体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床研究

吉林市中心医院吉林省吉林市 132001

摘要：摘要：目的：探究体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的效果。方法：选取于2022年2月至2023年5月期间内在我院确诊患有肱骨外上髁炎疾病并于我院住院接受治疗的患者78例，按照统计学领域的随机分组方式将78例患者随机且平均的分为实验组与对照组两组，每组39名患...

关键词：

体外冲击波；肱骨外上髁炎；网球肘

出处：

《家庭医生》2024年8期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

摘要：目的：探究体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的效果。方法：选取于2022年2月至2023年5月期间内在我院确诊患有肱骨外上髁炎疾病并于我院住院接受治疗的患者78例，按照统计学领域的随机分组方式将78例患者随机且平均的分为实验组与对照组两组，每组39名患者。实验中对对照组患者采用常规治疗法进行实验，对实验组患者则在常规治疗的基础上联合湖南普门医疗科技有限公司研发的，产品型号为LC-580型体外冲击波治疗仪，使用体外冲击波法进行实验。实验结束后统计并分析两组患者的治疗效果，并对两组患者的肘部疼痛程度以及上肢功能障碍进行评分。结果：试验周期结束后，实验组患者的肘部疼痛程度明显弱于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学的研究价值；实验组患者的治疗效果优于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著具有统计学的研究价值；对照组患者上肢功能障碍的评分高于实验组患者，p＜0.05，数据对比差异显著具有统计学的研究价值。结论：使用冲击波治疗肱骨外上髁炎疾病可以有效提高患者的治疗效果，相比于常规治疗法其对疼痛的缓解程度更佳，对上肢功能恢复的帮助效果更好，十分值得在临床治疗领域广泛推广应用。

关键词：体外冲击波；肱骨外上髁炎；网球肘

肱骨外上髁炎疾病在医学上又被称之为网球肘，它是一种常见的骨关节疾病，多发于肘部，发病的主要原因是因为患者在运动时对肱骨外上髁部位产生了慢性的磨损和刺激，从而引发了炎性反应^[^1]，最终导致患者出现疼痛症状。当患者出现了该疾病时，如果不及时进行治疗则会严重影响患者的正常生活，甚至导致患者丧失劳动力，对患者的身心发展都产生十分不利的影响^[^2]。根据相关研究表明，该疾病的发病原因主要有以下两个方面：（1）肘关节长期过度活动：肘关节作为人体重要的活动关节，长期过度活动会导致肘关节周围的肌肉以及韧带等组织发生劳损和无菌性炎症反应，从而引发患者出现肘关节处疼痛症状^[^3]。（2）肘关节的外伤：肘关节作为人体的活动关节，如果肘关节受到外伤，则会导致肘关节周围的软组织以及肌腱等发生无菌性炎症反应，最终引发患者出现该疾病。目前临床治疗领域对该疾病有多种治疗方法^[^4]，但其治疗效果不佳。近年来医学领域发现体外冲击波治疗法可以很好的解决肱骨外上髁炎患者的肘部疼痛，改善其疾病状况。因此本文选择2022年2月至2023年5月期间内在我院确诊患有肱骨外上髁炎疾病并于我院住院接受治疗的患者78例进行试验，探究体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的效果，详细实验内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

试验选取于2022年2月至2023年5月期间内在我院确诊患有肱骨外上髁炎疾病并于我院住院接受治疗的患者78例，按照统计学领域的随机分组方式将78例患者随机且平均的分为实验组与对照组两组，每组39名患者。其中实验组中有男性患者19名，女性患者20名，患者年龄均在20-70岁之间，平均年龄为（43.24±6.12）岁，22名患者患病处在左肘，17名患者患病处在右肘；对照组中有男性患者18名，女性患者21名，所有患者年龄在20-69岁之间，平均年龄为（43.22±6.18）岁之间，21名患者患病处在左肘，19名患者患病处在右肘。对比两组患者的性别、年龄以及患病基本情况，p＞0.05，数据对比无明显差异，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：选择经我院诊断患有肱骨外上髁炎疾病且于我院就诊的患者；选择年龄在70岁以下的成年患者；入选患者须在实验开始前三个月内未接受过超声波、冲击波以及相类似的治疗：患者自愿参与实验并认可实验方法。

排除标准：排除处于妊娠期或哺乳期的患者；排除合并患有心脑血管类疾病的患者；排除心脏、肾脏、肝脏等重要器官患有重大疾病或接受过重大手术的患者；排除凝血系统存在障碍的患者。

1.3方法

实验中对对照组患者采用常规治疗法进行实验，常规治疗法的具体内容如下：①给予患者一定的休息时间，并对患者的生活作息进行调整，尽可能保证患者的充足睡眠；②采用中药熏洗疗法，根据患者的病情程度对患者进行不同程度的中药熏洗；③在进行重要熏洗治疗的同时，根据患者病情情况使用中医针灸疗法进行治疗；④局部封闭治疗法，根据患者的患病情况对患者肘部疼痛最严重的位置注射适量的醋酸曲安奈德注射液以及利多卡因注射液，每周注射一次，共持续三周；⑤运动锻炼，对患者的患肢进行适当的前臂伸肌群静力锻炼，以提高患者的患肢功能。

对实验组患者则在常规治疗的基础上联合湖南普门医疗科技有限公司研发的，产品型号为LC-580型体外冲击波治疗仪，使用体外冲击波法进行实验。体外冲击波疗法的具体步骤如下：①调整患者的坐姿，使患者的肘部放置在支架上，医护人员根据患者的表述对其疼痛部位进行标记；②调整体外冲击波治疗仪的参数，使仪器保证在3Hz的频率、5.5bar的压力；③启动体外冲击波治疗仪，对患者的肘部进行冲击治疗，点对患者疼痛标记部位进行痛点冲击，次数在一千次至一千两百次之间，保证每次治疗后患者可以有30min的休息时间；⑤治疗时间：每周治疗一次，共持续治疗三周，试验结束后观察患者治疗后的反应，并对治疗效果进行评价。

1.4观察指标及评价标准

评价并记录两组患者的肘部疼痛程度、上肢障碍评分以及疾病治疗效果。

（1）肘部疼痛采用VAS疼痛视觉模拟量表进行评分

（2）采用DASH评分量表对患者的上肢功能障碍进行评分，评价内容包括：患者的日常生活能力、上肢症状的严重程度以及患者完成日常活动的困难程度，对上述三项内容综合评分，分数越高表明患者的上肢功能障碍越严重。

（3）治疗结束后又我院专家组成的专家小组对患者的治疗效果进行评价，评价结果分为效果显著、有效果以及没有效果。具体评价标准如下：患者治疗后肘部疼痛完全消失，上肢功能基本恢复，认为治疗有显著效果；治疗后患者的肘部痛感减轻，上肢功能在一定程度上得到恢复，则认为治疗有效果；治疗后患者的肘部痛感没有减轻甚至加重，上肢功能障碍情况没有得到改善，则认为治疗没有效果。

1.5统计学研究方法

实验中对所有实验数据均采用统计学领域SPSS20.0模型进行数据分析，采用t值对各数据进行检验，对计数资料采用平均数与标准差的形式来表现，对计数资料采用百分比的形式来表现，并用p值对数据间对比的研究性价值进行检验，p值＜0.05，认为数据间有明显差异具有统计学的研究价值，反之则没有。

2.结果

2.1对比两组患者治疗后的肘部疼痛程度

试验周期结束后，实验组患者的肘部疼痛程度明显弱于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学的研究价值，详细内容见表1

表1肘部疼痛视觉模拟量表评分

组别	样本量	治疗前	治疗后
实验组	39	7.51±2.69	2.51±1.29
对照组	39	7.59±2.81	5.61±2.69
t值		0.169	6.784
P值		0.867	0.000

2.2对比两组患者治疗后上肢功能障碍评分

对照组患者上肢功能障碍的评分高于实验组患者，p＜0.05，数据对比差异显著具有统计学的研究价值，详细内容见表2.

表2两组患者上肢功能障碍评分对比

组别	样本量	治疗前	治疗后
实验组	39	50.30±9.73	20.04±5.13
对照组	39	49.58±8.30	30.18±6.37
t值		0.379	8.144
P值		0.705	0.000

2.3对比两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗效果优于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著具有统计学的研究价值，详细内容见表3

表3两组患者治疗效果对比

组别	样本量	显效	有效	无效
实验组	39	22（56.41）	13（33.33）	4（10.26）
对照组	39	16（41.03）	13（33.33）	10（25.64）
t值		3.562	4.524	3.584
P值		0.001	0.000	0.000

3.讨论

肱骨外上踝炎又称网球肘，是前臂部分肌肉与肱骨外上踝连接处的无菌性疾病，实质是肌腱组织的退行性病变^[^5]。肱骨外上髁炎的病因是由于肘部长期过度活动或摩擦而引起。如果患者在肘关节弯曲时，肘部受到长时间的撞击，可能会导致肱骨外上髁区出现炎症^[^6]。因此，在工作时，应当避免肘部弯曲、伸直等动作。肱骨外上髁炎可分为急性期和慢性期，急性期者主要表现为肘关节外侧疼痛，可以采取局部冰敷、抬高患肢、休息等措施进行治疗^[^7]。而慢性期的肱骨外上髁炎主要表现为肘关节内侧疼痛、酸胀以及活动受限等症状，通过上述治疗措施不能缓解症状者，可考虑手术治疗^[^8]。冲击波治疗肱骨外上髁炎，是利用冲击波对肌骨组织的物理效应来缓解疼痛，是一种无创治疗方法^[^9]。本次实验中实验组患者的肘部疼痛程度明显弱于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学的研究价值；实验组患者的治疗效果优于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著具有统计学的研究价值；对照组患者上肢功能障碍的评分高于实验组患者，p＜0.05，数据对比差异显著具有统计学的研究价值^[^10]。