。随着医学模式的转变，慢性病管理理念被引入精神发育迟滞患者的康复治疗中。慢性病管理强调以患者为中心，提供连续、协调、全面的医疗服务，促进患者生活质量的改善。然而，目前关于慢性病管理在精神发育迟缓患者中应用效果的研究还较为有限。本研究拟通过对比慢性病管理与常规管理模式，探讨慢性病管理对改善精神发育迟滞伴精神障碍患者康复效果的价值，为临床实践提供参考依据。

3.1慢性病管理模式有助于提高精神发育迟滞患者的日常生活能力

本研究结果显示，经过一段时间的管理，实验组患者的日常生活能力评估分数显著高于对照组，提示慢性病管理模式对提高患者生活自理能力具有积极作用。这可能与慢性病管理注重生活能力训练有关。在慢性病管理中，医护人员针对患者的实际情况，制定个性化的生活技能训练计划，如进食、穿衣、个人卫生等，并耐心指导患者反复练习，使其掌握基本的生活技能。而常规管理模式往往只注重药物治疗，忽视了生活能力的训练。有研究表明，生活技能训练可显著改善精神发育迟滞患者的自理能力和社会适应能力。因此，在精神发育迟缓患者的康复管理中，应重视生活能力训练，提高患者的独立生活能力。

3.2慢性病管理模式能够更好地改善患者的精神行为症状

精神发育迟滞患者常伴有焦虑、抑郁、暴力等精神行为问题，给医疗护理带来巨大挑战。本研究发现，实验组的护理有效率明显高于对照组，提示慢性病管理在控制患者精神症状方面优于常规管理模式。这可能得益于慢性病管理中的综合心理干预措施。慢性病管理强调医患沟通，注重患者的情感需求。医护人员通过倾听、安抚等方式，缓解患者的负性情绪，营造温馨、积极的治疗氛围。同时，针对患者的行为问题，医护人员采取有针对性的行为干预，如社交技能训练、行为矫正等，帮助患者学会合适的表达方式，减少问题行为的发生。综合医疗护理心理干预可明显改善精神发育迟滞患者的焦虑抑郁状态，提高康复效果。

3.3慢性病管理模式更加重视患者照护人员的参与和满意度

精神发育迟滞患者的康复离不开照护人员的参与和支持。而照护人员的满意度也是评价医疗护理服务质量的重要指标。本研究结果显示，实验组患者照护人员的满意率显著高于对照组。这可能与慢性病管理注重照护人员参与有关。在慢性病管理中，医护人员主动与患者照护人员沟通，了解他们的顾虑和需求，提供必要的健康教育和医疗护理指导，增强照护人员的照护能力和信心。同时，鼓励照护人参与到患者的日常管理中，如监督服药、参与康复训练等。照护人参与式健康教育可显著提高精神发育迟滞患者照护人的医疗护理能力和满意度。可见，重视和发挥照护人员的作用，是提高患者康复效果和护理满意度的重要举措。

3.4慢性病管理模式能够促进医护人员的专业素质提升

慢性病管理对医护人员的专业素质提出了更高要求。为了更好地实施慢性病管理，医护人员需要掌握扎实的理论知识和实践技能，具备良好的沟通协调能力和团队合作意识。在本研究中，实验组医护人员接受了系统的慢性病管理知识培训，学习了各种康复评估量表的使用，提高了综合能力素质。慢性病管理的实施，促进了医护人员角色的转变，从单纯的"治疗者"转变为"健康促进者"和"管理者"。这种角色转变有助于调动医护人员的积极性，提高工作满意度。实施慢性病管理后，医护人员的工作热情和专业素养显著提高。因此，医院管理者应重视慢性病管理相关知识的培训，为医护人员搭建学习平台，促进医护队伍的专业化发展。

3.5慢性病管理在精神发育迟滞患者康复中的应用尚需进一步探索

尽管本研究结果支持慢性病管理在改善精神发育迟滞伴精神障碍患者康复效果方面的价值，但在临床实践中推广慢性病管理仍面临一些挑战。首先，慢性病管理的实施需要多学科协作，如康复医学、心理学、社会工作等，而目前这种协作机制在许多医疗机构中尚不完善。其次，慢性病管理需要投入大量的人力、物力资源，在医疗资源相对紧张的情况下，如何保障慢性病管理的连续性和持久性是一个需要考虑的问题。再次，不同患者的病情严重程度、功能水平差异较大，需要制定个性化的管理方案，这对医护人员的管理能力提出了更高要求。因此，在推广慢性病管理的过程中，还需要进一步探索适合本土国情的管理模式，完善配套的政策和资源保障，促进慢性病管理在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复中的可持续发展。

4总结

总之，本研究结果表明，与常规管理模式相比，慢性病管理在改善精神发育迟缓伴精神障碍患者的日常生活能力、精神行为症状以及提高患者家属满意度等方面具有显著优势。慢性病管理通过生活能力训练、综合心理干预以及加强家属参与等措施，为患者提供了全方位、个性化的康复服务，值得在临床中推广应用。同时，慢性病管理的实施也对医护人员的专业素质提出了更高要求，需要加强相关知识和技能的培训，促进医疗护理队伍的专业化发展。但慢性病管理在精神发育迟缓患者康复中的应用仍面临一些挑战，需要进一步完善管理模式和配套保障，以期为更多患者带来福音。

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