中医经方治疗失眠的临床应用

【摘要】目的：探讨失眠患者使用中医经方实施治疗的效果。方法：纳入我院2022年8月~2023年8月内收治的失眠患者60例，随机分为对照组（常规西药治疗）和观察组（使用中医经方治疗）各30例，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者睡眠质量评分均显著由于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中对失眠患者实施中医经方治疗能够显著改善患者睡眠质量，具有较好应用效果。

【关键字】中医经方；失眠；应用效果

失眠，中医称之为“不寐”或“不得眠”，其病因复杂，涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑。中医认为，失眠多因情志内伤、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等因素导致脏腑功能失调，气血失和，阴阳失衡^[1]。在中医的视野中，治疗失眠并非简单地追求一时的安眠，而是要从根本上调整身体的阴阳气血，恢复脏腑功能的和谐。这就不得不提到中医的经方治疗。经方，是中医经典方剂的简称，它们经过千百年的临床验证，具有极高的疗效和安全性^[2]。本研究中即分析了失眠患者使用中医经方实施治疗的效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

纳入我院2022年8月~2023年8月内收治的失眠患者60例，随机分为对照组（常规西药治疗）和观察组（使用中医经方治疗）各30例。对照组患者含男性12例，女性18例；年龄30~80岁，平均（56.51±2.69）岁。观察组患者含男性13例，女性17例；年龄32~81岁，平均（56.97±2.16）岁。患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。研究经患者知情同意，均签署同意书。研究符合医学伦理学基本原则。

1.2 方法

对照组使用常规西药治疗：研究使用艾司唑仑片，睡前30min温水送服，1片/次，1次/d。

观察组使用中医经方实施治疗：研究使用黄连阿胶汤。该药方组方为黄连12g、阿胶9g、白芍、黄芩各6g、鸡子黄2枚。取2升水，将黄连、白芍和黄芩水煎至600ml后加入阿胶，待阿胶融化后，放置稍冷后加入鸡子黄搅匀即可。患者取200ml口服，3次/d。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在治疗后睡眠质量。采用PSQI匹兹堡睡眠质量评分进行患者治疗前后睡眠效率、睡眠障碍、功能障碍、催眠药物、入睡时间、睡眠时间和睡眠质量情况，分值0~3分，分数与患者睡眠质量情况为反比。

1.4 统计学分析

本研究数据使用SPSS20.0软件进行统计学分析，t和“x̄±s”表示计量资料，均符合正态分布，使用x²和%表示计数资料，水准α取 0.05。

2 结果

治疗后，观察组和对照组睡眠效率评分为（1.50±0.23）、（1.78±0.30），组间t=4.057，P=0.001；睡眠障碍评分为（1.43±0.25）、（1.72±0.28），组间t=4.232，P=0.001；功能障碍评分为（1.20±0.18）、（1.74±0.22），组间t=10.405，P=0.001；催眠药物评分为（0.53±0.07）（0.75±0.09），组间t=10.569，P=0.001；入睡时间评分为（1.11±0.22）、（1.30±0.26），组间t=3.056，P=0.003；睡眠时间评分为（1.58±0.23）、（1.77±0.31），组间t=2.696，P=0.009；睡眠质量评分为（1.30±0.21）、（1.70±0.24），组间t=6.870，P=0.001。观察组PSQI评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表1：

3 讨论

失眠，作为现代人生活中常见的睡眠障碍，已经引起了广泛的关注。在传统的治疗方式中，常规西药以其快速、便捷的特点被广泛应用。然而，西药在治疗失眠的过程中存在一定依赖性。长期使用西药治疗失眠，患者往往会产生依赖性，一旦停药，失眠症状可能会反复出现，甚至加重。且许多治疗失眠的西药都存在一定的副作用，如头晕、头痛、恶心等，这些副作用不仅影响患者的日常生活，还可能对身体健康造成长期损害^[3]。近年来，中医经方则以其独特的理论体系和治疗理念，为失眠的治疗提供了新的视角。

中医经方治疗失眠注重整体调理，通过调和阴阳、疏通经络、补益气血等手段，从根本上改善患者的睡眠质量。中药成分天然，副作用相对较小，且可以根据患者的具体情况进行个性化治疗，降低药物对身体的伤害。且中医治疗失眠强调“治未病”，即通过调理身体内部环境，提高患者自身的抵抗力，从而降低对药物的依赖性。本研究中使用了黄连阿胶汤，它由黄连、阿胶、白芍、黄芩和鸡子黄五味药材配伍而成。对失眠患者而言，黄连阿胶汤的清热解毒功效能够有效缓解因体内火热过盛而导致的失眠。黄连中的黄连素具有抗菌、抗病毒和抗炎作用，能够抑制病原微生物的生长和繁殖，从而减轻身体的炎症反应，降低身体的紧张感，帮助人们更容易入睡。阿胶中的多糖和胶原蛋白能够增强机体的免疫力，促进炎症的消退，进一步改善睡眠质量^[4]。白芍和黄芩则具有调理脾胃、养血安神的作用。黄连阿胶汤能够促进胃液分泌，增强消化功能，并增加胃肠道的黏膜屏障，从而保护胃肠道的健康。同时，它还能促进血液循环和氧气供应，调节神经系统的功能，有助于缓解焦虑和失眠等神经症状。而鸡子黄的应用更是黄连阿胶汤的一大特色。生鸡蛋去清、留黄，和中药相混合，不仅有利于保护胃黏膜，还有利于改善睡眠。鸡子黄中的营养物质能够滋养心阴，使心神得到安宁，从而更容易入睡^[5]。本研究中显示，黄连阿胶汤对于改善失眠症状具有显著的效果，睡眠质量得到了显著提升。

综上所述，临床中使用中医经方对失眠实施治疗能够显著改善患者睡眠质量，为失眠患者带来希望和福音。

参考文献

[1] 黄涛. 中医经方治疗失眠的临床应用[J]. 中医临床研究,2021,13(2):74-76.

[2] 王丹丹,高立珍. 高立珍应用黄连阿胶汤治疗失眠举隅[J]. 中医临床研究,2023,15(25):114-117.

[3] 梁艳妮,吴远华,徐铭霞,等. 朱广旗教授运用经方治疗郁证失眠经验总结[J]. 环球中医药,2022,15(9):1594-1597.

[4] 唐紫馨,焦富英. 心脾两虚型失眠中医治疗研究概况[J]. 中医药临床杂志,2020,32(2):390-393.

[5] 郭霖霖,刘雁峰,闫菲,等. 运用经方辨治围绝经期失眠症临证撷要[J]. 江苏中医药,2023,55(2):43-45.